第一單元 癥狀學(xué)

　　一、A1

　　1、抽搐病因中，屬于感染性顱腦疾病的是

　　A、癲癇

　　B、腦外傷

　　C、腦腫瘤

　　D、腦寄生蟲病

　　E、腦血管性疾病

　　2、抽搐病因中，屬于非感染性顱腦疾病的是

　　A、腦炎

　　B、腦膜炎

　　C、腦膜瘤

　　D、腦膿腫

　　E、腦寄生蟲病

　　3、幽門梗阻時(shí)，嘔吐物多為

　　A、咖啡色

　　B、黃綠色稀薄液

　　C、含血液

　　D、隔日食物

　　E、大量黏液

　　4、屬感染性發(fā)熱的疾病是

　　A、風(fēng)濕熱

　　B、廣泛性皮炎

　　C、肝癌

　　D、斑疹傷寒

　　E、白血病

　　5、急性心�；颊叱Ｓ邪l(fā)熱，其主要機(jī)制是

　　A、變態(tài)反應(yīng)

　　B、代謝障礙

　　C、體溫調(diào)節(jié)中樞失常

　　D、神經(jīng)功能障礙

　　E、無(wú)菌性壞死物質(zhì)的吸收

　　6、不屬于感染性發(fā)熱病因的是

　　A、血清病

　　B、肺炎支原體

　　C、真菌

　　D、細(xì)菌

　　E、立克次體

　　7、引起發(fā)熱的病因中，屬非感染性發(fā)熱的是

　　A、立克次體

　　B、抗原-抗體反應(yīng)

　　C、肺炎支原體

　　D、螺旋體

　　E、病毒

　　8、下列屬抗原-抗體反應(yīng)性疾病引起發(fā)熱的是

　　A、血清病

　　B、中暑

　　C、重度安眠藥中毒

　　D、大面積燒傷

　　E、急性心肌梗死

　　9、下列屬感染性發(fā)熱的是

　　A、無(wú)菌性壞死組織吸收

　　B、變態(tài)反應(yīng)

　　C、內(nèi)分泌代謝疾病

　　D、肺炎支原體肺炎

　　E、燒傷

　　10、關(guān)于熱型的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

　　A、傷寒常為稽留熱

　　B、弛張熱是指體溫在39℃以上，一天內(nèi)波動(dòng)不超過(guò)2℃

　　C、間歇熱是發(fā)熱期和無(wú)熱期交替出現(xiàn)

　　D、肺結(jié)核常為不規(guī)則熱

　　E、發(fā)熱不一定是感染引起的

　　11、發(fā)熱10天，每天體溫最高達(dá)39.6℃～40.1℃，最低37.6℃，試問(wèn)該熱型屬于

　　A、波狀熱

　　B、稽留熱

　　C、弛張熱

　　D、不規(guī)則熱

　　E、間歇熱

　　12、發(fā)熱5天，每天體溫最高40℃，最低39℃，此熱型屬于

　　A、波狀熱

　　B、稽留熱

　　C、弛張熱

　　D、不規(guī)則熱

　　E、間歇熱

　　13、甲狀腺功能亢進(jìn)引起發(fā)熱的主要原因是

　　A、壞死物質(zhì)吸收

　　B、內(nèi)分泌與代謝障礙

　　C、產(chǎn)熱過(guò)多

　　D、散熱過(guò)少

　　E、抗原-抗體反應(yīng)

　　14、腦出血引起發(fā)熱的主要原因是

　　A、皮膚散熱量的減少

　　B、感染性發(fā)熱

　　C、植物神經(jīng)功能紊亂

　　D、體溫調(diào)節(jié)中樞的功能失常

　　E、無(wú)菌性壞死物質(zhì)的吸收

　　15、表現(xiàn)為典型弛張熱的疾病是

　　A、布魯桿菌病

　　B、肺炎球菌性肺炎

　　C、風(fēng)濕熱

　　D、滲出性胸膜炎

　　E、瘧疾

　　16、右上腹痛伴發(fā)熱、黃疸3天，最可能的診斷是

　　A、急性膽囊炎

　　B、急性胃炎

　　C、消化性潰瘍

　　D、急性闌尾炎

　　E、急性胰腺炎

　　17、關(guān)于腹痛部位，下列敘述正確的是

　　A、胃、十二指腸潰瘍疼痛多在臍周

　　B、急性闌尾炎疼痛在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)

