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中醫(yī)實踐技能考試辨證論治病例模擬題(32)_第2頁

   2016-09-13 10:44:58   【

  ?茩z查:神情,言語清,兩眼向右凝視,鼻唇溝對稱,伸舌居中,頸軟,四肢體肌張力等,腱反射++,肌力5度,病理征(-),全身皮膚針刺覺無異常。

  實驗室檢查:頭顱CT:右額葉中后部低密度灶。

  中醫(yī)辨病辨證依據(jù):胃主受納,脾主運化;颊吣赀^半百,腎氣漸虧,加之脾運化無力,水谷無以化精微,以致食欲不振,氣血生化不足。氣為血之帥,氣虛則血行無力,停于脈中,筋脈失養(yǎng),清竅失聰,故癥見視物不清,頭痛眩暈,乏力,面色萎黃,氣短乏力,心悸便溏。其舌暗淡,苔薄白,脈沉細為氣虛血滯,脈絡(luò)瘀阻之象。

  西醫(yī)診斷依據(jù):

  1.視物不清一天。

  2.兩眼向右凝視

  3.CT:額葉中后部低密度灶。

  4.有高血壓病史20年。

  初步診斷:

  西醫(yī)診斷:腦梗塞

  中醫(yī)診斷:中風(fēng)

  氣虛血滯,脈絡(luò)瘀阻

  治則:補氣活血,通經(jīng)活絡(luò)

  方藥:補陽還五湯加減

  黃芪30g 當(dāng)歸10g 赤芍15g 川芎15g

  桃仁10g 紅花10g 地龍10g 黨參30g

  桂枝5g 甘草10g

  水煎服

  西醫(yī)治則:1.抗血小板聚集:腸溶阿斯匹林 25mg QD PO。

  2.腦保護治療:腦復(fù)康注射液250ML IV GTT QD。

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糾錯評論責(zé)編:hanbing
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