答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心包摩擦音聽(tīng)診：在胸骨左緣第3、4肋間處較易聽(tīng)到，病人坐位稍前傾，深呼氣后屏住呼吸時(shí)易于聽(tīng)到，見(jiàn)于急性心包炎。

　　【該題針對(duì)“瓣膜雜音、心包摩擦音聽(tīng)診，血管檢查及周圍血管征、循環(huán)系統(tǒng)體征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 水沖脈：脈搏驟起驟降，急促而有力。檢查者用手緊握患者手腕掌面，將患者的前臂高舉過(guò)頭，則水沖脈更易觸知。

　　【該題針對(duì)“瓣膜雜音、心包摩擦音聽(tīng)診，血管檢查及周圍血管征、循環(huán)系統(tǒng)體征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 氣管檢查：正常人的氣管位于頸前正中部。大量胸腔積液、氣胸或縱隔腫瘤及單側(cè)甲狀腺腫大，可將氣管推向健側(cè);肺不張、肺硬化、胸膜粘連時(shí)，氣管被牽拉向患側(cè)。

　　【該題針對(duì)“肺和胸膜檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【答疑編號(hào)101571378,點(diǎn)擊提問(wèn)】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 支氣管呼吸音：正常人在喉部、胸骨上窩、背部第6頸椎至第2胸椎附近均可聽(tīng)到，如在肺部其他部位聽(tīng)到支氣管呼吸音則為病理現(xiàn)象。

　　【該題針對(duì)“肺和胸膜檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 濕啰音(水泡音)臨床意義：濕啰音是肺與支氣管有病變的表現(xiàn)。濕啰音兩肺散在性分布，常見(jiàn)于支氣管炎、支氣管肺炎、血行播散型肺結(jié)核、肺水腫;兩肺底分布，多見(jiàn)于肺淤血、肺水腫早期及支氣管肺炎;一側(cè)或局限性分布，常見(jiàn)于肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥、肺膿腫、肺癌及肺出血等。

　　【該題針對(duì)“肺和胸膜檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 阻塞性肺不張：

　　(1)望診　患側(cè)胸廓下陷，肋間隙變窄，呼吸動(dòng)度減弱或消失。

　　(2)觸診　氣管移向患側(cè)，語(yǔ)顫減弱或消失。

　　(3)叩診　患側(cè)呈濁音或?qū)嵰簟?/P>

　　(4)聽(tīng)診　呼吸音消失，聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)音減弱或消失。

　　【該題針對(duì)“肺和胸膜檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 氣胸

　　(1)望診　患側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸動(dòng)度減弱或消失。

　　(2)觸診　氣管移向?qū)��?cè)，患側(cè)語(yǔ)音震顫減弱或消失。

　　(3)叩診　患側(cè)呈鼓音。左側(cè)氣胸時(shí)，心界叩不出;右側(cè)氣胸時(shí)，肝濁音界下移。

　　(4)聽(tīng)診　患側(cè)呼吸音減弱或消失。

　　【該題針對(duì)“肺和胸膜檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胸膜摩擦音聽(tīng)診：胸膜摩擦音在吸氣和呼氣時(shí)皆可聽(tīng)到，一般以吸氣末或呼氣開(kāi)始時(shí)較為明顯。屏住呼吸時(shí)胸膜摩擦音消失，可借此與心包摩擦音區(qū)別。深呼吸或在聽(tīng)診器體件上加壓時(shí)胸膜摩擦音常更清楚。胸膜摩擦音可發(fā)生于胸膜的任何部位，但最常見(jiàn)于臟層胸膜與壁層胸膜發(fā)生位置改變最大的部位——胸廓下側(cè)沿腋中線處。

　　【該題針對(duì)“肺和胸膜檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 語(yǔ)顫增強(qiáng)見(jiàn)于以下幾種情況：①肺實(shí)變：見(jiàn)于肺炎鏈球菌肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫及肺癌等。②壓迫性肺不張：見(jiàn)于胸腔積液上方受壓而萎癟的肺組織及受腫瘤壓迫的肺組織。③較淺而大的肺空洞：見(jiàn)于肺結(jié)核、肺膿腫、肺腫瘤所致的空洞。

