咽部檢查
病人端坐，頭頸部不要偏扭，以免一側(cè)頸椎橫突向咽后壁隆起，造成膿腫假象。病人張口平靜呼吸，舌自然伏于口底。在光源投照下，檢查者左手托著患者下頜，右手持壓舌板，將壓舌板遠(yuǎn)端放在舌前2/3與后1/3交界處，不能太深，以免誘發(fā)惡心嘔吐，壓舌時(shí)不可用力過大，以免引起舌的抵抗。須輕輕向下、向后壓下，然后依次觀察口咽各處粘膜的色澤，有無充血、腫脹、潰瘍、偽膜、斑疹、異物或新生物等。囑病人發(fā)“啊啊”聲，注意軟腭活動(dòng)情況。如一側(cè)軟腭癱瘓，患側(cè)軟腭不能上舉，且被牽向健側(cè);兩側(cè)癱瘓時(shí)，則軟腭及懸壅垂均不能上舉，說話呈開放性鼻音。
其次觀察腭扁桃體的顏色、大小，表面是否光滑，有無偽膜及角化物，小窩內(nèi)有無分泌物栓塞，舌腭弓及咽腭弓是否正常。可以咽腭弓為界，記扁桃體大小分度，凡扁桃體不超過咽腭弓者為Ⅰ°，超出于咽腭弓者為Ⅱ°，扁桃體接近中線者為Ⅲ°。還可用壓舌板壓迫舌腭弓處，有時(shí)可見稠厚分泌物從扁桃體上窩或小窩口擠出。
檢查咽后壁粘膜有無充血、淋巴濾泡增生，粘膜是否發(fā)干，有無膿液及膿痂附著，兩咽腭弓之后有無條索狀的淋巴組織增生。
如發(fā)現(xiàn)軟腭或咽壁隆起，應(yīng)用手指觸診、穿刺吸引或X線拍片檢查，以排除膿腫或腫瘤。如發(fā)現(xiàn)軟腭、咽腭弓、舌腭弓或懸壅垂缺損及有疤痕粘連，應(yīng)查明其原因。對(duì)一側(cè)咽痛原因不明者，應(yīng)用手指觸查扁桃體處，以排除是否患有莖突綜合征。
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