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2016醫(yī)學(xué)微生物學(xué)沖刺重點(diǎn):醫(yī)院感染

   2016-09-04 11:44:02   【

  醫(yī)院感染

  一、醫(yī)院感染(hospital acquired infection):患者在住院期間發(fā)生的感染或醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染,或與前次住院有關(guān)的感染(不包括入院前已處于潛伏期的感染)。

  二、醫(yī)院感染的分類

  1、按微生物來源:

  內(nèi)源性醫(yī)院感染:由自身正常菌群轉(zhuǎn)變成機(jī)會性致病菌所致

  特定條件:①寄居部位改變;②免疫功能下降;③菌群失調(diào)

  外源性醫(yī)院感染(交叉感染):患者遭受醫(yī)院內(nèi)非自身存在的病原體侵襲而發(fā)生的感染。病人之間、醫(yī)患之間、污染醫(yī)護(hù)用品或診治設(shè)備、環(huán)境空氣等,也稱醫(yī)院內(nèi)感染。

  醫(yī)源性感染。

  2、按感染部位分類全身各部位均可發(fā)生

  三、醫(yī)院感染的微生物特征

  主要是機(jī)會性致病菌(常為內(nèi)源性感染)

  常為耐藥菌

  新的病原菌不斷出現(xiàn),種類變遷

  主要是細(xì)菌,其次為病毒和真菌

  四、醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素

  易感對象:年齡因素(老人、嬰幼兒);基礎(chǔ)疾病(抗感染能力下降)

  診療技術(shù)及侵入性檢查與治療因素:器官移植;血液透析和腹膜透析;介入檢查和治療

  損傷免疫系統(tǒng)的因素:放射治療;化學(xué)治療;激素治療

  其他因素:抗生素使用不當(dāng);外科手術(shù)及各種引流;住院時(shí)間過長

  五、醫(yī)院感染的預(yù)防和控制

  消毒滅菌

  隔離預(yù)防

  合理使用抗生素

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