　　【該題針對(duì)“肺和胸膜檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 語(yǔ)顫減弱或消失主要見(jiàn)于以下幾種情況：①肺泡內(nèi)含氣量增多：如肺氣腫及支氣管哮喘發(fā)作時(shí)。②支氣管阻塞：如阻塞性肺不張、氣管內(nèi)分泌物增多。③胸壁距肺組織距離加大：如胸腔積液、氣胸、胸膜高度增厚及粘連、胸壁水腫或高度肥厚、胸壁皮下氣腫。④體質(zhì)衰弱：因發(fā)音較弱而語(yǔ)顫減弱。大量胸腔積液、嚴(yán)重氣胸時(shí)，語(yǔ)顫可消失。

　　語(yǔ)顫增強(qiáng)見(jiàn)于較淺而大的肺空洞：如肺結(jié)核、肺膿腫、肺腫瘤所致的空洞。

　　【該題針對(duì)“肺和胸膜檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 觸覺(jué)語(yǔ)顫：正常情況下，前胸上部的語(yǔ)顫較下部強(qiáng);后胸下部較上部強(qiáng);右上胸較左上胸強(qiáng)。

　　【該題針對(duì)“肺和胸膜檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肺實(shí)變的體征：

　　(1)望診 兩側(cè)胸廓對(duì)稱，患側(cè)呼吸動(dòng)度可局限性減弱或消失。

　　(2)觸診 氣管居中，患側(cè)語(yǔ)音震顫增強(qiáng)。

　　(3)叩診 患側(cè)呈實(shí)音。

　　(4)聽(tīng)診 患側(cè)肺泡呼吸音消失，可聽(tīng)到病理性支氣管呼吸音，支氣管語(yǔ)音增強(qiáng)。病變部位可聞及支氣管呼吸音和響亮的濕啰音。

　　【該題針對(duì)“肺和胸膜檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腹膜慢性炎癥時(shí)，觸診如揉面團(tuán)一樣，稱為揉面感，常見(jiàn)于結(jié)核性腹膜炎、癌性腹膜炎。

　　【該題針對(duì)“腹部檢查-腹部視診、腹部觸診、腹內(nèi)臟器觸診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 沖擊觸診(浮沉觸診法)適用于大量腹水而肝、脾難以觸及時(shí)。

　　【該題針對(duì)“腹部檢查-腹部視診、腹部觸診、腹內(nèi)臟器觸診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 脾腫大的分度方法：深吸氣時(shí)脾臟在肋下不超過(guò)3cm者為輕度腫大;超過(guò)3cm但在臍水平線以上，為中度腫大;超過(guò)臍水平線或前正中線為高度腫大，又稱巨脾。中度以上脾腫大時(shí)其右緣�？捎|及脾切跡，這一特征可與左肋下其他包塊相區(qū)別。

　　【該題針對(duì)“腹部檢查-腹部視診、腹部觸診、腹內(nèi)臟器觸診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 鼓音：在叩擊含有大量氣體的空腔器官時(shí)出現(xiàn)。正常見(jiàn)于左下胸的胃泡區(qū)及腹部;病理情況下，見(jiàn)于肺空洞、氣胸或氣腹等。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 過(guò)清音：屬于鼓音范疇的一種變音，介于鼓音與清音之間，過(guò)清音的出現(xiàn)提示肺組織含氣量增多、彈性減弱，臨床常見(jiàn)于肺氣腫。

　　【該題針對(duì)“肺和胸膜檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 濁音：在叩擊被少量含氣組織覆蓋的實(shí)質(zhì)臟器時(shí)產(chǎn)生，如叩擊被肺的邊緣所覆蓋的心臟或肝臟部分，或病理狀態(tài)下肺組織含氣量減少(如肺炎)所表現(xiàn)的叩診音。

　　【該題針對(duì)“肺和胸膜檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 消瘦體型者，肺下界可下移1肋。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 矮胖體型或妊娠時(shí)，肺下界可上移1肋。

　　【該題針對(duì)“肺和胸膜檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 氣胸

　　(1)望診　患側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸動(dòng)度減弱或消失。

　　(2)觸診　氣管移向?qū)��?cè)，患側(cè)語(yǔ)音震顫減弱或消失。

　　(3)叩診　患側(cè)呈鼓音。左側(cè)氣胸時(shí)，心界叩不出;右側(cè)氣胸時(shí)，肝濁音界下移。

　　(4)聽(tīng)診　患側(cè)呼吸音減弱或消失。

　　【該題針對(duì)“肺和胸膜檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胸膜摩擦音是干性胸膜炎的重要體征，主要見(jiàn)于以下幾種情況：①胸膜炎癥：如結(jié)核性胸膜炎、化膿性胸膜炎以及其他原因引起的胸膜炎癥。②原發(fā)性或繼發(fā)性胸膜腫瘤。③肺部病變累及胸膜：如肺炎、肺梗死等。④胸膜高度干燥：如嚴(yán)重脫水等。⑤其他：如尿毒癥等。

