嬰幼兒喂養(yǎng)

　　營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)

　　(1) 適宜嬰兒食用的奶類。嬰兒適合食用初乳和配方奶。

　　(2) 不適宜嬰兒食用的奶類。不適合嬰兒食用的奶類有原奶、煉乳和酸奶。

　　(3) 初乳的特性。初乳呈檸檬黃色、堿性反應(yīng)，每日初乳總量為10-40毫升。初乳比成熟乳所含蛋白質(zhì)多出幾倍，礦物質(zhì)含量高，碳水化合物和脂肪較少。

　　(4) 配方奶的特性。各種品牌的奶或奶粉含有豐富的營(yíng)養(yǎng)素，包括乳糖、脂肪酸、維生素、礦物質(zhì)及微量元素，能夠滿足嬰兒不同生長(zhǎng)發(fā)育階段和處于不同疾病狀態(tài)時(shí)的需要，調(diào)制簡(jiǎn)單、使用方便，比較適合嬰兒健康和營(yíng)養(yǎng)的需要。

　　營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估

　　(1) 引起嬰兒食物過敏的主要的原因。嬰兒食物過敏的主要原因是由于體內(nèi)某種蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)變異缺陷或功能的發(fā)育遲緩。

　　(2) 能夠引起嬰兒過敏的食物種類。能夠引起過敏的食物：牛奶、小麥粉、蛋白類、巧克力、豆類、貝類等。另外食物添加劑也可引起過敏反應(yīng)。例如谷安酸單純能引起風(fēng)疹、黃色食品可引起哮喘、苯甲酸酯可引起蕁麻疹等。

　　(3) 降低嬰兒食物過敏最好的方法。只有母乳喂養(yǎng)才能滿足6個(gè)月以內(nèi)嬰兒的全部營(yíng)養(yǎng)，而且可大大降低過敏的發(fā)生率。有過敏體質(zhì)的嬰兒應(yīng)將哺乳時(shí)間延長(zhǎng)到對(duì)食物過敏的自發(fā)消失期。

　　(4) 嬰兒肚子疼的癥狀表現(xiàn)。

　　嬰兒肚子疼的表現(xiàn)為：突然發(fā)作、哭鬧劇烈、可發(fā)作持續(xù)幾個(gè)小時(shí)。面色潮紅或蒼白、肚子脹、發(fā)緊、雙腿卷曲到肚子，腳冰涼，雙手緊握拳。

　　(5) 解除嬰兒肚子疼的方法。

　　A. 讓嬰兒直立或俯臥們爬在成人膝上，或在肚子上放個(gè)暖水袋可幫助緩解。

　　B. 用甘油栓灌腸通便、排氣、可以緩解疼痛。

　　C. 喂奶前后用手輕輕拍打嬰兒背部使之“打嗝”，幫助排氣。

　　D. 喂奶時(shí)要有一個(gè)安靜舒適的環(huán)境，母親要有寧靜愉快的心情，找出母親食物中的過敏物質(zhì)。

　　E. 避免喂養(yǎng)不足或過度喂養(yǎng)。

　　(6) 喂養(yǎng)不足的原因。喂養(yǎng)不足的原由有：嬰兒休息不好;�？摁[;每次吃奶不能吸空奶瓶或乳房，沒有得到充足的食物等。

　　(7) 喂養(yǎng)不足的癥狀表現(xiàn)。喂養(yǎng)不足的程度與持續(xù)時(shí)間決定嬰兒的癥狀;如便秘、入睡、煩躁不安、不停地哭鬧、體重不增或增重不足、皮膚干皺、面容像“老人”等。

　　(8) 喂養(yǎng)過度的原因。喂養(yǎng)過度的原因;給嬰兒喂養(yǎng)的數(shù)量過多，質(zhì)量過密。

　　(9) 喂養(yǎng)過度的癥狀表現(xiàn)。喂養(yǎng)過度常見癥狀：溢奶、嘔吐等。一般來說，嬰兒消化器官發(fā)育不夠成熟，不能接受過量食物。如果過量喂養(yǎng)，脂肪和碳水化合物過多，會(huì)引起腹脹、過度增重、肚子不舒服等。

