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2020中西醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)考點(diǎn)習(xí)題:臟腑兼證辨證

來源:考試網(wǎng)   2020-06-11   【

  患者,男,45歲。心煩不寐,眩暈耳鳴,健忘,腰酸夢(mèng)遺,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。其病變所在臟腑為

  A.心

  B.腎

  C.肝

  D.心、腎

  E.肝、胃

  『正確答案』D

  『答案解析』心煩不寐,眩暈耳鳴,健忘,腰酸夢(mèng)遺,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。病位在心與腎,為心腎不交。

  患者平素性急易怒,時(shí)有脅脹,近日脅脹加重,伴食欲不振,食后腹脹,便溏,舌苔薄白,脈弦。其證候是

  A.脾氣虛

  B.脾陽虛

  C.脾腎陽虛

  D.肝郁脾虛

  E.肝胃不和

  『正確答案』D

  『答案解析』肝郁脾虛證

  臨床表現(xiàn):胸脅脹滿竄痛,善太息,情志抑郁,或急躁易怒,食少,腹脹,腸鳴矢氣,便溏不爽,或腹痛欲便、瀉后痛減,或大便溏結(jié)不調(diào),舌苔白,脈弦或緩。

  患者,女,56歲。咳喘10年,伴見胸悶心悸,咳痰清稀,聲低乏力,面白神疲,舌質(zhì)淡白,脈弱。其證候是

  A.心肺氣虛

  B.肺氣虛

  C.寒邪客肺

  D.脾肺氣虛

  E.腎不納氣

  『正確答案』A

  『答案解析』心肺氣虛證

  臨床表現(xiàn):胸悶,咳嗽,氣短而喘,心悸,動(dòng)則尤甚,吐痰清稀,神疲乏力,聲低懶言,自汗,面色淡白,舌淡苔白,或唇舌淡紫,脈弱或結(jié)或代。

  患者心悸怔忡,神識(shí)朦朧,困倦易睡,畏寒肢冷,肢面水腫,下肢為甚,舌淡暗苔白滑,脈沉細(xì)微。其證候是

  A.痰濕困脾

  B.脾氣虛弱

  C.心腎陽衰

  D.脾腎陽虛

  E.以上均非

  『正確答案』C

  『答案解析』心腎陽虛證

  臨床表現(xiàn):畏寒肢冷,心悸怔忡,胸悶氣喘,肢體浮腫,小便不利,神疲乏力,腰膝酸冷,唇甲青紫,舌淡紫,苔白滑,脈弱。

  患者,男,65歲。眩暈,耳鳴如蟬,健忘失眠,脅痛,腰膝酸痛,盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。其證候是

  A.腎精不足

  B.腎陰虛

  C.肝陰虛

  D.肝腎陰虛

  E.肝陽上亢

  『正確答案』D

  『答案解析』肝腎陰虛證

  臨床表現(xiàn):頭暈,目眩,耳鳴,健忘,脅痛,腰膝酸軟,口燥咽干,失眠多夢(mèng),低熱或五心煩熱,顴紅,男子遺精,女子月經(jīng)量少,舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。

  患兒,3歲。發(fā)育遲緩,坐、立、行走、牙齒的發(fā)育都遲于同齡小兒。頸項(xiàng)萎軟,天柱骨倒,不能行走,舌淡苔薄。其證候是

  A.脾腎氣虛

  B.氣血虛弱

  C.肝腎不足

  D.心血不足

  E.腎陽虧虛

  『正確答案』C

  『答案解析』屬于小兒“五遲五軟”范疇,病位在肝腎,為肝腎不足。

  患者,男,50歲?人源伲舳辔賱(dòng)則益甚,聲低息微,腰膝酸軟,舌淡,脈沉細(xì)無力。其病機(jī)是

  A.肺氣虛損

  B.肺陰虛虧

  C.肺腎氣虛

  D.肺腎陰虛

  E.腎氣虛衰

  『正確答案』C

  『答案解析』肺腎氣虛證

  臨床表現(xiàn):咳嗽無力,呼多吸少,氣短而喘,動(dòng)則尤甚,吐痰清稀,聲低,乏力,自汗,耳鳴,腰膝酸軟,或尿隨咳出,舌淡紫,脈弱。

  患者,男,50歲。咳喘20余年,現(xiàn)咳嗽痰少,口燥咽干,形體消瘦,腰膝酸軟,顴紅盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。其病機(jī)是

  A.肺氣虛損

  B.肺陰虛虧

  C.肺腎陰虛

  D.肺腎氣虛

  E.腎氣虛衰

  『正確答案』C

  『答案解析』辨病咳嗽痰少,口燥咽干,形體消瘦,腰膝酸軟,顴紅盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。病位在肺腎,為肺腎陰虛。

  患者身目發(fā)黃,黃色鮮明,脅下痞塊,腹脹厭食,便溏尿黃,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù),其證候是

  A.濕熱蘊(yùn)脾

  B.大腸濕熱

  C.肝火上炎

  D.肝膽濕熱

  E.肝脾不調(diào)

  『正確答案』D

  『答案解析』肝膽濕熱證病位主要在肝膽(疏泄功能失職),故以脅肋脹痛、脅下痞塊、黃疸、口苦等肝膽疏泄失常癥狀為主,尚可出現(xiàn)寒熱往來及陰部瘙癢,婦女帶下黃臭等癥。

  A.肺腎氣虛    B.肺氣虛

  C.脾肺氣虛    D.心肺氣虛

  E.腎氣不固

  久病咳喘,乏力少氣,呼多吸少,自汗耳鳴,舌淡脈弱,其證候是

  久病咳喘,胸悶心悸,乏力少氣,自汗聲低,舌淡脈弱,其證候是

  『正確答案』A D

  『答案解析』1、肺腎氣虛證臨床表現(xiàn):咳嗽無力,呼多吸少,氣短而喘,動(dòng)則尤甚,吐痰清稀,聲低,乏力,自汗,耳鳴,腰膝酸軟,或尿隨咳出,舌淡紫,脈弱。2、心肺氣虛證

  臨床表現(xiàn):胸悶,咳嗽,氣短而喘,心悸,動(dòng)則尤甚,吐痰清稀,神疲乏力,聲低懶言,自汗,面色淡白,舌淡苔白,或唇舌淡紫,脈弱或結(jié)或代。

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