　　【該題針對(duì)“肺和胸膜檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 成人呼吸頻率為12～20次/分鐘。成人呼吸頻率超過(guò)20次/分鐘，稱為呼吸過(guò)速，見(jiàn)于劇烈體力活動(dòng)、發(fā)熱、疼痛、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、心力衰竭等。

　　【該題針對(duì)“肺和胸膜檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 成人呼吸頻率低于12次/分鐘，稱為呼吸頻率過(guò)緩，見(jiàn)于深睡、顱內(nèi)高壓、黏液性水腫、嗎啡及巴比妥中毒等。

　　【該題針對(duì)“肺和胸膜檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 潮式呼吸：特點(diǎn)是呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁�，由深快逐漸變?yōu)闇\慢，直至呼吸停止片刻(約5～30秒)，再開(kāi)始上述周期性呼吸，形成如潮水漲落的節(jié)律，見(jiàn)于腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高、腦干損傷等。

　　【該題針對(duì)“肺和胸膜檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肺泡呼吸音增強(qiáng)：雙側(cè)肺泡呼吸音增強(qiáng)見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)癥;肺臟或胸腔病變使一側(cè)或一部分肺的呼吸功能減弱或喪失，則健側(cè)或無(wú)病變部分的肺泡呼吸音可出現(xiàn)代償性增強(qiáng)。

　　【該題針對(duì)“肺和胸膜檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肺泡呼吸音減弱或消失：見(jiàn)于呼吸運(yùn)動(dòng)障礙，如全身衰弱、呼吸肌癱瘓、腹壓過(guò)高、胸膜炎、肋骨骨折、肋間神經(jīng)痛等;呼吸道阻塞，如支氣管炎、支氣管哮喘、喉或大支氣管腫瘤等;肺順應(yīng)性降低，如肺氣腫、肺淤血、肺間質(zhì)炎癥等;胸腔內(nèi)腫物，如肺癌等;胸膜疾患，如胸腔積液、氣胸、胸膜增厚及粘連等。

　　【該題針對(duì)“肺和胸膜檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肝臟大小變化的臨床意義：彌漫性肝腫大見(jiàn)于肝炎、脂肪肝、肝淤血、早期肝硬化、白血病、血吸蟲(chóng)病等;局限性肝腫大見(jiàn)于肝膿腫、肝囊腫(包括肝包蟲(chóng)病)、肝腫瘤等;肝臟縮小見(jiàn)于急性和亞急性肝壞死、晚期肝硬化。

　　【該題針對(duì)“腹部檢查-腹部視診、腹部觸診、腹內(nèi)臟器觸診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肝臟大小變化的臨床意義：彌漫性肝腫大見(jiàn)于肝炎、脂肪肝、肝淤血、早期肝硬化、白血病、血吸蟲(chóng)病等;局限性肝腫大見(jiàn)于肝膿腫、肝囊腫(包括肝包蟲(chóng)病)、肝腫瘤等;肝臟縮小見(jiàn)于急性和亞急性肝壞死、晚期肝硬化。

　　【該題針對(duì)“腹部檢查-腹部視診、腹部觸診、腹內(nèi)臟器觸診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肝臟大小變化的臨床意義：彌漫性肝腫大見(jiàn)于肝炎、脂肪肝、肝淤血、早期肝硬化、白血病、血吸蟲(chóng)病等;局限性肝腫大見(jiàn)于肝膿腫、肝囊腫(包括肝包蟲(chóng)病)、肝腫瘤等;肝臟縮小見(jiàn)于急性和亞急性肝壞死、晚期肝硬化。

　　【該題針對(duì)“腹部檢查-腹部視診、腹部觸診、腹內(nèi)臟器觸診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 液波震顫：檢查時(shí)患者仰臥，醫(yī)師用手掌面貼于患者腹壁一側(cè)，以另一手并攏屈曲的四指指端迅速叩擊腹壁另一側(cè)，如腹腔內(nèi)有大量游離液體時(shí)，貼于腹壁的手掌就可感到液波的沖擊，稱為液波震顫。

