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一、嬰兒高熱驚厥的急救,演示降溫處理
1) 首先要保持鎮(zhèn)靜,將嬰兒迅速抱到床上,使之平臥,解開衣扣,衣領(lǐng),褲帶
2) 如嬰兒發(fā)生驚厥,首先要用手指掐人中穴(人中穴位于鼻唇溝上1/3與2/3交界處)講患兒頭偏一側(cè),以免 痰液吸入氣管引起窒息,用紗布裹住壓舌板放入嬰兒口中以免嬰兒咬傷舌頭,嬰兒抽風(fēng)時(shí)不能喂水進(jìn)食,以免誤入氣管發(fā)生窒息引起肺炎,家庭處理的同時(shí),最好就近醫(yī)治,控制抽風(fēng),否則會(huì)引起腦缺氧,造成腦水腫影響智力開發(fā)甚至死亡。體溫下降后,每隔2小時(shí)喂5-10ml白開水,一般24小時(shí)內(nèi)可以退熱 3) 如體溫在39.4攝氏度以上時(shí)可以物理降溫
準(zhǔn)備工作:育嬰師剪指甲,銼平,摘掉手表戒指,洗手
準(zhǔn)備工具:溫度計(jì),大油布,大毛巾,中毛巾,小毛巾2塊,溫水32-34攝氏度
操作步驟:將油布鋪在床上,再鋪上床單,嬰兒躺在床單上,脫其衣服。將浸濕溫水的小毛巾擰至不滴水。先擦前額部,從頸部開始沿上臂、前臂擦至手背。從側(cè)胸部腋窩擦至手心,從髖骨經(jīng)大腿外側(cè)擦至足背。從大腿內(nèi)側(cè)到足踝。從大腿后側(cè)經(jīng)腘窩到足跟。最后用大毛巾擦干身體 注意事項(xiàng):經(jīng)過腘窩、腋窩、腹股溝等大血管經(jīng)過處時(shí)要停留一會(huì),加強(qiáng)散熱效果,每隔10分鐘測(cè)一次體溫,觀察降溫效果
二、如何辨別嬰兒是否腹瀉?發(fā)生腹瀉應(yīng)采取什么辦法?
腹瀉的主要癥狀為:咳嗽、發(fā)熱、咽部疼痛、嘔吐、腹痛等;大便每日數(shù)次,多為水樣或蛋花樣,年齡大些的嬰兒大便呈噴射狀,無特殊腥味及黏液膿血。發(fā)生腹瀉應(yīng)做的家庭護(hù)理:
(1)可以采用中藥治療;瓷剿幯蟹勖咳3—9克,以開水調(diào)成奶糕狀服用,每天3—4次,適用于脾虛瀉。紅靈丹每次0.3克,每天3次吞服,或扁豆花30克水煮服,每日3次,適用于濕熱瀉。另外,可以配合針灸療法。
(2)加強(qiáng)綜合護(hù)理。調(diào)節(jié)飲食,縮短哺乳的時(shí)間,停吃牛奶、麥乳精、巧克力等不易消化的食物,可飲用鹽水、米湯、稀藕粉等。進(jìn)食必須由少到多,由稀到干。對(duì)輕度脫水的患兒,可用口服補(bǔ)液鹽溶液調(diào)治;脫水嚴(yán)重的,應(yīng)予靜脈輸液,以糾正電解質(zhì)的紊亂。
(3)做好大便后的清潔,每次用溫水清洗肛門。次數(shù)多的需用油膏涂肛門。腹瀉嬰幼兒的護(hù)理應(yīng)注意:不可亂用抗生素,防止出現(xiàn)不良后果。病情嚴(yán)重有脫水者必須去醫(yī)院就診。
三、寫出溺水的急救方法?
