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2020中西醫(yī)助理醫(yī)師診斷學(xué)基礎(chǔ)精選考題：癥狀學(xué)_第2頁(yè)

來源：考試網(wǎng) 2020-06-20 【大中小】

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】昏睡指患者近乎不省人事，處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。雖在強(qiáng)刺激下(如壓迫眶上神經(jīng))可被喚醒，但不能回答問題或答非所問，而且很快又再入睡。

　　【該題針對(duì)“意識(shí)障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】淺昏迷：意識(shí)大部分喪失，強(qiáng)刺激也不能喚醒，但對(duì)疼痛刺激有痛苦表情及躲避反應(yīng)。角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、吞咽反射、眼球運(yùn)動(dòng)等都存在。

　　【該題針對(duì)“意識(shí)障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】嗜睡是最輕的意識(shí)障礙，患者處于病理的睡眠狀態(tài)，表現(xiàn)為持續(xù)性的睡眠。輕刺激如推動(dòng)或呼喚患者，可被喚醒，醒后能回答簡(jiǎn)單的問題或做一些簡(jiǎn)單的活動(dòng)，但反應(yīng)遲鈍，刺激停止后，又迅速入睡。

　　【該題針對(duì)“意識(shí)障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】意識(shí)障礙的伴隨癥狀

　　(1)伴發(fā)熱　先發(fā)熱后出現(xiàn)意識(shí)障礙見于嚴(yán)重感染性疾病;先出現(xiàn)意識(shí)障礙后出現(xiàn)發(fā)熱見于腦出血、腦腫瘤、腦外傷等。

　　(2)伴呼吸緩慢　見于嗎啡或巴比妥類中毒、顱內(nèi)高壓等。

　　(3)伴呼吸深大　見于尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒等。

　　(4)伴瞳孔散大　見于酒精中毒、癲癇、低血糖昏迷等。

　　(5)伴瞳孔縮小　見于海洛因、嗎啡、巴比妥類、有機(jī)磷等中毒。

　　(6)伴高血壓　常見于腦出血、高血壓腦病、腎炎等。

　　(7)伴腦膜刺激征　見于各種腦膜炎及蛛網(wǎng)膜下腔出血等。

　　【該題針對(duì)“意識(shí)障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】頭痛的時(shí)間：鼻竇炎引起的頭痛多在病情較重、鼻塞不通時(shí)加重，且上午重下午輕;緊張性頭痛多在下午或傍晚出現(xiàn);腫瘤引起的頭痛在早上起床時(shí)較明顯;藥物引起的頭痛一般出現(xiàn)在用藥后15～30分鐘，持續(xù)時(shí)間與藥物半衰期有關(guān)。

　　【該題針對(duì)“頭痛”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】頭痛的性質(zhì)：三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為顏面部發(fā)作性電擊樣疼痛;舌咽神經(jīng)痛的特點(diǎn)是咽后部發(fā)作性疼痛并向耳及枕部放射;血管性頭痛為搏動(dòng)樣頭痛。

　　【該題針對(duì)“頭痛”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】頭痛伴隨癥狀

　　(1)伴發(fā)熱　見于腦炎、腦膜炎等感染，以及腦出血、腦外傷等。

　　(2)伴嘔吐　見于腦膜炎、腦炎、腦腫瘤等引起的顱內(nèi)壓增高等。

　　(3)伴意識(shí)障礙　見于腦炎、腦膜炎、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦腫瘤、腦外傷、一氧化碳中毒等。

　　(4)眩暈　見于小腦腫瘤、椎-基底動(dòng)脈供血不足等。

　　【該題針對(duì)“頭痛”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】先天性凝血功能障礙：血友病、凝血酶原缺乏癥、纖維蛋白缺乏癥等。

　　【該題針對(duì)“皮膚黏膜出血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】血小板增多：原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細(xì)胞白血病、脾切除術(shù)后等。其余選項(xiàng)均為血小板減少。

　　【該題針對(duì)“皮膚黏膜出血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】皮膚黏膜出血的病因中的血管壁結(jié)構(gòu)與功能異常

　　(1)先天性：如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、血管性假性血友病、家族性單純性紫癜等。

　　(2)獲得性：過敏性紫癜、藥物性紫癜、感染性紫癜、中毒性紫癜、結(jié)締組織疾病、維生素C缺乏癥、單純性紫癜等。

　　【該題針對(duì)“皮膚黏膜出血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】中等咯血為每日100～500ml。

　　【該題針對(duì)“咯血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】咯血的病因：

　　(1)支氣管疾病　常見于支氣管擴(kuò)張癥、支氣管肺癌、支氣管內(nèi)膜結(jié)核和慢性支氣管炎等。

　　(2)肺部疾病　如肺結(jié)核、肺炎鏈球菌性肺炎、肺膿腫等。肺結(jié)核為我國(guó)最常見的咯血原因。

　　(3)心血管疾病　如風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄所致的咯血等。

　　(4)其他　如血小板減少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型鉤端螺旋體病、腎綜合征出血熱等。

　　【該題針對(duì)“咯血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】心前區(qū)疼痛呈壓榨樣并有窒息感常見于心絞痛。

　　【該題針對(duì)“胸痛”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】右上腹疼痛放射至右肩胛下區(qū)常見于急性膽囊炎。

　　【該題針對(duì)“胸痛”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】呼吸困難伴有意識(shí)障礙者，主要見于肺性腦病、肝性腦病、尿毒癥、各種中毒、腦炎、腦膜炎、腦出血、腦外傷等。

　　【該題針對(duì)“呼吸困難”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】呼吸困難伴有中等度以上發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咯痰或咯血的，多見于肺炎、胸膜炎、肺結(jié)核、肺癌合并感染、肺栓塞、慢性支氣管炎、肺膿腫等。

　　【該題針對(duì)“呼吸困難”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】意識(shí)障礙伴發(fā)熱：先發(fā)熱后出現(xiàn)意識(shí)障礙見于嚴(yán)重感染性疾病;先出現(xiàn)意識(shí)障礙后出現(xiàn)發(fā)熱見于腦出血、腦腫瘤、腦外傷等。