　　【該題針對(duì)“腹部檢查-腹部視診、腹部觸診、腹內(nèi)臟器觸診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 反跳痛表示炎癥已波及腹膜壁層，腹肌緊張伴壓痛、反跳痛稱為腹膜刺激征，是急性腹膜炎的可靠體征。

　　【該題針對(duì)“腹部檢查-腹部視診、腹部觸診、腹內(nèi)臟器觸診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腹部壓痛：

　�、�?gòu)V泛性壓痛見(jiàn)于彌漫性腹膜炎。

　�、诰窒扌詨和匆�(jiàn)于局限性腹膜炎或局部臟器的病變。明確而固定的壓痛點(diǎn)是診斷某些疾病的重要依據(jù)。如麥?zhǔn)宵c(diǎn)(右髓前上棘與臍連線中外1/3交界處)壓痛多考慮急性闌尾炎;膽囊區(qū)(右腹直肌外緣與肋弓交界處)壓痛考慮膽囊病變。

　　【該題針對(duì)“腹部檢查-腹部視診、腹部觸診、腹內(nèi)臟器觸診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腹部壓痛：

　�、�?gòu)V泛性壓痛見(jiàn)于彌漫性腹膜炎。

　�、诰窒扌詨和匆�(jiàn)于局限性腹膜炎或局部臟器的病變。明確而固定的壓痛點(diǎn)是診斷某些疾病的重要依據(jù)。如麥?zhǔn)宵c(diǎn)(右髓前上棘與臍連線中外1/3交界處)壓痛多考慮急性闌尾炎;膽囊區(qū)(右腹直肌外緣與肋弓交界處)壓痛考慮膽囊病變。

　　【該題針對(duì)“腹部檢查-腹部視診、腹部觸診、腹內(nèi)臟器觸診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 左上腹膨隆見(jiàn)于脾腫大、巨結(jié)腸或結(jié)腸脾曲腫。

　　【該題針對(duì)“腹部檢查-腹部視診、腹部觸診、腹內(nèi)臟器觸診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 右上腹膨隆見(jiàn)于肝腫大(淤血、膿腫、腫瘤)、膽囊腫大及結(jié)腸肝曲腫瘤。

　　【該題針對(duì)“腹部檢查-腹部視診、腹部觸診、腹內(nèi)臟器觸診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 全腹凹陷見(jiàn)于嚴(yán)重脫水、明顯消瘦及惡病質(zhì)等，嚴(yán)重者呈舟狀腹。

　　【該題針對(duì)“腹部檢查-腹部視診、腹部觸診、腹內(nèi)臟器觸診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 膽囊觸痛的檢查方法：醫(yī)生將左手掌平放在被檢者的右肋，拇指放在膽囊點(diǎn)，用中等壓力按壓腹壁，然后囑被檢者緩慢深呼吸，如果深吸氣時(shí)被檢者因疼痛而突然屏氣，則稱膽囊觸痛征(Murphy’s Sign，墨菲征)陽(yáng)性，見(jiàn)于急性膽囊炎。

　　【該題針對(duì)“腹部檢查-腹部視診、腹部觸診、腹內(nèi)臟器觸診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 局限性壓痛見(jiàn)于局限性腹膜炎或局部臟器的病變。明確而固定的壓痛點(diǎn)是診斷某些疾病的重要依據(jù)。如麥?zhǔn)?Mc Bumey)點(diǎn)(右髓前上棘與臍連線中外1/3交界處)壓痛多考慮急性闌尾炎;膽囊區(qū)(右腹直肌外緣與肋弓交界處)壓痛考慮膽囊病變。

　　【該題針對(duì)“腹部檢查-腹部視診、腹部觸診、腹內(nèi)臟器觸診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 門脈高壓時(shí)，腹壁曲張的靜脈以臍為中心向周圍伸展，肚臍以上腹壁靜脈血流方向從下向上，肚臍以下腹壁靜脈血流方向自上向下。

　　【該題針對(duì)“腹部檢查-腹部視診、腹部觸診、腹內(nèi)臟器觸診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 上腔靜脈梗阻時(shí)，胸腹壁靜脈血流方向自上向下，流入下腔靜脈。