　　C、小腸疾病疼痛多在右上腹

　　D、膽囊炎疼痛多在左上腹

　　E、肝膿腫疼痛多在中下腹

　　18、腹痛伴里急后重者可見于

　　A、直腸炎

　　B、傷寒

　　C、副傷寒

　　D、腸結(jié)核

　　E、Crohn病

　　19、吸氣性呼吸困難表現(xiàn)為

　　A、明顯的哮鳴音

　　B、深大呼吸

　　C、桶狀胸

　　D、三凹征

　　E、胸部一側(cè)呼吸減弱

　　20、反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難，主要見于

　　A、氣道異物

　　B、支氣管哮喘

　　C、大葉性肺炎

　　D、肺不張

　　E、氣胸

　　二、B

　　1、A.結(jié)核病

　　B.急性喉炎

　　C.瘧疾

　　D.敗血癥

　　E.傷寒

　　<1> 、稽留熱可見于

　　A B C D E

　　<2> 、弛張熱可見于

　　A B C D E

　　2、A.37.3℃～38℃

　　B.39.1℃～41℃

　　C.38.1℃～39℃

　　D.>41℃

　　E.39.1℃～40℃

　　<1> 、低熱為

　　A B C D E

　　<2> 、中等度熱為

　　A B C D E

　　3、A.37.5℃～38℃

　　B.39.1℃～41℃

　　C.38.1℃～39℃

　　D.>41℃

　　E.39.1℃～40℃

　　<1> 、高熱為

　　A B C D E

　　<2> 、超高熱為

　　A B C D E

　　4、A.白血病

　　B.傳染性單核細(xì)胞增多癥

　　C.急性膽囊炎

　　D.鉤端螺旋體病

　　E.流行性感冒

　　<1> 、發(fā)熱伴結(jié)膜充血常見于

　　A B C D E

　　<2> 、發(fā)熱伴寒戰(zhàn)常見于

　　A B C D E

　　5、A.高血壓腦病

　　B.有機(jī)磷中毒

　　C.嗎啡中毒

　　D.腦外傷

　　E.尿毒癥

　　<1> 、意識(shí)障礙伴發(fā)熱見于

　　A B C D E

　　<2> 、意識(shí)障礙伴高血壓見于

　　A B C D E

　　6、A.肺性腦病

　　B.傷寒

　　C.胸膜炎

　　D.急性支氣管炎

　　E.支氣管哮喘

　　<1> 、呼吸困難伴有意識(shí)障礙者，主要見于

　　A B C D E

　　<2> 、呼吸困難伴有中等度以上發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咯痰或咯血的，多見于

　　A B C D E

　　7、A.輸尿管結(jié)石

　　B.十二指腸潰瘍

　　C.急性膽囊炎

　　D.心絞痛

　　E.顱內(nèi)壓增高

　　<1> 、心前區(qū)疼痛呈壓榨樣并有窒息感常見于

　　A B C D E

　　<2> 、右上腹疼痛放射至右肩胛下區(qū)常見于

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 抽搐的病因中的顱腦疾病

　　(1)感染性疾病　如各種腦炎及腦膜炎、腦膿腫、腦寄生蟲病等。

　　(2)非感染性疾病�、偻鈧�：產(chǎn)傷、腦挫傷、腦血腫等。②腫瘤：原發(fā)性腫瘤(如腦膜瘤、神經(jīng)膠質(zhì)瘤等)及轉(zhuǎn)移性腦腫瘤。③血管性疾�。耗X血管畸形、高血壓腦病、腦梗死、腦出血等。④癲癇。

　　【該題針對(duì)“抽搐”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 抽搐的病因中的顱腦疾病

　　(1)感染性疾病　如各種腦炎及腦膜炎、腦膿腫、腦寄生蟲病等。

　　(2)非感染性疾病　①外傷：產(chǎn)傷、腦挫傷、腦血腫等。②腫瘤：原發(fā)性腫瘤(如腦膜瘤、神經(jīng)膠質(zhì)瘤等)及轉(zhuǎn)移性腦腫瘤。③血管性疾病：腦血管畸形、高血壓腦病、腦梗死、腦出血等。④癲癇。

　　【該題針對(duì)“抽搐”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 嘔吐隔餐或隔日食物，并含腐酵氣味，見于幽門梗阻。

　　【該題針對(duì)“惡心與嘔吐”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 斑疹傷寒屬感染性發(fā)熱。

