頭面部：頭發(fā)光澤可，頭皮無異常;面紅，眼、耳、鼻及口腔未見異常。

　　頸部：無抵抗強直、壓痛及腫塊，氣管居中，無癭瘤。

　　胸部：胸廓對稱，無畸形;兩肺呼吸正常，無干濕羅音;心尖搏動及濁音界正常，心率92次/分，律齊，未聞及雜音。

　　血管：未見異常。

　　腹部：腹部平軟，無壓痛、反跳痛及包塊;肝脾未及，膽囊無壓痛，腎無叩擊痛。

　　二陰及排泄物：未見異常。

　　脊柱四肢：脊柱無畸形、強直、叩擊痛，運動不受限;四肢正常。

　　神經系統(tǒng)：未見異常。

　　實驗室檢查：血常規(guī)WBC5.6×109/L ，Hbl30g/L，PLT12×109/L;PAIgG269ng/107PL，PAIgA34ng/107PL，PAIgM56ng/107PL;束臂試驗陽性;骨髓巨核細胞數(shù)增多，顆粒型巨核細胞增加。

　　辨病辨證依據(jù)：患者平素易動怒，情志過極，則火動于內，氣逆于上，迫血妄行則見皮膚瘀斑瘀點，齒衄、鼻衄等出血癥。熱壅脈絡，迫血妄行，血出于肌腠之間，故見青紫斑點或斑斑。若熱毒極盛，損傷齒鼻等處之脈絡，則伴見齒衄，鼻衄。熱盛津傷，故口渴，便秘。熱擾心神，則煩躁易怒�；馃嵘涎�，故面紅目赤，齒齦紅腫，頭痛。舌紅，苔黃，脈弦數(shù)，為實熱之征象。

　　西醫(yī)診斷依據(jù)：

　　1、皮膚出現(xiàn)多處瘀點瘀斑，并伴有齒衄，血色鮮紅，齒齦紅腫，煩躁易怒，口渴，便秘，頭痛 。

　　2、查體：全身皮膚可見多處瘀點瘀斑，面紅。

　　3、血常規(guī)示血小板PLT12×109/L;PAIgG269ng/107PL，PAIgA34ng/107P L，PAIgM56ng/107P L。

　　4、束臂試驗陽性;骨髓巨核細胞數(shù)增多，顆粒型巨核細胞增加。

　　入院診斷：

　　中醫(yī)診斷：血證 血熱妄行

　　西醫(yī)診斷：特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　治療：

　　1.中醫(yī)治則：清熱解毒，涼血止血。

　　方藥：犀角地黃湯加減：

　　水牛角(先)30 生地黃15 丹皮15 側柏葉15　赤芍9 白茅根15 大黃6 茜草根15　黃連5 甘草6

　　水煎服

　　2.給予皮質激素治療�？膳c地塞米松10mg加入5%葡萄糖500ml中靜脈點滴。出血控制后，逐漸減量。