專(zhuān)科檢查:神清,對(duì)答不切題,命名性失語(yǔ),體檢合作。記憶力可,定向力可。兩瞳孔0.25cm=0.25cm,對(duì)光反應(yīng)存在。眼球各向活動(dòng)無(wú)受限,眼震陰性,視野粗試右下缺損。右側(cè)鼻唇溝淺,伸舌右偏,露齒對(duì)稱(chēng)。頸軟,四肢張力不高。四肢肌力五級(jí)。皮膚針刺感覺(jué)正常。病理征()。
實(shí)驗(yàn)室檢查:頭顱CT:左側(cè)顳枕交界處低密度灶。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù):病人年近七旬,肝腎之陰漸虛,肝屬木,腎屬水,水不涵木,肝陽(yáng)上亢,化風(fēng)內(nèi)走,上擾清竅,內(nèi)走四末,清竅受蒙,脈絡(luò)不暢,故有言語(yǔ)不清。舌紅少苔,脈細(xì)弦,此為肝腎陰虛,風(fēng)陽(yáng)上擾之象。
西醫(yī)診斷依據(jù):
1.男性,69歲,有糖尿病史17年。
2.本次發(fā)病表現(xiàn)為突然失語(yǔ)。
3.查體發(fā)現(xiàn):命名性失語(yǔ)。粗測(cè)視野右下缺損,右鼻唇溝淺,伸舌偏右。
4.頭顱CT:左側(cè)顳枕交界處低密度灶。
初步診斷:
西醫(yī)診斷:腦梗塞
中醫(yī)診斷:中風(fēng) 中經(jīng)絡(luò) 肝腎陰虛,風(fēng)陽(yáng)上擾
治法:滋陰潛陽(yáng),熄風(fēng)通絡(luò)
方藥:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)飲加減
龍骨(先)30g 牡蠣(先)30g 代赭石(先)30g 龜版(先) 30g 白芍10g 玄參15g 天冬15g 牛膝15g 川楝子5g 茵陳20g 麥芽30g 鉤藤(后下)15g 菊花 10g 黃芩10g 山梔15g 夜交藤15g 珍珠母(先)15g
水煎服
西醫(yī)治則:
1.抗血小板聚集:腸溶阿司匹林 25mg QD PO
2.腦保護(hù)治療:腦復(fù)康注射液250ML IV GTT QD
3降血糖
考試簡(jiǎn)介 報(bào)名條件 報(bào)名方式 報(bào)名時(shí)間 考試時(shí)間 考試科目 考試題型 合格標(biāo)準(zhǔn) 考試機(jī)構(gòu) 證書(shū)注冊(cè) 技能考試 考試用書(shū)