　　【該題針對(duì)“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 無(wú)菌性壞死物質(zhì)的吸收所致的發(fā)熱有大手術(shù)、內(nèi)出血、大面積燒傷、惡性腫瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢體壞死等。所以說(shuō)急性心梗患者發(fā)熱的主要機(jī)制是由于無(wú)菌性壞死物質(zhì)的吸收所造成的。

　　【該題針對(duì)“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 非感染性發(fā)熱

　　(1)無(wú)菌性壞死物質(zhì)吸收　如大手術(shù)、內(nèi)出血、大面積燒傷、惡性腫瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢體壞死等。

　　(2)抗原-抗體反應(yīng)　如風(fēng)濕熱、血清病、藥物熱、結(jié)締組織疾病等。

　　(3)內(nèi)分泌與代謝障礙　如甲亢、大量脫水等。

　　(4)皮膚散熱減少　如廣泛性皮炎、魚鱗癬、慢性心功能不全等。

　　(5)體溫調(diào)節(jié)中樞功能失�！∪缒X出血、腦外傷、中暑、安眠藥中毒等直接損害體溫調(diào)節(jié)中樞，使其功能失常而發(fā)熱。

　　(6)自主神經(jīng)功能紊亂　影響到體溫調(diào)節(jié)過(guò)程，使產(chǎn)熱大于散熱，屬功能性發(fā)熱，多為低熱。

　　【該題針對(duì)“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 非感染性發(fā)熱

　　(1)無(wú)菌性壞死物質(zhì)吸收　如大手術(shù)、內(nèi)出血、大面積燒傷、惡性腫瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢體壞死等。

　　(2)抗原-抗體反應(yīng)　如風(fēng)濕熱、血清病、藥物熱、結(jié)締組織疾病等。

　　(3)內(nèi)分泌與代謝障礙　如甲亢、大量脫水等。

　　(4)皮膚散熱減少　如廣泛性皮炎、魚鱗癬、慢性心功能不全等。

　　(5)體溫調(diào)節(jié)中樞功能失�！∪缒X出血、腦外傷、中暑、安眠藥中毒等直接損害體溫調(diào)節(jié)中樞，使其功能失常而發(fā)熱。

　　(6)自主神經(jīng)功能紊亂　影響到體溫調(diào)節(jié)過(guò)程，使產(chǎn)熱大于散熱，屬功能性發(fā)熱，多為低熱。

　　【該題針對(duì)“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 非感染性發(fā)熱

　　(1)無(wú)菌性壞死物質(zhì)吸收　如大手術(shù)、內(nèi)出血、大面積燒傷、惡性腫瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢體壞死等。

　　(2)抗原-抗體反應(yīng)　如風(fēng)濕熱、血清病、藥物熱、結(jié)締組織疾病等。

　　(3)內(nèi)分泌與代謝障礙　如甲亢、大量脫水等。

　　(4)皮膚散熱減少　如廣泛性皮炎、魚鱗癬、慢性心功能不全等。

　　(5)體溫調(diào)節(jié)中樞功能失�！∪缒X出血、腦外傷、中暑、安眠藥中毒等直接損害體溫調(diào)節(jié)中樞，使其功能失常而發(fā)熱。

　　(6)自主神經(jīng)功能紊亂　影響到體溫調(diào)節(jié)過(guò)程，使產(chǎn)熱大于散熱，屬功能性發(fā)熱，多為低熱。

　　【該題針對(duì)“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肺炎支原體肺炎屬于感染性發(fā)熱。

　　【該題針對(duì)“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 弛張熱：體溫在39℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低時(shí)仍高于正常水平。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。

　　【該題針對(duì)“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 弛張熱：體溫在39℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低時(shí)仍高于正常水平。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。

　　【該題針對(duì)“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 稽留熱：體溫持續(xù)于39℃～40℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃，達(dá)數(shù)日或數(shù)周。見于肺炎鏈球菌性肺炎、傷寒、斑疹傷寒等的發(fā)熱極期。

　　【該題針對(duì)“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 內(nèi)分泌與代謝障礙引起的非感染性發(fā)熱見于甲亢、大量脫水等。

　　【該題針對(duì)“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常：如腦出血、腦外傷、中暑、安眠藥中毒等直接損害體溫調(diào)節(jié)中樞，使其功能失常而發(fā)熱。

　　【該題針對(duì)“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 弛張熱：體溫在39℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低時(shí)仍高于正常水平。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。

