結(jié)膜檢查
1.上瞼結(jié)膜暴露法
(1)單手翻轉(zhuǎn)法:囑受檢者向下注視,檢查者用拇指和示指輕輕挾提上瞼皮膚,在示指向下輕壓瞼板上緣的同時,拇指向上方捻轉(zhuǎn),即可暴露上瞼結(jié)膜。
(2)雙手翻轉(zhuǎn)法:用一手挾提上瞼皮膚向上翻卷的同時,用另一手示指或棉棍、玻璃棒輕輕向下推壓瞼板上緣,即可將上瞼翻轉(zhuǎn)暴露上瞼結(jié)膜。
2.上穹隆結(jié)膜暴露法
用拇指將已翻轉(zhuǎn)的上瞼向上、向后固定于眶上緣,同時讓受檢者向下注視即可暴露上穹隆部結(jié)膜。翻轉(zhuǎn)上瞼后,若用另一手的拇指由下瞼中央將眼球輕輕往上推壓,同時將上瞼稍向上牽引,可使上穹隆部結(jié)膜向前突出,暴露得更充分。
3.下瞼翻轉(zhuǎn)法
以拇指向下牽拉下瞼中部,囑受檢者向上注視,即可充分暴露下瞼結(jié)膜和下穹隆結(jié)膜。
4.球結(jié)膜暴露法
用拇指和示指把上、下瞼分開,然后囑患者向各個方向注視,可暴露球結(jié)膜部分。
5.檢查內(nèi)容
檢查瞼結(jié)膜及穹隆結(jié)膜時,應(yīng)觀察其顏色、透明度、光滑性;有無充血、水腫、乳頭、濾泡、瘢痕、結(jié)石和瞼球粘連;有無異物及分泌物潴留等。檢查球結(jié)膜時主要觀察有無充血、出血、水腫和色染;有無異物、皰疹、結(jié)節(jié)、潰瘍、斑塊和分泌物。