患兒,10個月,入院時診斷為腺病毒肺炎痰熱閉肺證。今突然虛煩不安,額汗不溫,口唇發(fā)紺。查體:體溫38℃,呼吸64/min,心率165/min,心音低鈍,肝臟比入院時增大2cm,舌暗紫,指紋沉而色青,達(dá)于命關(guān)。治療應(yīng)首選
A.西地蘭加參附龍牡湯
B.青霉素加生脈散
C.地塞米松加參附龍牡湯
D.西地蘭加真武湯
E.地塞米松加麻杏石甘湯
『正確答案』A
『答案解析』根據(jù)患者癥狀,額汗不溫,口唇發(fā)紺,心率、呼吸快,心音低鈍,肝臟大,可以診斷為肺炎合并心力衰竭,治療中醫(yī)方藥選擇參附龍牡救逆湯,西醫(yī)強(qiáng)心治療選擇西地蘭。因此是A選項。
下列哪項不是肺炎合并心力衰竭的診斷要點
A.心率突然超過180次/分
B.呼吸突然加快,超過60次/分
C.突然極度煩躁不安,發(fā)紺
D.左肋緣下可捫及脾臟
E.心音低鈍,頸靜脈怒張
『正確答案』D
『答案解析』肺炎合并心力衰竭是肝臟腫大,不是脾臟,肝臟腫大是右肋緣下捫及。
小兒肺炎按病程分類,急性肺炎是指
A.1~3個月
B.3~6個月
C.6~8個月
D.1個月以內(nèi)
E.8~10個月
『正確答案』D
『答案解析』記住1和3,小于1個月的是急性,大于3個月的是慢性,之間的是遷延性。
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