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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐技能操作要點匯總:共濟運動檢查

   2016-04-07 15:39:22   【

  共濟運動檢查

  1).指鼻試驗:囑用食指尖來回觸碰自己的鼻尖及檢查者手指,先慢后快;

  2).跟膝脛試驗:仰臥,抬起一側(cè)下肢,然后將足跟放在對側(cè)膝蓋上,再使足跟沿脛骨前緣向下移動。此外,也可觀察患者作各種精細(xì)動作如穿衣、扣扣、寫字時表現(xiàn)。

  3).平衡檢查常用romberg試驗:并足站立,兩臂前伸,觀察有無晃動和站立不穩(wěn)。

  (1)小腦性共濟失調(diào):睜閉眼均有共濟失調(diào)表現(xiàn),肌張力減低。小腦半球病變以肢體共濟失調(diào)為主,小腦蚓部病變以軀干共濟失調(diào)即平衡障礙為主。

  (2)感覺性共濟失調(diào):深感覺缺失所致,故睜眼視力代償后,共濟失調(diào)不明顯。多累及下肢,出現(xiàn)肌張力減低,腱反射消失,震顫覺和關(guān)節(jié)位置覺喪失,行走時有如踩棉花感,為此,行走時舉足過高,踏地過重,呈現(xiàn)“跨閾步態(tài)”。黑暗中癥狀更加明顯。見于后索及嚴(yán)重的周圍神經(jīng)病變。

糾錯評論責(zé)編:hanbing
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