2017年育嬰師中級考試要點：寶寶缺鐵的一般表現(xiàn)

　　認(rèn)識營養(yǎng)素——鐵

　　人體中的鐵元素有60%～70%存在于血紅蛋白中，其余大部分貯存于肝、脾、骨髓等組織中，是人體許多正常生理過程中不可缺少的物質(zhì)。

　　鐵是人體內(nèi)合成血紅蛋白的主要原料之一。如果缺乏，會使血紅蛋白含量和生理活性降低，引起攜帶的氧明顯減少，從而影響大腦中營養(yǎng)素和氧的供應(yīng)。

　　鐵還是人體內(nèi)氧化還原反應(yīng)系統(tǒng)中一些酶及電子傳遞的載體。

　　鐵還與免疫功能、消化功能以及神經(jīng)行為等有著密切的關(guān)聯(lián)。

　　寶寶缺鐵往往容易引起缺鐵性貧血，發(fā)病多在6個月～3歲，大多起病緩慢，不為媽媽所注意，到就診時多已為中度貧血。因此，掌握鐵缺乏的臨床表現(xiàn)有助于媽媽及早發(fā)現(xiàn)寶寶的缺鐵癥狀。

　　1.一般表現(xiàn)

　　皮膚黏膜進(jìn)行性蒼白，口唇、口腔黏膜、眼瞼、甲床、手掌最為明顯，同時伴有精神不振，對周圍環(huán)境反應(yīng)差，有時煩躁不安，會頭昏、耳鳴、記憶力減退等不適。

　　2.其他系統(tǒng)的表現(xiàn)

　　消化系統(tǒng)：有食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹或便秘等現(xiàn)象，嚴(yán)重者有異食癖(吃紙屑、煤渣等)。

　　呼吸循環(huán)系統(tǒng)：由于缺氧，可有代償性呼吸、心率加快，活動或哭鬧后更明顯，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心臟雜音、心臟擴(kuò)大甚至心力衰竭。

　　免疫功能降低：易患各種感染。T淋巴細(xì)胞功能減弱及粒細(xì)胞殺菌能力降低。

　　肝、脾、淋巴結(jié)腫大

　　由于骨髓外造血反應(yīng)，肝、脾、淋巴結(jié)可有輕度的腫大，年齡愈大，病程愈長，貧血愈重者，腫大愈明顯。

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