一旦寶寶得了鵝口瘡也不用驚慌,一般在家中就可做好護(hù)理治療。
(1)注意病兒口腔的清潔,指導(dǎo)喂服,加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生。喂乳前后用溫水將乳頭沖洗干凈,喂乳后再給嬰兒喂服少量溫開(kāi)水。用不1∶3銀花甘草液等擦洗口腔,每日3次-4次,局部潰破可外涂適量冰硼散或1%龍膽紫。
(2)觀察病兒口腔粘膜及舌面白屑的增減及吮乳情況。若見(jiàn)病兒煩躁、口臭、流涎、便秘,吮浮時(shí)啼哭,吞咽、呼吸困難時(shí),應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院處理。發(fā)熱者,定時(shí)測(cè)量體溫,給予物理降溫,喂服淡鹽水或溫開(kāi)水?诔舯忝卣,在醫(yī)生指導(dǎo)下用大黃粉1克,開(kāi)水泡后喂服。中藥湯劑宜采用少量多次溫服。瘡面用綠袍散化水以棉簽液擦口,再用冰硼散加麻油調(diào)敷涂口腔患處,每日3次-5次。
(3)乳母飲食清淡,忌辛辣、酒類(lèi)刺激性食品。一次喂乳不宜過(guò)飽,便秘者可喂服青菜湯。小兒奶瓶、奶頭、餐具應(yīng)經(jīng)常清潔消毒。
【局部用藥】
局部使用制霉菌素是最有效的治療方法?捎弥泼咕丶郁~(yú)肝油涂擦嬰幼兒口腔,或制霉菌素藥片,每片用10毫升溫開(kāi)水化開(kāi),切忌用涼水或開(kāi)水。用藥期間至少7天,或白色斑塊消失后,還應(yīng)堅(jiān)持再用藥1周~2周,以防復(fù)發(fā)。
可使用2%~4%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液,在哺乳前后洗滌患兒的口腔,使口腔成為堿性環(huán)境,阻止白色念珠菌的生長(zhǎng)和繁殖。一般情況下,連續(xù)使用2~3天病變即可消失,但仍需繼續(xù)用藥數(shù)日,以防復(fù)發(fā)。同時(shí)母親也應(yīng)用小蘇打液清洗乳頭,以免重復(fù)感染。停用抗生素如果病兒有長(zhǎng)期服用抗生素的歷史,應(yīng)盡快停用抗生素,這樣可以扶植正常的口腔菌群,以抑制霉菌生長(zhǎng)。注意飲食鼓勵(lì)寶寶多飲水,給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如:牛奶、蛋羹、麥片、面片等;寶寶因?yàn)樘弁床辉赋詵|西、不肯吸吮,這時(shí)應(yīng)耐心用小匙慢慢喂奶,以保證營(yíng)養(yǎng);避免攝入過(guò)酸、過(guò)咸及刺激性食物,以免引起疼痛。就醫(yī)指征寶寶有鵝口瘡后,應(yīng)密切注意觀察病情變化,出現(xiàn)以下情況要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī):
寶寶不愿意進(jìn)食。有輕度發(fā)熱,煩躁不安,應(yīng)去醫(yī)院;
若發(fā)現(xiàn)口腔粘膜上的乳凝塊樣物向咽部以下蔓延,應(yīng)送醫(yī)院治療,以防止發(fā)生呼吸困難等嚴(yán)重并發(fā)癥;
治療5~7天后仍未改善,或鵝口瘡情況越來(lái)越嚴(yán)重。
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