第二十三單元 不孕癥

　　一、A1

　　1、若月經(jīng)周期是25天，估計(jì)排卵應(yīng)在月經(jīng)周期的第幾天

　　A、5天

　　B、8天

　　C、11天

　　D、14天

　　E、18天

　　2、較理想的輸卵管通暢度的檢查方法是

　　A、輸卵管通氣

　　B、輸卵管通液

　　C、子宮輸卵管造影

　　D、子宮鏡

　　E、B超檢查

　　3、不孕癥中女方因素引起的約占

　　A、5%

　　B、15%

　　C、20%

　　D、45%

　　E、35%

　　4、據(jù)調(diào)查，不孕屬女性因素約占

　　A、75%

　　B、70%

　　C、65%

　　D、45%

　　E、55%

　　5、曾有過(guò)妊娠，而后同居未避孕1年未妊娠者稱為

　　A、原發(fā)性不孕

　　B、暫時(shí)性不孕

　　C、繼發(fā)性不孕

　　D、相對(duì)性不孕

　　E、絕對(duì)性不孕

　　6、血瘀型不孕癥的首選方是

　　A、桃紅四物湯

　　B、桂枝茯苓丸

　　C、失笑散

　　D、開郁種玉湯

　　E、少腹逐瘀湯

　　7、肝郁型不孕癥的首選方是

　　A、逍遙散

　　B、烏藥湯

　　C、五子衍宗丸

　　D、開郁種玉湯

　　E、柴胡疏肝散

　　8、女性不孕最常見(jiàn)的因素是

　　A、免疫因素

　　B、子宮因素

　　C、宮頸因素

　　D、排卵障礙

　　E、外陰及陰道因素

　　9、不孕癥的常見(jiàn)病因病機(jī)不包括

　　A、腎虛

　　B、脾虛

　　C、肝氣郁結(jié)

　　D、痰濕內(nèi)阻

　　E、瘀滯胞宮

　　10、不孕癥的檢查中，不屬于卵巢功能檢查的是

　　A、基礎(chǔ)體溫測(cè)定

　　B、宮頸黏液檢查

　　C、子宮輸卵管造影

　　D、陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查

　　E、子宮內(nèi)膜活組織檢查

　　11、欲了解宮腔及輸卵管開口情況，需要做的檢查是

　　A、宮腔鏡檢查

　　B、腹腔鏡檢查

　　C、B型超聲檢查

　　D、宮頸黏液檢查

　　E、陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查

　　12、治療內(nèi)分泌性不孕最常用的方法是

　　A、體外受精

　　B、輸卵管通液

　　C、治療宮頸炎

　　D、促排卵治療

　　E、改善陰道局部環(huán)境

　　二、A2

　　1、患者，女，結(jié)婚4年未孕，月經(jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)來(lái)腹痛，月經(jīng)量少，色暗有小血塊，經(jīng)前乳脹，煩躁易怒。舌質(zhì)暗紅，苔薄白，脈弦。治宜

　　A、滋陰養(yǎng)血，調(diào)沖益精

　　B、溫腎養(yǎng)血，調(diào)補(bǔ)沖任

　　C、疏肝解郁，養(yǎng)血理脾

　　D、燥濕化痰，理氣調(diào)經(jīng)

　　E、活血化瘀，理氣調(diào)經(jīng)

　　2、患者，女，結(jié)婚4年未孕，月經(jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)來(lái)腹痛，月經(jīng)量少，色暗有小血塊，經(jīng)前乳脹，煩躁易怒。舌質(zhì)暗紅，舌苔薄白，脈弦。應(yīng)首選

　　A、啟宮丸

　　B、養(yǎng)精種玉湯

　　C、開郁種玉湯

　　D、少腹逐瘀湯

　　E、歸腎丸

　　3、患者，女，結(jié)婚3年未孕，月經(jīng)先期，量少色淡，頭暈耳鳴，腰酸腿軟，五心煩熱。舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。檢查排卵功能不良。治療選方

　　A、開郁種玉湯

　　B、十全大補(bǔ)湯

　　C、啟宮丸合四物湯

　　D、歸腎丸合五子衍宗丸

　　E、養(yǎng)精種玉湯合清骨滋腎湯

　　4、患者，女，結(jié)婚4年未孕，月經(jīng)38～50天一行，量少色淡，面色晦暗，腰酸腿軟。舌淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)，檢查子宮發(fā)育欠佳。治宜

　　A、滋陰養(yǎng)血，調(diào)沖益精

　　B、補(bǔ)腎益精，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)

　　C、疏肝解郁，養(yǎng)血理脾

　　D、燥濕化痰，理氣調(diào)經(jīng)

　　E、溫腎養(yǎng)血益氣，調(diào)補(bǔ)沖任

　　5、患者，女，28歲，被診斷為內(nèi)分泌性不孕，體內(nèi)有一定雌激素水平首選的促排卵藥為

　　A、氯米芬

　　B、溴隱亭

　　C、尿促性素

　　D、卵泡刺激素

　　E、促性腺激素釋放激素

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 排卵期是下次月經(jīng)來(lái)潮前的14天左右，故應(yīng)該用25-14=11天，答案選擇C。

