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中醫(yī)實踐技能考試辨證論治病例模擬題(48)

   2016-10-08 10:39:32   【

  淋證--熱淋

  模擬題:

  孟某,男,31歲。2008年7月14日初診。

  患者從昨日開始出現(xiàn)小便頻數(shù)短澀,灼熱刺痛,溺色黃赤,少腹拘急脹痛,口苦,嘔惡,大便秘結,苔黃膩,脈滑數(shù)。

  答題要求

  1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。

  2.中醫(yī)病證鑒別(助理醫(yī)師不測試此項內容):請與癃閉相鑒別。

  參考答案: 醫(yī)學育網(wǎng)原創(chuàng)

  中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機分析):以小便頻數(shù)澀痛,少腹拘急引痛為主癥,診斷為淋證。患者小便頻數(shù)短澀,灼熱刺痛,溺色黃赤,少腹拘急脹痛,口苦,嘔惡,大便秘結,苔黃膩,脈滑數(shù),辨證熱淋。其病因病機為:濕熱蘊結下焦,膀胱氣化失司。

  中醫(yī)病癥鑒別:淋證與癃閉都有小便量少,排尿困難之癥狀,但淋證尿頻而尿痛,且每日排尿總量多為正常,癃閉則無尿痛,每日排尿量少于正常,嚴重時甚至無尿。

  診 斷:中醫(yī)疾病診斷:淋證。中醫(yī)證候診斷:熱淋。

  中醫(yī)治法:清熱利濕通淋。

  方 劑:八正散加減。

  藥物組成、劑量及煎服法:

  瞿麥12g、蓄12g、車前子12g(包煎)、滑石12g(包煎)、

  萆12g、大黃10g、黃柏12g、蒲公英12g、紫花地丁12g

  3劑,水煎服。每日1劑,早晚分服。

糾錯評論責編:hanbing
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