　　【該題針對(duì)“腹部檢查-腹部視診、腹部觸診、腹內(nèi)臟器觸診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腹壁靜脈：

　　正常時(shí)腹壁靜脈一般不顯露。當(dāng)門靜脈高壓或上、下腔靜脈回流受阻導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)形成時(shí)，腹壁靜脈呈現(xiàn)擴(kuò)張、迂曲狀態(tài)，稱為腹壁靜脈曲張。

　　(1)門脈高壓時(shí)，腹壁曲張的靜脈以臍為中心向周圍伸展，肚臍以上腹壁靜脈血流方向從下向上，肚臍以下腹壁靜脈血流方向自上向下。

　　(2)上腔靜脈梗阻時(shí)，胸腹壁靜脈血流方向自上向下，流入下腔靜脈。

　　(3)下腔靜脈梗阻時(shí)，腹壁淺靜脈血流方向向上，進(jìn)入上腔靜脈。

　　【該題針對(duì)“腹部檢查-腹部視診、腹部觸診、腹內(nèi)臟器觸診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 指關(guān)節(jié)變形以類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的梭形關(guān)節(jié)最常見(jiàn)。

　　【該題針對(duì)“肛門、直腸檢查，脊柱與四肢檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 匙狀甲(反甲)常見(jiàn)于缺鐵性貧血，偶見(jiàn)于風(fēng)濕熱。

　　【該題針對(duì)“肛門、直腸檢查，脊柱與四肢檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肛門、直腸指診對(duì)肛門直腸疾病的診斷有重要價(jià)值。指診有劇烈觸痛見(jiàn)于肛裂與感染;觸痛并有波動(dòng)感見(jiàn)于肛門、直腸周圍膿腫;觸及柔軟光滑而有彈性物見(jiàn)于直腸息肉;觸及質(zhì)地堅(jiān)硬、表面凹凸不平的包塊應(yīng)考慮直腸癌。指診后指套帶有黏液、膿液或血液，說(shuō)明存在炎癥并有組織破壞。

　　【該題針對(duì)“肛門、直腸檢查，脊柱與四肢檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 內(nèi)痔：肛門齒狀線以上的紫紅色包塊，表面為黏膜。

　　【該題針對(duì)“肛門、直腸檢查，脊柱與四肢檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 (了解)正常人的脊柱立位時(shí)從側(cè)面觀可見(jiàn)脊柱生理性彎曲。

　　【該題針對(duì)“肛門、直腸檢查，脊柱與四肢檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 脊柱側(cè)凸：姿勢(shì)性側(cè)凸多見(jiàn)于兒童發(fā)育期坐立位姿勢(shì)不良、椎間盤突出癥、脊髓灰質(zhì)炎等;器質(zhì)性側(cè)凸時(shí)，改變體位不能使側(cè)凸得到糾正，見(jiàn)于佝僂病、脊椎損傷、胸膜肥厚等。

　　【該題針對(duì)“肛門、直腸檢查，脊柱與四肢檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 杵狀指(趾)常見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌、慢性肺膿腫、膿胸以及發(fā)紺型先天性心臟病、亞急性感染性心內(nèi)膜炎等。

　　【該題針對(duì)“肛門、直腸檢查，脊柱與四肢檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 膝內(nèi)翻為“O”形腿，膝外翻為“X”形腿。常見(jiàn)于佝僂病及大骨節(jié)病。

　　【該題針對(duì)“肛門、直腸檢查，脊柱與四肢檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 足內(nèi)翻、足外翻　多見(jiàn)于先天畸形、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥等。

　　【該題針對(duì)“肛門、直腸檢查，脊柱與四肢檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 足內(nèi)翻、足外翻多見(jiàn)于先天畸形、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥等。

　　【該題針對(duì)“肛門、直腸檢查，脊柱與四肢檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 下肢靜脈曲張多見(jiàn)于小腿，是下肢淺靜脈血液回流受阻或靜脈瓣功能不全所致。表現(xiàn)為下肢靜脈如蚯蚓狀怒張、彎曲，久立位更明顯，嚴(yán)重時(shí)有小腿腫脹感，局部皮膚顏色暗紫紅色或有色素沉著，甚至形成潰瘍。常見(jiàn)于從事站立性工作者或栓塞性靜脈炎患者。

