小兒泄瀉(二)
第一站：病案書寫(60分鐘)
王某，女，8月，于2002年11月5日初診�；純�4天前受涼后出現(xiàn)流涕，咳嗽，發(fā)熱。前日嘔吐3次，為清水樣，昨起大便次數(shù)增多，日行8次，今日又瀉5次，淡黃色水樣便，多泡沫，口渴欲飲，遂來就診。查見：T：37.5°C,P：120次/分，R：30次/分，BP：80/50mmHg。神清，精神好，前囟略凹陷，舌淡紅，苔薄白，腸鳴音活躍，余無陽(yáng)性體征。實(shí)驗(yàn)室檢查：糞常規(guī)：白細(xì)胞01只/Hp，外周血：白細(xì)胞6.3×109/L，中性粒細(xì)胞：40%，淋巴細(xì)胞：56%。
主訴：腹瀉2天。
辯病辯證依據(jù)：風(fēng)寒外襲，肺氣失宣，內(nèi)傳脾胃，運(yùn)化失常，清濁相干，并走大腸，則大便水樣，多泡沫。風(fēng)寒襲表，客于肺經(jīng)，宣化不利，則咳嗽流涕。舌淡紅，苔薄白皆為風(fēng)寒之象。
西醫(yī)診斷依據(jù)：1.患兒，女，8月，腹瀉2天。
查見：T：37.5°C,前囟略凹陷，腸鳴音活躍。
實(shí)驗(yàn)室檢查：糞常規(guī)：白細(xì)胞01只/Hp，外周血：白細(xì)胞6.3×109/L，中性粒細(xì)胞：40%，淋巴細(xì)胞：56%。
入院診斷;
中醫(yī)：泄瀉(風(fēng)寒瀉)
西醫(yī)：小兒腹瀉病
治則：疏風(fēng)散寒
方藥：藿香正氣散加減
藿香10g 紫蘇10g 大腹皮10g
陳皮10g 半夏10g 茯苓10g
山楂15g 六曲15g 生米仁15g
水煎服
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