一、根據(jù)下列提供的情況給嬰兒做出發(fā)展評(píng)價(jià)，并制定一對(duì)一教學(xué)計(jì)劃。

　　1、維維3個(gè)月，俯臥或垂直位頭抬不起來(lái)，有目的的抓物，能玩手及手指，追視搖鈴，逗引時(shí)能消除聲音，看見(jiàn)母親的臉會(huì)笑。評(píng)價(jià)大動(dòng)作發(fā)展欠佳，精細(xì)動(dòng)作發(fā)育正常，認(rèn)知方面、語(yǔ)言發(fā)育正常，社會(huì)行為方面發(fā)育一般。

　　寶寶三個(gè)月一日教學(xué)活動(dòng)表

　　2、 根據(jù)下列提供的情況給嬰兒做出發(fā)展評(píng)價(jià)，并制定一對(duì)一教學(xué)計(jì)劃。

　　維持6個(gè)月：翻身自如，大人抱著能做一會(huì)，能用手指握懸掛的玩具，雙手互相傳遞積木，對(duì)不同的聲音表示不同的反應(yīng)，能注視并知道陌生人，拒絕把玩具拿走

　　3、根據(jù)下列提供的情況給嬰兒做出發(fā)展評(píng)價(jià)，并制定一對(duì)一教學(xué)計(jì)劃。

　　迎迎9個(gè)月，能扶東西站起來(lái)，爬行動(dòng)作自如，能用拇指，食指捏起小物體，能對(duì)簡(jiǎn)單語(yǔ)言做出回答性動(dòng)作，如“再見(jiàn)”、“謝謝”等，能挑選自己喜歡的玩具，并能拒絕承認(rèn)拿走，喜歡照鏡子。

　　4、 根據(jù)下列提供的情況給嬰兒做出發(fā)展評(píng)價(jià)，并制定一對(duì)一教學(xué)計(jì)劃。

　　歡歡1歲6個(gè)月，獨(dú)立行走自如，會(huì)爬臺(tái)階，一手扶著能上下臺(tái)階;會(huì)滑滑梯，能搭2塊方木，會(huì)脫鞋、不會(huì)開(kāi)關(guān)盒子，會(huì)說(shuō)簡(jiǎn)單的詞，如“再見(jiàn)”，“給我”、“不要”、“謝謝”等和自己的名字，會(huì)說(shuō)出想要的東西，認(rèn)識(shí)簡(jiǎn)單的圖片，能記住不在眼前的東西，注意力容易分散。 一歲六個(gè)月活動(dòng)計(jì)劃表

　　一歲六個(gè)月活動(dòng)計(jì)劃表

　　5、根據(jù)下列提供的情況給嬰兒做出發(fā)展評(píng)價(jià)，并制定一對(duì)一教學(xué)計(jì)劃

　　晶晶2歲3個(gè)月，會(huì)跑，會(huì)雙腳離地跳，單獨(dú)上下樓梯，會(huì)自己洗手、臉。勺用的好，會(huì)串球，一頁(yè)一頁(yè)翻書(shū)，能說(shuō)明一件簡(jiǎn)單的事情，說(shuō)簡(jiǎn)單兒歌，有時(shí)會(huì)自己要求坐便盆，會(huì)模仿成人教的簡(jiǎn)單動(dòng)作，有意注意時(shí)間8分鐘，記憶力增強(qiáng)能學(xué)會(huì)把玩具收拾，認(rèn)識(shí)紅，綠顏色，喜歡聽(tīng)故事、看圖書(shū)、看電視.

　　二、培訓(xùn)育嬰員：嬰兒尿布疹的護(hù)理

　　首先我們來(lái)講一下尿布疹的定義。尿布疹多見(jiàn)于初生至一歲的嬰兒。尿液或大便內(nèi)的尿毒素，經(jīng)過(guò)細(xì)菌消化產(chǎn)生腐蝕性物體，會(huì)是嬰兒嬌嫩的皮膚損壞，是表皮的肌膚容易被細(xì)菌所感染，形成尿布疹。

　　形成尿布疹的原因以及護(hù)理的措施。尿布疹的原因有3種：

　　1) 糞便引起的尿布疹，皮膚會(huì)紅一整片，好像燒壞了的皮膚，只要購(gòu)買(mǎi)保護(hù)皮膚的藥膏或尿布疹藥膏，涂抹在患處即可。

　　2) 霉菌引起的尿布疹先會(huì)出現(xiàn)病毒引起的尿布疹癥狀，然后出現(xiàn)系數(shù)的紅點(diǎn)，在發(fā)紅的皮膚上散布紅點(diǎn)。

　　3) 細(xì)菌引起的尿布疹，皮膚會(huì)發(fā)紅，破損，有細(xì)小的潰瘍。有霉菌和細(xì)菌引起的需要有醫(yī)生給予合適的含有抗生素或抗廯的藥膏。

