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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)踐技能操作指南:小兒腹瀉(泄瀉)

   2016-03-22 09:08:27   【

  A病機(jī):感受外邪,內(nèi)傷飲食,脾胃虛弱,水谷不化,精微不布,清濁不分,合污而下,致成泄瀉。

  B診斷:夏秋易發(fā),大便次數(shù)增多,多為黃色水樣或蛋花樣,食欲低下。重者脫水明顯,水電失衡,皮膚干癟,煩躁

  C鑒別:生理性腹瀉:多見(jiàn)于6個(gè)月內(nèi)的嬰兒,外觀虛胖,常有濕疹,除腹瀉外無(wú)癥狀,食欲好,不影響生長(zhǎng)發(fā)育。

  D西醫(yī)治療:預(yù)防糾正脫水,調(diào)整飲食,合理用藥,預(yù)防并發(fā)癥 1)液體療法:糾正水電紊亂,酸堿失衡,口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液。2)藥物治療 控制感染 三代頭孢 ;微生態(tài)療法:兩種以上菌制劑 雙歧桿菌 嗜乳酸桿菌

  E中醫(yī)證型

  常證: 濕熱瀉清腸解熱,化濕止瀉葛根黃芩黃連湯

  風(fēng)寒瀉疏風(fēng)散寒,化濕和中藿香正氣散

  傷食瀉運(yùn)脾和胃,消食化滯保和丸

  脾虛瀉健脾益氣,助運(yùn)止瀉參苓白術(shù)散

  脾腎陽(yáng)虛瀉溫補(bǔ)脾腎,固澀止瀉附子理中湯合四神丸

  變證 氣陰兩傷健脾益氣,酸甘斂陰人參烏梅湯

  陰竭陽(yáng)脫挽陰回陽(yáng),救逆固脫生脈散合參附龍牡救逆湯

  

糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:xiejinyan
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