第十五單元 小兒危重癥的處理

　　一、A1

　　1、新生兒復(fù)蘇過程中，按壓與通氣比率為

　　A、1:3

　　B、2:3

　　C、3:1

　　D、3:2

　　E、3:4

　　2、心搏呼吸驟停的心電圖表現(xiàn)不包括

　　A、心搏徐緩

　　B、心房顫動

　　C、心室纖顫

　　D、心室停搏

　　E、室性心動過速

　　3、引起小兒心搏驟停的常見原因不包括的是

　　A、心肌病

　　B、心肌炎

　　C、失血性休克

　　D、先天性心臟病

　　E、呼吸窘迫綜合征

　　4、引起小兒呼吸驟停的常見病因不包括

　　A、喉炎

　　B、氣管異物

　　C、藥物過敏

　　D、新生兒窒息

　　E、先天性心臟病

　　5、心肺復(fù)蘇的藥物治療中首選的是

　　A、鈣劑

　　B、碳酸氫鈉

　　C、阿托品

　　D、葡萄糖

　　E、腎上腺素

　　6、不屬于心搏呼吸驟停心電圖表現(xiàn)的是

　　A、心搏徐緩

　　B、心室纖顫

　　C、心房纖顫

　　D、心室停搏

　　E、室性心動過速

　　7、感染性休克陰竭陽脫證的首選方劑是

　　A、參附湯

　　B、生脈散

　　C、紫雪丹

　　D、至寶丹

　　E、安宮牛黃丸

　　二、A2

　　1、患兒，男，7歲。診斷為感染性休克。癥見高熱，煩躁，精神萎靡，強(qiáng)直抽搐，喉中痰鳴，胸腹灼熱，面色蒼白，手足厥冷，口渴喜飲，苔黃燥，脈細(xì)數(shù)。其中醫(yī)證型是

　　A、氣陰虧竭證

　　B、熱毒內(nèi)閉證

　　C、陰竭陽脫證

　　D、肝腎陰虛證

　　E、心陽虛衰證

　　2、患兒，男，9歲，診斷為感染性休克。癥見神志不清，面色蒼白，呼吸促而弱，皮膚干燥，尿少口干，四肢厥冷，唇舌干絳，苔少而干，脈細(xì)數(shù)而無力。其中醫(yī)證型是

　　A、熱毒內(nèi)閉證

　　B、陰竭陽脫證

　　C、氣陰虧竭證

　　D、心陽虛衰證

　　E、肝腎陰虛證

　　三、B

　　1、A.清熱解毒、通腑開竅

　　B.益氣養(yǎng)陰、救逆固脫

　　C.益氣回陽、救逆固脫

　　D.清熱解毒、活血化瘀

　　E.益氣養(yǎng)陰、通腑開竅

　　<1> 、感染性休克熱毒內(nèi)閉證的治則是

　　A B C D E

　　<2> 、感染性休克氣陰虧竭證的治則是

　　A B C D E

　　2、A.清瘟敗毒飲合小承氣湯

　　B.生脈散

　　C.參附湯

　　D.參附龍牡救逆湯

　　E.獨(dú)參湯

　　<3> 、感染性休克熱毒內(nèi)閉證的首選方劑是

　　A B C D E

　　<4> 、感染性休克氣陰虧竭證的首選方劑是

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 新生兒復(fù)蘇：新生兒心臟驟�；�本都是窒息性驟停，所以保留A-B-C復(fù)蘇程序(按壓與通氣比率為3:1)，但心臟病因?qū)е碌捏E停除外。

　　【該題針對“心搏呼吸驟停與心肺復(fù)蘇術(shù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 心搏呼吸驟停的心電圖表現(xiàn)：(1)心搏徐緩;(2)室性心動過速;(3)心室纖顫;(4)心室停搏。故此題的正確選項是B。

