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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)踐技能操作指南:胃痛

   2016-03-31 08:57:39   【

  1.寒邪客胃證溫胃散寒,行氣止痛香蘇散合良附丸加減

  辨病:胃痛暴作 辯證:惡寒喜暖,得溫痛減,遇寒加重。

  若寒邪郁久化熱,寒熱錯(cuò)雜,可用半夏瀉心湯。

  2.飲食傷胃證消食導(dǎo)滯,和胃止痛保和丸加減

  辨病:胃脘疼痛 辯證:脹滿拒按,噯腐吞酸,或嘔吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛減。

  3.肝氣犯胃證疏肝解郁,理氣止痛柴胡疏肝散加減

  辨。何鸽涿浲 辯證:痛連兩脅,遇煩惱則痛作或痛甚,喜長(zhǎng)嘆息。

  痛勢(shì)急迫,口干口苦,舌紅苔黃,脈弦或數(shù),乃肝胃郁熱之征,改用化肝煎或丹梔逍遙散。

  4.濕熱中阻證清化濕熱,理氣和胃清中湯加減

  辨。何鸽涮弁 辯證:身重疲倦,納呆惡心,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。

  5.瘀血停胃證化瘀通絡(luò),理氣和痛失笑散合丹參飲加減

  辨。何鸽涮弁 辯證:如針刺、似刀割,痛有定處,按之痛甚,吐血黑便,舌質(zhì)紫黯或有瘀斑,脈澀。

  6.胃陰虧耗證養(yǎng)陰益胃,和中止痛一貫煎合芍藥甘草湯加減

  辨病:胃脘隱隱灼痛 辯證:五心煩熱,消瘦乏力,口渴思飲,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。

  7.脾胃虛寒證溫中健脾,和胃止痛黃芪建中湯加減

  辨病:胃痛隱隱 辯證:喜溫喜按,空腹痛甚,得食則緩,勞累或受涼后發(fā)作或加重,神疲納呆,四肢倦怠,手足不溫,大便溏薄

  兼有形寒肢冷,腰膝酸軟,用附子理中湯。

糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:xiejinyan
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