　　【該題針對(duì)“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腹痛的部位：如胃、十二指腸疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部;肝、膽疾患疼痛位于右上腹;急性闌尾炎早期疼痛在臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹;小腸絞痛位于臍周;結(jié)腸疾病疼痛多位于下腹或左下腹;膀胱炎、盆腔炎癥及異位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部;空腔臟器穿孔后引起彌漫性腹膜炎則為全腹痛;結(jié)核性腹膜炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌、腹膜粘連等腹痛呈彌漫性與不定位性。

　　【該題針對(duì)“腹痛”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腹痛的部位：如胃、十二指腸疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部;肝、膽疾患疼痛位于右上腹;急性闌尾炎早期疼痛在臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹;小腸絞痛位于臍周;結(jié)腸疾病疼痛多位于下腹或左下腹;膀胱炎、盆腔炎癥及異位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部;空腔臟器穿孔后引起彌漫性腹膜炎則為全腹痛;結(jié)核性腹膜炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌、腹膜粘連等腹痛呈彌漫性與不定位性。

　　【該題針對(duì)“腹痛”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 直腸病變的疼痛常伴里急后重。

　　【該題針對(duì)“腹痛”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 吸氣性呼吸困難：表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)明顯凹陷，稱為“三凹征”，常伴有頻繁干咳及高調(diào)的吸氣性喘鳴音。見于急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌、氣管異物、支氣管腫瘤或氣管受壓等。

　　【該題針對(duì)“呼吸困難”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　20、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 呼氣性呼氣困難：呼氣顯著費(fèi)力，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)而緩慢，伴有廣泛哮鳴音。常見于支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 稽留熱：體溫持續(xù)于39℃～40℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃，達(dá)數(shù)日或數(shù)周。見于肺炎鏈球菌性肺炎、傷寒、斑疹傷寒等的發(fā)熱極期。

　　【該題針對(duì)“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 弛張熱：體溫在39℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低時(shí)仍高于正常水平。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。

　　【該題針對(duì)“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 按發(fā)熱的高低可分為：低熱為37.3℃～38℃;中等度熱為38.1℃～39℃;高熱為39.1℃～41℃;超高熱為41℃以上。

　　【該題針對(duì)“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 按發(fā)熱的高低可分為：低熱為37.3℃～38℃;中等度熱為38.1℃～39℃;高熱為39.1℃～41℃;超高熱為41℃以上。

　　【該題針對(duì)“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 按發(fā)熱的高低可分為：低熱為37.3℃～38℃;中等度熱為38.1℃～39℃;高熱為39.1℃～41℃;超高熱為41℃以上。

　　【該題針對(duì)“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 按發(fā)熱的高低可分為：低熱為37.3℃～38℃;中等度熱為38.1℃～39℃;高熱為39.1℃～41℃;超高熱為41℃以上。

　　【該題針對(duì)“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 發(fā)熱伴隨結(jié)膜充血見于流行性出血熱、斑疹傷寒、恙蟲病、鉤端螺旋體病等。

　　【該題針對(duì)“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 發(fā)熱伴寒戰(zhàn)見于肺炎球菌肺炎、敗血癥、急性溶血性疾病、急性膽囊炎、瘧疾等。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 意識(shí)障礙伴發(fā)熱：先發(fā)熱后出現(xiàn)意識(shí)障礙見于嚴(yán)重感染性疾病;先出現(xiàn)意識(shí)障礙后出現(xiàn)發(fā)熱見于腦出血、腦腫瘤、腦外傷等。

　　【該題針對(duì)“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 意識(shí)障礙伴高血壓：常見于腦出血、高血壓腦病、腎炎等。

　　【該題針對(duì)“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 呼吸困難伴有意識(shí)障礙者，主要見于肺性腦病、肝性腦病、尿毒癥、各種中毒、腦炎、腦膜炎、腦出血、腦外傷等。

　　【該題針對(duì)“呼吸困難”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 呼吸困難伴有中等度以上發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咯痰或咯血的，多見于肺炎、胸膜炎、肺結(jié)核、肺癌合并感染、肺栓塞、慢性支氣管炎、肺膿腫等。

　　【該題針對(duì)“呼吸困難”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心前區(qū)疼痛呈壓榨樣并有窒息感常見于心絞痛。

　　【該題針對(duì)“胸痛”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 右上腹疼痛放射至右肩胛下區(qū)常見于急性膽囊炎。

　　【該題針對(duì)“胸痛”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】