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中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查考點(diǎn):心臟間接叩診

考試網(wǎng)   2017-01-05   【

  心臟間接叩診

  (1)叩診手法、姿勢(shì);以左手中指為叩診板指,平置于心前區(qū)擬叩診的部位;虮粰z查者取坐位時(shí),板指與肋間垂直,當(dāng)被檢查者平臥時(shí),板指與肋間平行。

  (2)心臟叩診順序;

 、傧冗底蠼,后右界,由下而上,由外向內(nèi)。左側(cè)在心尖搏動(dòng)外2~3cm處開(kāi)始叩診,逐個(gè)肋間向上,直至第2肋間。

  ②右界叩診,先叩出肝上界,然后于其上一肋間由外向內(nèi),逐一肋間向上叩診,直至第2肋間。

  (3叩出正常心濁音界,并能在胸廓體表量出心濁音界。叩診手法同前,自左側(cè)心尖搏動(dòng)外2-3cm處開(kāi)始叩診,由外向內(nèi)聞及由清變濁時(shí)作出標(biāo)記,并測(cè)量其與胸骨中線垂直距離,再逐一肋間向上叩診直至第二肋間,將其標(biāo)記點(diǎn)畫(huà)成連線。右側(cè)方法同上,將心濁音界標(biāo)記點(diǎn)畫(huà)成連線。

  正常人心相對(duì)濁音界:

  右 界(cm) 肋 間 左 界(cm)

  2-3     Ⅱ   2-3

  2-3     Ⅲ   3.5-4.5

  3-4    、   5-6

 、   7-9

  (注:左鎖骨中線距胸骨中線為8-10cm)

糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:hanbing
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