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2016醫(yī)學(xué)微生物學(xué)沖刺重點:產(chǎn)氣莢膜梭菌

   2016-09-30 11:57:22   【

  產(chǎn)氣莢膜梭菌

  (一)生物學(xué)性狀

  G+粗大桿菌,無鞭毛,有莢膜,芽胞橢圓形,位于次極端 ,寬度小于菌體。不嚴(yán)格厭氧,營養(yǎng)要求不高,繁殖快(1代8min)。血平板雙層溶血環(huán)(內(nèi)環(huán)β溶血、外環(huán)α溶血)。在蛋黃瓊脂板上,菌落周圍出現(xiàn)乳白色渾濁圈,是由細菌產(chǎn)生的卵靈芝酶(α毒素)分解蛋黃中卵磷脂所致。生化代謝活躍,分解多種糖、產(chǎn)酸產(chǎn)氣,“洶涌發(fā)酵”,在牛奶培養(yǎng)基中分解乳糖產(chǎn)酸,使其中的酪蛋白發(fā)生凝固,同時產(chǎn)生大量的氣體,可將凝固的酪蛋白沖成蜂窩狀,氣勢兇猛。根據(jù)其主要毒素的抗原性分A、B、C、D、E5個型,A型為主。

  (二)致病性

  1、致病物質(zhì)

  能產(chǎn)生十余種外毒素,有的是酶類。

  α毒素(卵磷脂酶)增加血管通透性,溶血、壞死作用,最重要

  β毒素組織壞死

  ε毒素增加胃腸壁通透性

  ι毒素壞死

  2、所致疾病

  1)氣性壞疽(產(chǎn)氣莢膜梭菌為主)

  創(chuàng)傷感染、傷口條件與破傷風(fēng)相似,潛伏期短8-48h,局部組織壞死,產(chǎn)生大量氣體,組織氣腫(捻發(fā)音),壓迫神經(jīng)末梢,劇烈疼痛并伴有惡臭,最后大塊肌肉壞死,毒素入血(毒血癥),全身中毒癥狀,休克、死亡(30%)。

  2)食物中毒較輕,1-2天自愈。

  (三)微生物學(xué)檢查與防治

  微生物學(xué)檢查

  由于氣性壞疽發(fā)病急劇、后果嚴(yán)重,病原學(xué)診斷十分重要

  直接涂片鏡檢:革蘭大桿菌,白細胞少形態(tài)不典型,伴有雜菌。

  分離培養(yǎng)鑒定

  動物試驗

  防治原則無類毒素特異性預(yù)防

  及時清創(chuàng)、擴創(chuàng),切除壞死組織,必要時截肢,大劑量青霉素,氣性壞疽多價抗毒素和高壓氧艙法聯(lián)合使用。

糾錯評論責(zé)編:hanbing
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