生理性止血
1.生理性止血過程：血管收縮、血小板血栓形成、血液凝固。
血液凝固實(shí)質(zhì)：可溶性的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄缘睦w維蛋白。
血清和血漿的本質(zhì)區(qū)別：血清無纖維蛋白原。
2.凝血過程：凝血酶原激活物形成、凝血酶原變成凝血酶、纖維蛋白原變成纖維蛋白。由于因子X的激活有2種途徑，因而將血液凝固分為內(nèi)源性凝血和外源性凝血。機(jī)體組織損傷的凝血為內(nèi)源性和外源性凝血途徑共同作用互相促進(jìn)的結(jié)果。
內(nèi)源性和外源性凝血的主要區(qū)別：?jiǎn)?dòng)方式和參加凝血因子不同。
內(nèi)源性：因子12;凝血因子全血漿中;參與的凝血酶多;慢。
外源性：因子3;凝血因子在組織和血漿中;參與的凝血酶少;快。
肝素的作用：增強(qiáng)抗凝蛋白質(zhì)的抗凝活性。
凝血因子的特點(diǎn)：
�、俪蜃英�(Ca2+)和血小板磷脂外，其余凝血因子都是蛋白質(zhì);
�、谘褐幸蜃英颉ⅱ�、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ等通常以無活性酶原存在;
③Ⅶ因子以活性形式存在于血液中，但必須Ⅲ因子存在才能起作用;
④部分凝血因子在肝臟中合成，且需Vit K參與，所以肝臟病變或Vit K缺乏常導(dǎo)致凝血異常;
�、菀蜃英鵀榭寡巡∫蜃樱狈r(shí)凝血緩慢。
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