　　(10) 造成嬰兒便秘的原因。嬰兒便秘的原因主要是攝食或飲水過少;食物中蛋白質(zhì)、脂肪含量過高。

　　(11) 預(yù)防嬰兒便秘的方法。

　　A. 增加?jì)雰旱娘嬎�量�?/P>

　　B. 適當(dāng)在奶中加些糖。

　　C. 多吃蔬菜、水果和粗纖維食物。

　　D. 每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)母共堪茨Α?/P>

　　E. 建立科學(xué)的喂養(yǎng)規(guī)律，培養(yǎng)定時(shí)排便的習(xí)慣。

　　(12) 引起嬰兒肚子疼的原因。

　　造成肚子疼的原因：過分饑餓時(shí)喂奶、進(jìn)食、吞咽空氣;過度喂養(yǎng);過量進(jìn)食含碳水化合物過高的食物(土豆、面、白薯等);生活環(huán)境中出現(xiàn)緊張、著急、生氣或被嚇等因素。

　　嬰兒喂養(yǎng)方法

　　(1) 吸吮和吞咽與咀嚼功能的區(qū)別。吸吮、吞咽是嬰兒先天就會(huì)的生理功能，但咀嚼功能發(fā)育需要適時(shí)的生理刺激，正確的“吃”需要訓(xùn)練和培養(yǎng)。

　　(2) 咀嚼功能對(duì)嬰兒語言能力發(fā)育的直接影響。咀嚼功能發(fā)育完善對(duì)嬰兒語言能力(構(gòu)音、單詞、短句)的發(fā)育有直接的影響。如果換乳期泥狀食物添加不及時(shí)或不科學(xué)，對(duì)嬰兒語言發(fā)育、認(rèn)知能力和智商發(fā)展會(huì)產(chǎn)生障礙。

　　(3) 正確的區(qū)分溢奶和嘔吐。溢奶是指喂奶后不長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)有少量的奶或咽下的食物溢出。如果進(jìn)食后有大量的食物吐出是嘔吐。

　　(4) 預(yù)防溢奶的方法。預(yù)防溢奶的方法;每次喂奶后讓嬰兒向右側(cè)趴著或豎立抱起，輕拍其背部，幫助排出吞咽下的空氣。

　　嬰幼兒膳食要求與安排

　　(1) 對(duì)不同年齡段嬰兒喂奶量的限制。新生兒頭兩周需要的奶量相對(duì)較少，5-6個(gè)月時(shí)每次進(jìn)奶量達(dá)到最高值，5-6個(gè)月后雖然每次進(jìn)奶量仍高，但奶對(duì)滿足嬰兒總的營(yíng)養(yǎng)需求的作用和意義已開始減少。嬰兒每天進(jìn)食蒸發(fā)乳應(yīng)不超過384毫升，全奶應(yīng)不超過1136毫升。

　　(2) 換乳期的概念。由單純母乳喂養(yǎng)為主向固體食物喂養(yǎng)為主過渡的生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期稱為換乳期(或食物轉(zhuǎn)型期)。

　　(3) 泥糊狀食品的作用。通過添加半固體食物以滿足嬰兒熱能及各種營(yíng)養(yǎng)素需要的食物稱為輔助食品。泥糊狀食品不是“副食”，是嬰兒由液體食物向固體食物過渡階段的主要食物。

　　(4) 滿足嬰兒最佳生長(zhǎng)需要的三種食物段。嬰兒達(dá)到最佳生長(zhǎng)，需要三三種食物段進(jìn)行科學(xué)喂養(yǎng)：生后立即開始母乳喂養(yǎng)(一級(jí)火箭)，換乳期及時(shí)給予配方奶銜接和泥狀食物添加(二級(jí)火箭);固體食物期到自然食物均衡膳食的合理喂養(yǎng)(三級(jí)火箭)。任何一級(jí)喂養(yǎng)偏差都將造成不可逆的損失，在下一個(gè)階段無法彌補(bǔ)。

　　(5) 給嬰兒添加泥糊狀食品時(shí)量的掌握。添加泥糊狀食品要定時(shí)定量，新食物試食量要從少到多，開始為5-10毫升，如無過敏反應(yīng)可增至30-40毫升。同一類食物一次不要喂得太多，過量進(jìn)食可誘發(fā)食物過敏。

　　(6) 給嬰兒添加泥糊狀時(shí)應(yīng)注意的問題。不要把泥糊狀食物作為可有可無的食物。添加輔食盡量避開炎熱的夏天。不要在嬰兒有肺炎和消化道疾病時(shí)進(jìn)行。不要在嬰兒更換生活場(chǎng)所或保姆時(shí)進(jìn)行。

