血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥(ACEI)
�、抛饔脵C(jī)制：①作用于循環(huán)中的RAAS→血漿AngII↓→血管擴(kuò)張、血壓↓
�、谧饔糜诮M織中的RAAS，包括抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞的ACE
③調(diào)節(jié)或降低腎上腺素能活性
④減少血管內(nèi)皮細(xì)胞縮血管作用的內(nèi)皮素釋放
�、菰黾泳徏る暮蛿U(kuò)血管活性的前列腺素的形成
⑥抑制醛固酮分泌，增加腎血流量，減少水鈉潴留，有助于ACEI的長(zhǎng)期降壓作用
各種ACEI具有共同的基本作用：與ACE活性部位的Zn2+結(jié)合，使酶失活
�、七m應(yīng)癥：1輕中重度高血壓病人。2高血壓合并左室肥厚。3高血壓伴有外周血管病
4左室功能不全或心力衰竭。5心梗后及心室重構(gòu)。6糖尿病伴有微量蛋白尿/糖尿病腎�、咄肝龅挚鼓I性高血壓。8硬皮病高血壓危象
�、遣涣挤磻�(yīng)：干咳(最常見(jiàn))、血管神經(jīng)性水腫(最嚴(yán)重罕見(jiàn))
�、冉砂Y：1妊娠高血壓 2重度血容量減少 3重度主動(dòng)脈/二尖瓣狹窄 4限制性心包炎 5重度充血性心衰(NYHA4級(jí))⑥腎性高血壓(尤雙側(cè)腎血管病變、孤立腎伴腎動(dòng)脈狹窄)7原因不明的腎功不全
�、沙Ｓ盟幬铮孩�-卡托普利，Ⅱ-依那普利，Ⅲ-賴諾普利
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