54、7個(gè)月嬰兒發(fā)熱、嘔吐，水樣便，每天7～8次，已3天，于11月15日入院。體查：體溫38.5℃，輕度脫水貌，咽部充血，心、肺(-)，腸鳴音稍亢進(jìn)。大便鏡檢脂肪球++。最可能的診斷為 ( D )

　　A、上呼吸道感染 B、生理性腹瀉

　　C、飲食性腹瀉 D、病毒性腹瀉

　　E、侵襲性細(xì)菌所致腸炎

　　55、5個(gè)月小兒因支氣管肺炎收住院已20天，住院期間用過數(shù)種抗生素，一度體溫正常，病情好轉(zhuǎn)，近2天又發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，大便腥臭呈暗綠色水樣，含粘液較多，鏡檢有大量膿細(xì)胞和G+球菌。最可能的診斷為 ( D )

　　A、真菌性腸炎 B、偽膜性腸炎

　　C、細(xì)菌性痢疾 D、金黃色葡萄球菌腸炎

　　E、致病性大腸桿菌腸炎

　　56、6個(gè)月患兒，重度營養(yǎng)不良，腹瀉10多天，大便呈蛋花湯樣，每天8～10次，量多，口渴不明顯，尿量極少，精神萎靡，皮膚彈性極差，可見花紋。應(yīng)考慮診斷為 ( D )

　　A、重度等張性脫水 B、中度等張性脫水

　　C、中度低滲性脫水 D、重度低滲性脫水

　　E、中度高滲性脫水

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　　57、一嬰兒腹瀉，體重7kg，中度脫水，經(jīng)第一階段輸液失水糾正后，在繼續(xù)補(bǔ)液過程中出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡，心率140次/分，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱，膝反射未引出。應(yīng)選用何種治療 ( D )

　　A、1.4%碳酸氫鈉20ml/kg靜滴

　　B、10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋后緩慢靜注

　　C、2:1等張含鈉液20ml/kg靜注

　　D、10%氯化鉀注射液2～3ml/kg，以小于0.3%濃度加入液體中靜滴

　　E、3:2:1液體80ml/kg靜脈輸入

　　58、7個(gè)月女嬰嘔吐、水樣便2天，大便每天10次，高熱1天，汗多、進(jìn)食少、尿少、口渴。體查：煩躁不安，肢溫，皮膚彈性差，心、肺(-)，膝反射亢進(jìn)。補(bǔ)充累積損失量應(yīng)首選 ( C )

　　A、3:2:1液50～60ml/kg B、4:3:2液50～60ml/kg

　　C、1/3張液60～80ml/kg D、1/2張液60～80ml/kg

　　E、10%葡萄糖液60～80ml/kg

　　59、8個(gè)月嬰兒，腹瀉4天，尿很少，精神萎靡，呼吸深長，皮膚發(fā)花，彈性差，前囟、眼眶明顯凹陷，肢冷脈弱，心率160次/分，心音低鈍，考慮診斷為 ( A )

　　A、重度脫水+酸中毒

　　B、中度脫水+酸中毒+心力衰竭

　　C、重度脫水+低鉀血癥

　　D、中度脫水+低鉀血癥

　　E、重度脫水+低鉀血癥+心力衰竭

　　60、患兒，腹瀉3天，精神萎靡，皮膚彈性差，四肢稍涼，尿量明顯減少，測得二氧化碳結(jié)合力為11.2mmol/L，血鈉135 mmol/L，應(yīng)選用下列哪種液體(生理鹽水：葡萄糖：等滲堿)進(jìn)行第一天輸液 ( B )

　　A、3：3：1 B、2：3：1 C、4：3;2

　　D、2：2：1 E、2：6;1

　　61、患兒，2歲。腹瀉1周，精神差，口渴與尿少不明顯，眼眶與前囟明顯凹陷，皮膚彈性較差，四肢偏涼，考慮診斷 ( B )

　　A、中度等滲性脫水 B、中度低滲性脫水

　　C、重度高滲性脫水 D、重度低滲性脫水

　　E、輕度低滲性脫水

　　62、患兒發(fā)熱、腹痛、腹瀉，大便每天5～6次，稀糊狀，鏡檢粘液增多，紅細(xì)胞15個(gè)/HP，白細(xì)胞+/HP，可見少量膿細(xì)胞，無包囊或蟲卵。下列哪種疾病可除外 ( B )

　　A、細(xì)菌性痢疾 B、產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎

　　C、侵襲性大腸桿菌腸炎 D、阿米巴痢疾

　　E、急性壞死性腸炎