　　平時(shí)要注意嬰兒屁股的清潔，大小便后及時(shí)換尿布，不要給大小便產(chǎn)生糞毒的時(shí)間。平時(shí)給嬰兒患大小便尿布的過(guò)程。換尿布有三準(zhǔn)備：第一，育嬰師準(zhǔn)備：摘掉首飾，剪指甲并挫光滑，指甲不超過(guò)肉際。用七步洗手法洗手。第二，環(huán)境準(zhǔn)備：關(guān)閉門(mén)窗，溫度適宜，夏季25℃，冬季18-22℃。第三，物品準(zhǔn)備：干凈的尿布、尿布桶、換洗的衣服、干凈的床單、毛巾、嬰兒洗屁股專用的小盆、溫水。

　　注意事項(xiàng)：A嬰兒臍帶未脫離以前，尿布不能覆蓋在臍帶上，以免污染臍帶引起感染B女?huà)雽⒓雍駥訅|于臀下，男嬰則將加厚層放于會(huì)陰部。C小便與大便的尿布應(yīng)分開(kāi)放置，漂洗消毒。

　　三、培訓(xùn)育嬰師：嬰兒異物氣管的急救。

　　【參考答案】注意事項(xiàng)：服裝整潔，儀表端莊，指甲不超過(guò)肉際，不佩戴首飾，講普通話，目光正視前方。

　　培訓(xùn)目的：大家好!今天講課的內(nèi)容是嬰兒氣管異物的急救。目的是在了解了引起氣管異物的主要原因 及急救方法，在日常工作中可以避免造成氣管異物。

　　病因：1)因嬰兒牙齒發(fā)育不全，不能嚼碎硬物，加之喉部的保護(hù)不健全，不能把誤入氣道的食物立即咳 出，故發(fā)生氣管異物。

　　2)小兒進(jìn)食時(shí)若打鬧哭鬧，易將食物吸入氣道，這是常見(jiàn)的原因。

　　3)氣管異物是比較常見(jiàn)的嬰兒意外急癥，也是引起嬰兒非正常死亡的常見(jiàn)原因之一。

　　引起氣管異物的主要原因：如紐扣、玻璃球、硬幣、花生、瓜子等。 出現(xiàn)異物嗆入嬰兒氣管后，千萬(wàn)不要驚慌失措，更不要用手去掏異物，可采取兩種方法，盡快清除。

　　方法：1.倒立拍背法：患兒騎跨并俯臥于急救者的胳膊上，頭低與軀干，手握住下頜固定頭部。胳膊放在急 救者的大腿上，用力拍擊患兒兩肩胛骨之間的背部4-6次。

　　2. 推壓腹部法：讓嬰兒坐著或是站著，成人站其身后，用兩手臂抱住嬰兒，手握成拳形，大拇指向內(nèi)放在肚臍與劍突之間，用另一只手掌壓住拳頭，有節(jié)奏的向上向后推壓，以促進(jìn)嬰兒橫膈抬起，壓迫肺底，讓嬰兒肺內(nèi)產(chǎn)生一股強(qiáng)大的氣流，使異物從氣管內(nèi)向外沖出，并隨氣流到達(dá)口腔。

　　四、常見(jiàn)疾病護(hù)理 ——“脫水”。

　　寫(xiě)出嬰兒脫水的原因，并根據(jù)下列所提供的寶寶脫水的癥狀指出哪條不屬于，并寫(xiě)出脫水后的護(hù)理方法。

　　寶寶發(fā)生主要是分為輕、中、重三度脫水。輕度脫水癥狀是患兒精神稍差，面色略蒼白，皮膚稍干，但有彈性，如發(fā)展嚴(yán)重后出現(xiàn)嬰兒極度口渴，特別想喝水，眼窩下凹，尿少或無(wú)尿，手腳發(fā)熱，患兒變得浮腫，全身高燒不退。

　　錯(cuò)誤：(1)小便次數(shù)頻繁

　　(2)嬰兒變得浮腫

　　原因：高燒

　　護(hù)理方法：(1)根據(jù)嬰兒的需求增加飲水量

　　(2)發(fā)現(xiàn)脫水現(xiàn)象及時(shí)送醫(yī)院診治，不要在未分清脫水程度和性質(zhì)時(shí)輕易自己處理

　　五、挑錯(cuò)誤并給出合理化建議

　　寶寶一歲了，就要從姥姥家回來(lái)住了，爸爸為了給寶寶營(yíng)造一個(gè)舒適的環(huán)境，把房間重新做粉刷，鋪上地毯，為了保證房間的溫暖安裝了新空調(diào)，室溫定在25度，還給寶寶添置了軟軟的床。

　　錯(cuò)誤：(1)重新粉刷，粉刷產(chǎn)生有害氣體，環(huán)境污染。

　　(2)鋪地毯，不易清潔，產(chǎn)生細(xì)菌，藏污納垢，容易使嬰兒過(guò)敏

　　(3)室溫過(guò)高，影響健康，阻礙嬰幼兒皮膚調(diào)節(jié)溫度的功能發(fā)展

　　(4)軟床：不利于骨骼發(fā)育，應(yīng)徹底打掃。 解決方法：不要粉刷墻或粉刷三個(gè)月后入住，不在嬰兒室地上鋪地毯，冬季室溫應(yīng)在18-21℃，不宜偏高，不要與室外溫度差異過(guò)大�？照{(diào)不要長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)啟，最好在常溫下生活�？梢凿佉粡堓^硬的床給寶寶。

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