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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐技能操作指南:中風

   2016-03-31 08:57:41   【

  中經(jīng)絡(luò):

  1.風痰入絡(luò)證祛風化痰通絡(luò)真方白丸子加減

  辯證:突然發(fā)生口眼㖞斜,語言不利,口角流涎,舌強言謇,甚則半身不遂。

  2.風陽上擾證平肝潛陽,活血通絡(luò)天麻鉤藤飲加減

  辯證:突然發(fā)生口眼㖞斜,舌強語謇,或手足重滯,甚則半身不遂,舌質(zhì)紅苔黃,脈弦。

  3.陰虛風動證滋陰潛陽,熄風通絡(luò)鎮(zhèn)肝熄風湯加減

  辯證:突然發(fā)生口眼歪斜,言語不利,手指 動,甚或半身不遂,舌質(zhì)紅苔膩,脈弦細數(shù)。

  中臟腑:

  閉證的主要癥狀是突然昏仆,不省人事,牙關(guān)緊閉,口噤不開,兩手握固,大小便閉,肢體強痙。根據(jù)有無熱象,又有陽閉和陰閉之分。

  1.痰熱腑實證通腑泄熱,熄風化痰桃仁承氣湯加減

  辯證:舌質(zhì)暗,或有瘀點瘀斑,苔黃膩,脈弦滑或弦澀。

  2.痰熱瘀閉證熄風清火,豁痰開竅羚角鉤藤湯加減

  辯證:苔黃膩,脈弦滑數(shù)。

  腑實熱結(jié),腹脹便秘,苔黃厚,加生大黃、元明粉、枳實,或用礞石滾痰丸清熱滌痰通腑。

  3.痰濁瘀阻證化痰熄風,宣郁開竅滌痰湯加減

  辯證:苔白膩,脈沉滑緩。

  見戴陽證者,屬病情惡化,宜急進參附湯、白通加豬膽汁湯救治。

  4.脫證回陽救陰,益氣固脫參附湯合生脈散加減

  辯證:突然昏仆,不省人事,目合口張,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便自遺,肢體軟癱。

  恢復期:

  1.風痰瘀阻證搜風化痰,行瘀通絡(luò)解語丹加減

  辯證:肢體麻木,苔滑膩,舌暗紫,脈弦滑。

  2.氣虛絡(luò)瘀證益氣養(yǎng)血,化瘀通絡(luò)補陽還五湯加減

  辯證:肢體偏枯不用,肢軟無力,面色萎黃。

  3.肝腎虧虛證滋養(yǎng)肝腎左歸丸合地黃飲子加減

  辯證:半身不遂,患肢僵硬,拘攣變形。

糾錯評論責編:xiejinyan
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