　　【該題針對(duì)“不孕癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 子宮輸卵管造影或B型超聲下輸卵管通液術(shù)是輸卵管通暢度的檢查方法。

　　【該題針對(duì)“不孕癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 不孕癥女方因素約占45%，男方因素約占35%，其中部分是男女雙方都存在不孕因素，不明原因約占20%。

　　【該題針對(duì)“不孕癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 女方因素約占45%，男方因素約占35%，其中部分是男女雙方都存在不孕因素，不明原因約占20%。

　　【該題針對(duì)“不孕癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 女性不孕癥是指夫婦同居，配偶生殖功能正常，未避孕1年而未妊娠者�；楹笪幢茉卸�未妊娠者稱為原發(fā)性不孕，曾有妊娠而后同居未避孕1年未妊娠者稱為繼發(fā)性不孕。

　　【該題針對(duì)“不孕癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 不孕癥之血瘀證。

　　證候：婚久不孕，月經(jīng)后期，經(jīng)量多少不一，色紫夾塊，經(jīng)行不暢，小腹疼痛拒按，或腰骶疼痛;舌黯或紫，脈澀。

　　治法：活血化瘀，調(diào)理沖任。

　　方藥：少腹逐瘀湯。

　　【該題針對(duì)“不孕癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 不孕癥之肝郁證。

　　證候：婚久不孕，經(jīng)前乳房、小腹脹痛，月經(jīng)周期先后不定，經(jīng)血夾塊，情志抑郁或急躁易怒，胸脅脹滿;舌質(zhì)黯紅，脈弦。

　　治法：疏肝解郁，養(yǎng)血理脾。

　　方藥：開郁種玉湯。

　　【該題針對(duì)“不孕癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 女性不孕因素以排卵障礙和輸卵管因素居多，其他因素有免疫因素、子宮因素、宮頸因素、外陰及陰道因素及不明原因。

　　【該題針對(duì)“不孕癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 不孕癥常見(jiàn)病因病機(jī)有腎虛(腎氣虛、腎陽(yáng)虛、腎陰虛)、肝氣郁結(jié)、痰濕內(nèi)阻、瘀滯胞宮、濕熱內(nèi)蘊(yùn)。

　　【該題針對(duì)“不孕癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 卵巢功能檢查包括基礎(chǔ)體溫(BBT)測(cè)定、宮頸黏液(CM)檢查、陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查、子宮內(nèi)膜活組織檢查等。子宮輸卵管造影為輸卵管通暢度檢查的方法。

　　【該題針對(duì)“不孕癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 宮腔鏡檢查：了解宮腔及輸卵管開口情況。

　　【該題針對(duì)“不孕癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 內(nèi)分泌性不孕：促排卵治療是最常用的方法。

　　【該題針對(duì)“不孕癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 不孕癥之肝郁證。

　　證候：婚久不孕，經(jīng)前乳房、小腹脹痛，月經(jīng)周期先后不定，經(jīng)血夾塊，情志抑郁或急躁易怒，胸脅脹滿;舌質(zhì)黯紅，脈弦。

　　治法：疏肝解郁，養(yǎng)血理脾。

　　方藥：開郁種玉湯。

　　【該題針對(duì)“不孕癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 不孕癥之肝郁證。

　　證候：婚久不孕，經(jīng)前乳房、小腹脹痛，月經(jīng)周期先后不定，經(jīng)血夾塊，情志抑郁或急躁易怒，胸脅脹滿;舌質(zhì)黯紅，脈弦。

　　治法：疏肝解郁，養(yǎng)血理脾。

　　方藥：開郁種玉湯。

　　【該題針對(duì)“不孕癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 不孕癥之腎陰虛證。

　　證候：婚久不孕，月經(jīng)先期量少或量多，色紅無(wú)塊，形體消瘦，腰酸，頭目眩暈，耳鳴，五心煩熱;舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：滋陰養(yǎng)血，調(diào)沖益精。

　　方藥：養(yǎng)精種玉湯合清骨滋腎湯。

　　【該題針對(duì)“不孕癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 不孕癥之腎陽(yáng)虛證。

　　證候：婚久不孕，月經(jīng)后期量少，色淡或見(jiàn)月經(jīng)稀發(fā)甚則閉經(jīng)。面色晦黯，腰酸腿軟，性欲淡漠，大便不實(shí)，小便清長(zhǎng);舌淡，苔白，脈沉細(xì)。

　　治法：溫腎養(yǎng)血益氣，調(diào)補(bǔ)沖任。

　　方藥：溫胞飲。

　　【該題針對(duì)“不孕癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 內(nèi)分泌性不孕的治療，促排卵是最常用的方法氯米芬為首選促排卵藥，適于體內(nèi)有一定雌激素水平者。

　　【該題針對(duì)“不孕癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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