水腫--濕毒浸淫證
模擬題：
李某，女，44歲。2008年9月12日初診。
患者因皮膚瘡瘍破潰而引發(fā)水腫，腫勢從顏面漸及全身，皮膚光亮， 尿少色赤，惡風(fēng)發(fā)熱，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。
答題要求
1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。
2.中醫(yī)病證鑒別(助理醫(yī)師不測試此項(xiàng)內(nèi)容)：請與鼓脹相鑒別。
參考答案：
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機(jī)分析)：以顏面漸及全身水腫為主癥，診斷為水腫�；颊咚[因皮膚瘡瘍破潰而引發(fā)，腫勢從顏面漸及全身，皮膚光亮， 尿少色赤，惡風(fēng)發(fā)熱，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈滑數(shù)，辨證為濕毒浸淫證。其病因病機(jī)為：瘡毒內(nèi)歸脾肺，三焦氣化不利，水濕內(nèi)停。
中醫(yī)病癥鑒別：鼓脹的主癥是單腹脹大，腹壁青筋暴露 ，四肢多不腫，反見瘦削，后期或可伴見輕度肢體浮腫。 而水腫則頭面或下肢先腫，繼及全身，腹壁亦無青筋暴露。鼓脹是由于肝、脾、腎功能失調(diào)，導(dǎo)致氣滯、血瘀、水濕聚于腹中。水腫乃肺、脾、腎三臟氣化失調(diào)，而導(dǎo)致水液泛濫肌膚。
診 斷：中醫(yī)疾病診斷：水腫。中醫(yī)證候診斷：濕毒浸淫證。
中醫(yī)治法：宣肺解毒，利濕消腫。
方 劑：麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減。
藥物組成、劑量及煎服法：
麻黃9g、杏仁12g、桑白皮12g、赤小豆30g、銀花12g、
野菊花12g、蒲公英12g、紫花地丁12g、紫背天葵12g
3劑，水煎服。每日1劑，早晚分服。
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