育嬰師姓名

寶寶名字

寶寶月齡

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寶寶體重

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工作地點(diǎn)

工作起止時(shí)間

          --

工作總結(jié)（體重、飲食等生活記錄）

寶寶趣事記錄

寶寶當(dāng)月接種疫苗名稱(chēng)及作用：

寶寶當(dāng)月動(dòng)作技能訓(xùn)練：

寶寶生活習(xí)慣的引導(dǎo)：

其他：

客戶(hù)意見(jiàn)欄

服務(wù)員的衛(wèi)生意識(shí)（包括本人）：                很好□           一般□           較差□

服務(wù)員的嬰幼兒輔食添加：                     很好□           一般□           較差□

服務(wù)員的嬰幼兒動(dòng)作訓(xùn)練：                     很好□           一般□           較差□

服務(wù)員的嬰幼兒語(yǔ)言訓(xùn)練：                     很好□           一般□           較差□

服務(wù)員與家人的溝通評(píng)價(jià)：                     很好□           一般□           較差□

總體評(píng)價(jià)：

                                                                  寶寶家長(zhǎng)簽字：