(1)先把嬰兒撈出來,把嬰兒嘴里鼻子里東西清理干凈。
(2)把肚子里的水控出來。大人單腿跪地,一條腿屈膝,讓嬰兒的肚子趴在大人的膝蓋上,頭下垂,大人用手按壓嬰兒背部,盡量讓嘴、鼻子、氣管和胃里的水流出來。
(3)如果嬰兒已經(jīng)停止呼吸,要首先做人工呼吸。先將嬰兒的頭部略向后傾15度左右,通暢呼吸道,用嘴蓋在嬰兒的嘴與鼻子上面,向里面輕輕吹氣,速度為每分鐘20次,每隔4次檢查一下嬰兒是否有了呼吸,如果無效,或孩子心臟停跳,要立即胸外心臟按壓,先觸摸頸動(dòng)脈是否搏動(dòng),若2歲以下時(shí),一只手墊著背部,支撐起嬰兒的頭頸,用一只手的兩個(gè)手指,按壓胸骨下部的位置,壓下的深度為1.5~2.5cm。2歲以上時(shí),把嬰兒放在平地上,一只手根部輕壓胸骨下部,壓下的深度為2.5~3.5cm,每分鐘100次,1次呼吸配合5次按壓。
(4)及時(shí)送醫(yī)院就醫(yī)。
四、 嬰兒溺水的搶救
1) 控水:呈半蹲位,右腿跪地,左腿支撐。讓寶寶趴在左腿上,用力拍背排水
2) 先判斷嬰兒是否意識(shí)喪失:輕拍嬰兒足部,大聲詢問“寶寶,你怎么了”(拍兩次,呼叫兩次)
3) 呼吸停止:讓寶寶仰臥,適當(dāng)露出胸部,看胸廓有無起伏,聽有無心音,感覺是否有呼吸。1-8歲觸摸 股動(dòng)脈;1歲以下嬰兒觸摸肱動(dòng)脈(5-10秒)
4) 大聲呼叫“嬰兒心跳驟!辈⒄賳揪茸o(hù)組。
5) 立即揭開嬰兒衣扣、褲帶。
6) 將嬰兒頭偏向一側(cè),用消毒紗布包住手,一手清除口腔分泌物、另一手清除鼻腔分泌物,頭部復(fù)位。
7) 開放氣道,一手剪刀式提起下顎,一手輕壓額頭,使頭向后抬起;
8) 在嬰兒口腔部蓋上單層紗布。按前額手的拇、食指捏緊鼻腔,另一手輕輕掰開口腔。
9) 按壓定位:胸部正中乳頭連線下一橫指。雙指按壓,深度(1-8歲)2-3厘米,(一歲以下)1-2厘米。
10)吹兩口氣,壓30次,循環(huán)做5次
11)判斷其他三個(gè)指征:1眼睛瞳孔回縮2指甲嘴唇恢復(fù)紅潤(rùn)3血壓回升
12)時(shí)間共計(jì)4分鐘。
五、針對(duì)6-8個(gè)月大的寶寶設(shè)計(jì)大動(dòng)作訓(xùn)練游戲
具體考核要求:為一個(gè)正常7個(gè)月大的寶寶設(shè)計(jì)大動(dòng)作能力游戲,包括游戲名稱、游戲時(shí)間、次數(shù)、注意事項(xiàng),并設(shè)計(jì)出至少3種訓(xùn)練方法。
游戲名稱:爬行游戲 游戲時(shí)間:每天練習(xí) 游戲次數(shù):每天次數(shù)不限
注意事項(xiàng):布置一個(gè)安全的學(xué)爬環(huán)境,可鋪放具彈性的軟墊,同時(shí)注意寶寶衣著(不要穿得過多、過緊或過長(zhǎng))。方法靈活、不要強(qiáng)迫。
訓(xùn)練方法:(1)雙側(cè)交互爬行:爬行時(shí)右手前進(jìn),左腳跟進(jìn),然后左手前進(jìn),右腳跟進(jìn),如同四足動(dòng)物行進(jìn)的姿勢(shì)。
(2)上下斜坡爬行:在有上下斜坡的地方爬行,可使前庭平衡系統(tǒng)得到充分的訓(xùn)練。
(3)爬跪站坐訓(xùn)練:在爬行時(shí),讓嬰兒停下來改做其他動(dòng)作,如把跪立、攀物站起、坐下、俯臥等動(dòng)作與爬行結(jié)合,使得嬰兒能夠在爬行過程中不斷變換動(dòng)作,刺激大腦細(xì)胞的活動(dòng),培養(yǎng)平衡能力。
(4)跨越障礙:在嬰兒面前放一枕頭或靠墊等障礙物,可以在前面放些色彩鮮艷、能夠發(fā)出聲音的玩具,或者編一個(gè)故事,鼓勵(lì)和刺激嬰兒爬行。
六、簡(jiǎn)述與心理“反抗期”嬰兒溝通的方法。
(1)合理滿足法。
(2)轉(zhuǎn)移注意法
(3)故意冷淡法。
(4)后果懲罰法。
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