第五單元 醫(yī)患關(guān)系道德

　　一、A1

　　1、醫(yī)患沖突的化解方式不恰當?shù)氖?/P>

　　A、不屬于醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛通過醫(yī)患溝通來化解

　　B、醫(yī)生在醫(yī)患糾紛的化解中起主導作用

　　C、遵循公開、公平、公正原則，堅持實事求是的科學態(tài)度

　　D、醫(yī)生以候診病人多為由拒絕向病人解釋病情，告知病人自行查閱相關(guān)資料

　　E、由醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)療糾紛，應(yīng)該依據(jù)相關(guān)的法律、法規(guī)和制度進行處理

　　2、導致醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)患沖突的最主要原因是

　　A、服務(wù)態(tài)度

　　B、醫(yī)療事故

　　C、醫(yī)療體制

　　D、收費制度

　　E、病人需求是否得到滿足

　　3、醫(yī)患沖突的原因不包括

　　A、服務(wù)態(tài)度問題

　　B、醫(yī)療事故與醫(yī)療過失

　　C、滿足病人需求不力

　　D、醫(yī)療體制與醫(yī)院管理方面的因素

　　E、醫(yī)藥費用高昂

　　4、患者的義務(wù)不包括

　　A、保持和恢復健康的義務(wù)

　　B、積極配合診療的義務(wù)

　　C、宣傳衛(wèi)生保健知識的義務(wù)

　　D、支持醫(yī)學科學發(fā)展的義務(wù)

　　E、遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度的義務(wù)

　　5、《人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中對醫(yī)師義務(wù)的一些規(guī)定中不正確的是

　　A、遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范

　　B、樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德

　　C、努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平

　　D、一切治療均按照病人的意志選擇實施

　　E、宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育等

　　6、尊重患者知情同意權(quán)，正確做法是

　　A、經(jīng)患者本人同意即可手術(shù)

　　B、由監(jiān)護人決定幼兒患兒的診療方案

　　C、對急、慢性病人的搶救都采取同樣的告知方式

　　D、對復雜的、嚴重的病情，患者無需完全知情

　　E、家屬與患者本人意見不同時，遵照家屬意見

　　7、患者的基本權(quán)利不包括

　　A、基本醫(yī)療權(quán)

　　B、疾病認知權(quán)

　　C、知情同意權(quán)

　　D、自主決定權(quán)

　　E、社會免責權(quán)

　　8、醫(yī)生的特殊干涉權(quán)不適用范圍有

　　A、對精神病患者、意志喪失和自殺未遂等患者拒絕治療時

　　B、依法隔離傳染性疾病患者時

　　C、患者明確病情，要求放棄治療時

　　D、患者要求了解自己疾病的真相但有可能產(chǎn)生不良影響時

　　E、中止高危試驗性人體治療實驗

　　9、1976年，美國學者薩斯和荷倫德在《醫(yī)生-病人關(guān)系的基本模型》中提出的醫(yī)患關(guān)系模型包括

　　A、主動-被動型、指導-合作型、共同參與型

　　B、主動-合作型、指導-被動型、共同合作型

　　C、主導-配合型、指導-合作型、共同合作型

　　D、主動-合作型、指導-配合型、共同合作型

　　E、主導-配合型、指導-參與型、平等合作型

　　10、下列敘述醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展趨勢不正確的是

　　A、醫(yī)患關(guān)系結(jié)構(gòu)的“人機化”趨勢

　　B、醫(yī)患交往的“經(jīng)濟化”趨勢

　　C、醫(yī)患要求的“多元化”趨勢

　　D、醫(yī)患關(guān)系調(diào)節(jié)方式上的“法制化”趨勢

　　E、醫(yī)患關(guān)系調(diào)節(jié)方式上的“保守秘密”趨勢

　　二、B

　　1、A.醫(yī)患關(guān)系結(jié)構(gòu)的“人機化”趨勢

　　B.醫(yī)患交往的“經(jīng)濟化”趨勢

　　C.醫(yī)患要求的“多元化”趨勢

　　D.醫(yī)患關(guān)系調(diào)節(jié)方式的“法制化”趨勢

　　E.醫(yī)患交往的“和諧化”趨勢

　　<1> 、目前仍較普遍存在的看病貴、藥費高等問題，反映出

　　A B C D E

　　<2> 、醫(yī)師通過儀器設(shè)備獲得病人的生理、生化指標，并作為自己的診療依據(jù)，體現(xiàn)了

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 大部分的醫(yī)患糾紛都是因為溝通方面存在問題，比如在知識、信息方面的不對稱，醫(yī)生在解釋方面的欠缺，病人理解上的誤區(qū)等等往往是產(chǎn)生糾紛的主要因素。在醫(yī)患關(guān)系中醫(yī)生起主導作用，在醫(yī)患糾紛的化解上醫(yī)生應(yīng)當承擔更大的責任。醫(yī)生不能以任何理由侵害病人的知情權(quán)，應(yīng)及時全面地向患者解釋病情，并給予恰當指導以控制、治療疾病。不屬于醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛應(yīng)當通過醫(yī)患溝通來化解。故D項的處理方式不恰當。