　　【該題針對(duì)“肛門、直腸檢查，脊柱與四肢檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 嘔吐物：糞臭味見(jiàn)于腸梗阻，酒味見(jiàn)于飲酒和醉酒等，濃烈的酸味見(jiàn)于幽門梗阻或狹窄等。

　　【該題針對(duì)“基本檢查法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 呼氣味：濃烈的酒味見(jiàn)于酒后或醉酒，刺激性蒜味見(jiàn)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，爛蘋果味見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒，氨味見(jiàn)于尿毒癥，腥臭味見(jiàn)于肝性腦病。

　　【該題針對(duì)“基本檢查法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 呼氣味：濃烈的酒味見(jiàn)于酒后或醉酒，刺激性蒜味見(jiàn)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，爛蘋果味見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒，氨味見(jiàn)于尿毒癥，腥臭味見(jiàn)于肝性腦病。

　　【該題針對(duì)“基本檢查法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 深部滑行觸診主要適用于腹腔深部包塊和胃腸病變的檢查。

　　【該題針對(duì)“基本檢查法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 雙手觸診適用于肝、脾、腎、子宮和腹腔腫物的檢查。

　　【該題針對(duì)“基本檢查法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 苦笑面容可見(jiàn)牙關(guān)緊閉，面肌痙攣，呈苦笑狀。見(jiàn)于破傷風(fēng)。

　　【該題針對(duì)“全身狀態(tài)檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 面具面容：面部呆板、無(wú)表情，似面具樣，見(jiàn)于震顫麻痹等。

　　【該題針對(duì)“全身狀態(tài)檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　20、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 病理睛況下，瞳孔縮小(<2mm)常見(jiàn)于虹膜炎、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、毒蕈中毒，以及嗎啡、氯丙嗪、毛果云香堿等藥物影響。

　　【該題針對(duì)“頭部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 雙側(cè)瞳孔大小不等，常見(jiàn)于腦外傷、腦腫瘤、腦疝及中樞神經(jīng)梅毒等顱內(nèi)病變。

　　【該題針對(duì)“頭部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 對(duì)光反射分為直接對(duì)光反射與間接對(duì)光反射。瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失，見(jiàn)于昏迷病人。

　　【該題針對(duì)“頭部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　21、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 左心房增大或合并肺動(dòng)脈段擴(kuò)大：心腰部飽滿或膨出，心臟濁音區(qū)呈梨形，見(jiàn)于二尖瓣狹窄。

　　【該題針對(duì)“心臟血管檢查-視診、觸診、叩診及心臟瓣膜、心率、心律聽(tīng)診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心包積液：坐位時(shí)心臟濁音界呈燒瓶形，臥位時(shí)心底部濁音界增寬。

　　【該題針對(duì)“心臟血管檢查-視診、觸診、叩診及心臟瓣膜、心率、心律聽(tīng)診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　22、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 左側(cè)臥位可使二尖瓣狹窄的舒張中晚期隆隆樣雜音更明顯。

　　【該題針對(duì)“心臟血管檢查-視診、觸診、叩診及心臟瓣膜、心率、心律聽(tīng)診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 前傾坐位可使主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音更易于聽(tīng)到。

　　【該題針對(duì)“心臟血管檢查-視診、觸診、叩診及心臟瓣膜、心率、心律聽(tīng)診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　23、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 支氣管呼吸音：正常人在喉部、胸骨上窩、背部第6頸椎至第2胸椎附近均可聽(tīng)到，如在肺部其他部位聽(tīng)到支氣管呼吸音則為病理現(xiàn)象。

　　【該題針對(duì)“胸壁及胸廓檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 支氣管肺泡呼吸音：正常人在胸骨角附近，肩胛間區(qū)的第3、4胸椎水平及右肺尖可以聽(tīng)到，如在肺部其他部位聽(tīng)到則為病理現(xiàn)象。

　　【該題針對(duì)“胸壁及胸廓檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　24、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 勻稱體型者的正常肝上界在右鎖骨中線上第5肋間。

　　【該題針對(duì)“正常腹部結(jié)構(gòu)、腫塊觸診，腹部叩診、聽(tīng)診及常見(jiàn)疾病體征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 正常脾濁音區(qū)在該線上第9～11肋間，寬約4～7cm，前方不超過(guò)腋前線。

　　【該題針對(duì)“正常腹部結(jié)構(gòu)、腫塊觸診，腹部叩診、聽(tīng)診及常見(jiàn)疾病體征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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