　　(7) 開始訓(xùn)練嬰兒食用泥糊狀食品的時(shí)機(jī)。嬰兒3個(gè)月左右就可以進(jìn)行添加泥糊狀食品的訓(xùn)練。

　　(8) 添加泥糊狀食品不當(dāng)可引起的后果。嬰兒在接受一種新食物時(shí)常有拒食、不合作表現(xiàn)，家長(zhǎng)不要采取粗暴逼食的手段，這樣會(huì)加重嬰兒厭食心理，甚至造成吞咽難。

　　(9) 添加泥糊狀食品的原則。添加泥糊狀食品要掌握先素后葷，由少到多，由細(xì)到粗，由稀到稠的漸進(jìn)原則。水果、蔬菜、大米應(yīng)作為首選擇食物。

　　(10) 添加泥糊狀食品的方法。添加食物要循序漸進(jìn)，經(jīng)過試食一適應(yīng)一喜歡的過程后再轉(zhuǎn)入新食物，這樣可以發(fā)現(xiàn)嬰兒有無食物過敏，減少盲目性帶來的不良后果。

　　(11) 為嬰兒選擇泥糊狀食品應(yīng)注意的問題。嬰兒不易食用過量的糖、脂肪、化學(xué)添加劑、鹽和味精，泥糊狀食品最好不加鹽和味精等調(diào)味品，盡量選用高鉀低鈉的食物補(bǔ)充嬰兒營(yíng)養(yǎng)。

睡眠、大小便、三浴

　　(1) 嬰兒睡眠對(duì)生長(zhǎng)的影響。睡眠時(shí)機(jī)體內(nèi)以合成功能為主，可為機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育儲(chǔ)備足夠的能量和原料;睡眠時(shí)機(jī)體的循環(huán)、呼吸、泌尿等多種生理活動(dòng)以及新陳代謝均處于較低的水平，全身的骨骼、肌肉也處于松馳的狀態(tài)，既減少了機(jī)體能量的消耗，也使整個(gè)機(jī)體得到了充分的休息。

　　(2) 嬰兒情緒對(duì)睡眠質(zhì)量的影響。睡前玩的時(shí)間過長(zhǎng)，過度疲勞，過度興奮，或白天受到驚嚇，心情恐懼，情緒焦慮等，精神不能很好地被抑制下來。

　　(3) 嬰兒飲食對(duì)睡眠質(zhì)量的影響。飲食不當(dāng)。晚飯吃得過多，吃的食物不易消化，或者吃得過少，因饑餓不能入睡。

　　(4) 良好睡眠環(huán)境的條件。

　　A. 保持室內(nèi)空氣新鮮。應(yīng)經(jīng)常開門、開窗通風(fēng)，新鮮的空氣會(huì)使嬰兒入睡快、睡得香。

　　B. 室溫以18-25度為宜，過冷或過熱都會(huì)影響睡眠。

　　C. 臥室要在睡眠的氣氛，如拉上窗簾、調(diào)暗燈光、保持安靜、減少喂養(yǎng)。

　　D. 被褥要干凈、舒適，與季節(jié)相符。不要穿太多的衣服睡覺。

　　E. 讓嬰兒?jiǎn)为?dú)睡一張小床。

　　F. 室內(nèi)禁止吸煙，以免空氣，造成嬰兒被動(dòng)吸煙。

　　G. 睡前(避免)不做劇烈運(yùn)動(dòng)，避免引起嬰兒過度興奮。

　　(5) 良好的二便習(xí)慣對(duì)嬰兒成長(zhǎng)的影響。培養(yǎng)嬰兒良好的二便習(xí)慣，有利于幫助嬰兒建立健康的行為和生活方式。一個(gè)人的行為和生活方式與人體健康密切相關(guān)。

　　(6) 訓(xùn)練嬰兒自主二便宜開始的時(shí)間。1歲半-2歲的嬰兒可以培養(yǎng)主動(dòng)坐盆的習(xí)慣。

　　(7) 培養(yǎng)嬰兒良好二便習(xí)慣的方法。嬰兒在1歲半到兩歲之間，生理和心理器官發(fā)育逐步成熟，具備了訓(xùn)練二便的基礎(chǔ)。如嬰兒的膀胱控制能力，能夠聽懂和配合成人的抱姿與口語提示(如尿尿、吹口哨等)，在觀察和了解嬰兒的情緒后，提出訓(xùn)練的時(shí)間和方法。