　　【該題針對“醫(yī)患關(guān)系道德”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 大量調(diào)查表明，醫(yī)療服務(wù)態(tài)度是導致醫(yī)患沖突的主要原因。

　　【該題針對“醫(yī)患關(guān)系道德”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 醫(yī)患沖突的原因包括服務(wù)態(tài)度問題、醫(yī)療事故和醫(yī)療過失、滿足病人需求不力、醫(yī)療體制與醫(yī)院管理方面的因素。

　　【該題針對“醫(yī)患關(guān)系道德”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 患者的義務(wù)包括1.保持和恢復健康的義務(wù);2.積極配合診療的義務(wù);3.遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度的義務(wù);4.支持醫(yī)學科學發(fā)展的義務(wù)。

　　【該題針對“醫(yī)患關(guān)系道德”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 《人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的相關(guān)條款在法律上規(guī)定了醫(yī)師的義務(wù)，如：①遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范;②樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責，盡職盡責為患者服務(wù);③關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私;④努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平;⑤從事科學研究，發(fā)展醫(yī)學科學;⑥宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育等。

　　【該題針對“醫(yī)患關(guān)系道德”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 知情同意權(quán)，是患者對自己所患疾病的性質(zhì)、嚴重程度、治療情況及預后有知悉了解的權(quán)利。醫(yī)生在不損害患者利益和不影響治療效果的前提下，應(yīng)向患者及家屬提供有關(guān)疾病信息，并就診療方案去獲得患者本人或家屬的同意�；颊邔︶t(yī)生的治療手段(包括人體實驗)有權(quán)知道其作用及成功率，以及可能發(fā)生的并發(fā)癥及風險，在患者或家屬同意后方可實施�；颊咭灿袡�(quán)拒絕一些治療或人體實驗或試驗性治療。急、危重病人應(yīng)先予立即搶救，再及時向病人及家屬解釋病情，慢性病人應(yīng)于治療前與患者及家屬做好溝通工作，故C選項不正確�？紤]患者的意識及行為能力，需同時向其家屬作出病情及治療方案解釋，治療同意權(quán)患者本人優(yōu)先，故A、D選項不合適。對尚無獨立行為及意識能力的幼兒患兒，由其法定監(jiān)護人代為決定治療方案，故B選項正確。

　　【該題針對“醫(yī)患關(guān)系道德”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 綜合國內(nèi)外關(guān)于病人權(quán)利方面的研究成果并根據(jù)我國國情，可將患者的基本權(quán)利歸納為以下幾個方面：①基本醫(yī)療權(quán);②疾病認知權(quán);③知情同意權(quán);④保護隱私權(quán);⑤社會免責權(quán);⑥經(jīng)濟索賠權(quán)。

　　【該題針對“醫(yī)患關(guān)系道德”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在一些特定情況下，醫(yī)生可以為保護病人、他人和社會的利益，對某些病人的行為和自由進行適當?shù)南拗�，即特殊干涉�?quán)。這是針對諸如精神病人、自殺未遂病人拒絕治療、傳染病人強制性隔離等情況而擁有的一種特殊權(quán)力。當患者明確了解自己的病情，并已簽署拒絕治療同意書后，醫(yī)生的特殊干涉權(quán)也不適用，故選C。

　　【該題針對“醫(yī)患關(guān)系道德”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 1976年美國學者薩斯和荷倫德在《醫(yī)生-病人關(guān)系的基本模型》的文章中，根據(jù)醫(yī)生和患者的地位、主動性大小，將醫(yī)患關(guān)系劃分為三種模型：主動-被動型，指導-合作型，共同參與型。

　　【該題針對“醫(yī)患關(guān)系道德”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展趨勢包括：醫(yī)患關(guān)系結(jié)構(gòu)的“人機化”趨勢、醫(yī)患交往“經(jīng)濟化”趨勢、醫(yī)患要求“多元化”趨勢、醫(yī)患關(guān)系調(diào)節(jié)方式“法制化”趨勢。

　　【該題針對“醫(yī)患關(guān)系道德”知識點進行考核】

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 限于我國衛(wèi)生資源不足和分配使用中的不合理，仍普遍存在著看不起病、吃不起藥、住不起院等狀況，在醫(yī)患交往上有經(jīng)濟化趨勢。

　　【該題針對“醫(yī)患關(guān)系道德”知識點進行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 醫(yī)學高新技術(shù)的應(yīng)用，使診療方式發(fā)生巨大變化。醫(yī)生可通過高新技術(shù)、設(shè)備獲得病人的生理指標、生化指標等數(shù)據(jù)，并為自己診療提供依據(jù)，這樣就發(fā)生了醫(yī)患之間的人(醫(yī)生)-人(患者)關(guān)系向人(醫(yī)生)-機(儀器)-人(患者)的結(jié)構(gòu)演變趨勢。

　　【該題針對“醫(yī)患關(guān)系道德”知識點進行考核】

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