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中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能體格檢查考點:支氣管哮喘

   2016-11-27 10:50:32   【

  支氣管哮喘(哮病)

  1、發(fā)病機制:

  (1)體液和細(xì)胞免疫共同介導(dǎo)

  (2)氣道慢性炎癥――哮喘的本質(zhì)

  (3)氣道高反應(yīng)性――共同病理生理特征

  (4)膽堿能神經(jīng)功能亢進

  2、中醫(yī)病機

  宿根――宿痰伏肺

  病變臟腑:病位在肺,與脾、腎、肝、心密切相關(guān)

  3、表現(xiàn)

  特征:發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難

  持續(xù)狀態(tài):哮喘持續(xù)24小時

  發(fā)作時X線:可見兩肺透光度增加

  4、西醫(yī)治療

  (1)β2受體激動劑――首選

  沙丁胺醇,特布他林;丙卡特羅,沙美特羅,福莫特羅

  (2)茶堿類(氨茶堿)――抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)的cAMP濃度,具有氣道纖毛清除功能、抗炎和免疫調(diào)節(jié)。

  (3)抗膽堿藥――阻斷氣道平滑肌上M膽堿受體

  (4)激素――抑制炎癥細(xì)胞趨化、細(xì)胞因子的生成、炎生介質(zhì)的釋放,減少組胺的形成

  5、中醫(yī)治療

  寒哮――射干麻黃湯

  熱哮――定喘湯

  肺虛――玉屏風(fēng)散

  脾虛――六君子湯

  腎虛-腎氣丸或七味都?xì)馔?/P>

糾錯評論責(zé)編:hanbing
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