　　【該題針對“心搏呼吸驟停與心肺復(fù)蘇術(shù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 心搏驟停的病因有心肌病、心肌炎、先天性心臟病、循環(huán)系統(tǒng)狀態(tài)不穩(wěn)定，如失血性休克、心力衰竭、嚴(yán)重低血壓、嚴(yán)重心律失常以及各種意外損傷等。選項E中的內(nèi)容是引起小兒呼吸驟停的原因，故根據(jù)題干要求，此題的正確選項是E。

　　【該題針對“心搏呼吸驟停與心肺復(fù)蘇術(shù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 呼吸驟停的病因有新生兒窒息、嬰兒猝死綜合征、喉炎、喉痙攣、喉梗阻、氣管異物、胃食管反流、中毒或藥物過敏、呼吸衰竭、呼吸窘迫綜合征、代謝性疾病等。迅速進(jìn)展的肺部疾病如嚴(yán)重哮喘、重癥肺炎、肺透明膜病，神經(jīng)系統(tǒng)疾病急劇惡化。選項E中的內(nèi)容為引起心搏驟停的原因，故根據(jù)題干要求，此題的最佳選項是E。

　　【該題針對“心搏呼吸驟停與心肺復(fù)蘇術(shù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 在心肺復(fù)蘇過程中，腎上腺素為首選藥物，適應(yīng)于各種原因所致的心搏呼吸驟停。故此題正確的答案是E。

　　【該題針對“心搏呼吸驟停與心肺復(fù)蘇術(shù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心搏呼吸驟停心電圖表現(xiàn)：(1)心搏徐緩;(2)室性心動過速;(3)心室纖顫;(4)心室停搏。選項C不屬于心搏呼吸驟停心電圖表現(xiàn)。故根據(jù)題干要求，此題的正確選項是C。

　　【該題針對“心搏呼吸驟停與心肺復(fù)蘇術(shù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 陰竭陽脫證證候：神志不清，面色青灰，皮膚紫花或大片瘀斑，皮膚濕冷，四肢冰涼過肘膝，汗出如油，呼吸不整，體溫不升，唇紫發(fā)青，苔白滑，脈微欲絕，或指紋淡隱。

　　治法：益氣回陽，救逆固脫。

　　方藥：參附湯或參附龍牡救逆湯加減。

　　【該題針對“感染性休克”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 感染性休克之熱毒內(nèi)閉證。

　　證候：高熱，煩躁，或精神萎靡，甚則神志昏迷，強(qiáng)直抽搐，喉中痰鳴，胸腹灼熱，面色蒼白，手足厥冷，口渴喜飲，小便短赤，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃燥，脈細(xì)數(shù)。

　　【該題針對“感染性休克”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 感染性休克之氣陰虧竭證。

　　證候：神志不清，面色蒼白，呼吸促而弱，皮膚干燥，尿少口干，四肢厥冷，唇舌干絳，苔少而干，脈細(xì)數(shù)而無力。

　　【該題針對“感染性休克”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 感染性休克熱毒內(nèi)閉證治法：清熱解毒，通腑開竅。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 感染性休克氣陰虧竭證治法：益氣養(yǎng)陰，救逆固脫。

　　【該題針對“感染性休克”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 感染性休克熱毒內(nèi)閉證。

　　證候：高熱，煩躁，或精神萎靡，甚則神志昏迷，強(qiáng)直抽搐，喉中痰鳴，胸腹灼熱，面色蒼白，手足厥冷，口渴喜飲，小便短赤，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃燥，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：清熱解毒，通腑開竅。

　　方藥：清瘟敗毒飲合小承氣湯加減，并配用安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹，開竅醒神。

　　【該題針對“感染性休克”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 感染性休克氣陰虧竭證。

　　證候：神志不清，面色蒼白，呼吸促而弱，皮膚干燥，尿少口干，四肢厥冷，唇舌干絳，苔少而干，脈細(xì)數(shù)而無力。

　　治法：益氣養(yǎng)陰，救逆固脫。

　　方藥：生脈散加減。若兼見大片瘀斑擴(kuò)大融合，是氣脫血瘀之證，加丹參、赤芍、川芎，并重用人參，益氣固脫化瘀。

　　【該題針對“感染性休克”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

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