1000ml:讓被檢查者仰臥,自腹中部開始,向兩側(cè)腹部叩診,出現(xiàn)濁音時,板指手不離開腹壁,令被檢查者右側(cè)臥,使板指在腹的最高點(diǎn),再叩診,呈鼓音,當(dāng)叩診向腹下側(cè)時,叩">

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中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查考點(diǎn):腹部叩診

考試網(wǎng)   2017-01-10   【

  腹部叩診

  (1)叩診手法、動作、力量; 間接叩診、直接叩診均可,一般常用簡接叩診。

  (2)移動性濁音叩診方法 ;腹腔內(nèi)游離腹水>1000ml:讓被檢查者仰臥,自腹中部開始,向兩側(cè)腹部叩診,出現(xiàn)濁音時,板指手不離開腹壁,令被檢查者右側(cè)臥,使板指在腹的最高點(diǎn),再叩診,呈鼓音,當(dāng)叩診向腹下側(cè)時,叩音又為濁音,再令被檢查者左側(cè)臥,同樣方法叩擊,這種因體位不同而出現(xiàn)的濁音區(qū)變動現(xiàn)象稱移動性濁音。

  (3)膀胱叩診方法;叩診在恥骨聯(lián)合上方進(jìn)行,當(dāng)膀胱充盈時,自臍向下叩,當(dāng)鼓音變?yōu)闈嵋魰r即為膀胱濁音界,排尿后可轉(zhuǎn)為鼓音。

  (4)脊肋角叩擊痛檢查方法;檢查時,被檢查者采取坐位或側(cè)臥位,檢查者用左手掌平放在患者脊肋角處,右手握拳用輕到中等的力量叩擊左手背。

  (5)肝濁音界上界叩診方法 。

  沿右鎖骨中線,由肺區(qū)向下叩至腹部。當(dāng)由清音轉(zhuǎn)為濁音時即為肝上界(沿右鎖骨中線延長線上,由下向上口鎮(zhèn),由鼓音變濁音為肝下界)。正常肝上界在右鎖骨中線上第5肋間,右腋中線上第7肋間,右肩胛線上第10肋間。

  (6)膽囊區(qū)叩擊法被檢者平臥,檢查者立于其右側(cè),左手掌平放于膽囊區(qū),緊貼皮膚,右手握空心拳,以其尺側(cè)叩擊左手背部(力量適中),觀察有否疼痛感。

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