　　運(yùn)用嬰兒喜歡模仿的特點(diǎn)，由成人給做出示范動(dòng)作或憑經(jīng)驗(yàn)抓準(zhǔn)嬰兒二便的間隔時(shí)間，提前幾分鐘進(jìn)行提醒。

　　使用專為嬰兒設(shè)計(jì)的比較安全的便盆，并將便盆放在離游戲較近的位置。

　　培養(yǎng)嬰兒二便的衛(wèi)生習(xí)慣要循序漸進(jìn)，一步步地引導(dǎo)嬰兒自己完成。如學(xué)會(huì)向成人表示便意、自己脫褲子、使用衛(wèi)生紙、洗衣手等。只要有點(diǎn)滴進(jìn)步，就要給予鼓勵(lì)和表揚(yáng)，不要讓嬰兒有太大的壓力，以免造成緊張、焦躁不安或抑制的心理反應(yīng)。

　　控制二便包括定時(shí)大小便宜、較早控制大小便、主動(dòng)坐盆等良好習(xí)慣。定時(shí)大便最好在早餐前進(jìn)行，開始時(shí)可能便不出來，只要每天定時(shí)給嬰兒把便，就可以逐漸形成習(xí)慣。睡覺時(shí)提前給嬰兒排尿，以免尿床或影響睡眠。

　　(8) 嬰兒便后進(jìn)行清潔的注意事項(xiàng)

　　A. 大便后用衛(wèi)生紙把嬰兒屁股擦凈，女孩子一定要從前向后擦，避免引起尿道炎、膀胱炎。

　　B. 每天晚上要用溫水給嬰兒洗屁股。

　　C. 二便后不要忘記給嬰兒洗手。

　　D. 每次便后，要將便盆清洗消毒。

　　(9) 人體皮膚的功能。皮膚是人體感覺痛、溫、觸、壓等刺激的感受器，除具備感覺功能外還有防御、排泄、調(diào)節(jié)體溫和吸收功能，其制造維生素D的功能更是其他器官不能替代的。

　　(10) 嬰兒皮膚的特性。嬰兒期皮膚薄嫩，適應(yīng)外界能力差，需要加強(qiáng)鍛煉，使之適應(yīng)生長(zhǎng)快，新陳代謝旺盛的特點(diǎn)。

　　(11) 三浴鍛煉對(duì)嬰兒呼吸系統(tǒng)的作用。三浴可使嬰兒在與空氣、陽光的接觸中增強(qiáng)呼吸道粘膜、皮膚及神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)寒冷刺激的適應(yīng)能力。加上一定量的運(yùn)動(dòng)和游戲，可達(dá)到增加?jì)雰悍位盍�，促進(jìn)血液循環(huán)，增進(jìn)食欲，鍛煉神經(jīng)肌肉的協(xié)調(diào)性，改善體溫調(diào)節(jié)的功能等目的。

　　三浴鍛煉對(duì)嬰兒神經(jīng)和心血管系統(tǒng)的作用。三浴可以提高嬰兒神經(jīng)和心血管系統(tǒng)反應(yīng)和靈敏度，增強(qiáng)體溫調(diào)節(jié)功能，以適應(yīng)氣溫變化，增強(qiáng)對(duì)寒冷的適應(yīng)性。

正確選擇和使用消毒劑

　　(1) 四具的清潔對(duì)嬰兒健康的影響。保持嬰兒臥具、餐具、玩具、家具的清潔是促進(jìn)嬰兒健康成長(zhǎng)，預(yù)防疾病的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

　　(2) 正確選擇消毒劑的標(biāo)準(zhǔn)。正確選擇和購買消毒劑，要購買國(guó)家(省級(jí))衛(wèi)生部門批準(zhǔn)，帶有衛(wèi)消字的腐蝕性小的消毒用品。

　　(3) 保存消毒液的方法。保存消毒液時(shí)不要放在溫度較高或直接日曬的地方。

　　(4) 使用消毒液應(yīng)注意的事項(xiàng)。消毒只是多種預(yù)防措施中的一種方法，室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)換氣、保持個(gè)人衛(wèi)生等良好的習(xí)慣更為重要。