原發(fā)性高血壓

　　例題解析

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為引起高血壓病的病機(jī)關(guān)鍵是

　　A.肝腎陰陽失調(diào)

　　B.肝脾疏泄失調(diào)

　　C.肺腎吐納失調(diào)

　　D.心腎交濟(jì)失調(diào)

　　E.心肺相輔失調(diào)

　　?? 『正確答案』A

　　『答案解析』中醫(yī)學(xué)認(rèn)為引起高血壓病的病機(jī)關(guān)鍵是肝腎陰陽失調(diào)。

　　下列哪項(xiàng)不是高血壓病的并發(fā)癥

　　A.短暫性腦缺血發(fā)作

　　B.腦血栓形成

　　C.腦出血

　　D.腦栓塞

　　E.高血壓腦病

　　?? 『正確答案』D

　　『答案解析』腦栓塞多由風(fēng)心病引起，不屬于高血壓病的并發(fā)癥。

　　治療高血壓病肝陽上亢證，應(yīng)首選

　　A.半夏白術(shù)天麻湯

　　B.瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯

　　C.天麻鉤藤飲

　　D.血府逐瘀湯

　　E.濟(jì)生腎氣丸

　　?? 『正確答案』C

　　『答案解析』治療高血壓病肝陽上亢證，應(yīng)首選天麻鉤藤飲。

　　杞菊地黃丸治療的高血壓病中醫(yī)證型是

　　A.瘀血內(nèi)停

　　B.肝腎陰虛

　　C.腎陽虛衰

　　D.痰濕內(nèi)盛

　　E.肝陽上亢

　　?? 『正確答案』B

　　『答案解析』高血壓病肝腎陰虛證治療選用杞菊地黃丸。

　　患者，男，54歲。高血壓病史多年，眩暈頭痛，耳鳴，多夢(mèng)，心煩易怒，口苦咽干，腰酸腿軟。手足心熱，舌紅苔薄白，脈弦細(xì)數(shù)。其證型是

　　A.肝風(fēng)上擾

　　B.痰濁中阻

　　C.肝火亢盛

　　D.陰虛陽亢

　　E.肝腎陰虛

　　?? 『正確答案』E

　　『答案解析』根據(jù)癥狀眩暈、心煩易怒，腰酸腿軟，手足心熱，脈弦數(shù)，可以判斷是肝腎陰虛證。

　　患者，男，52歲。有高血壓病史10年，劇烈頭痛，惡心嘔吐2h，伴氣急，視力模糊。查體：神志清，血壓260/115mmHg。應(yīng)首先考慮的診斷是

　　A.高血壓腦病

　　B.惡性高血壓

　　C.高血壓危象

　　D.3級(jí)高血壓

　　E.2級(jí)高血壓

　　?? 『正確答案』C

　　『答案解析』患者有較長(zhǎng)的高血壓病史，52歲，舒張壓沒有大于130 mmHg，從年齡和舒張壓排除惡性高血壓。患者劇烈頭痛，惡心嘔吐2h，是危重疾病，因此在A和C中選擇，患者神志清，因此選擇C選項(xiàng)。

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