支氣管哮喘

　　例題解析

　　哮病發(fā)生的“夙根”是

　　A.風(fēng)

　　B.痰

　　C.氣

　　D.虛

　　E.瘀

　　『正確答案』B

　　『答案解析』哮病發(fā)生的“夙根”是痰。

　　治療支氣管哮喘寒哮證，應(yīng)首選

　　A.射干麻黃湯

　　B.玉屏風(fēng)散

　　C.六君子湯

　　D.定喘湯

　　E.金匱腎氣丸

　　『正確答案』A

　　『答案解析』治療支氣管哮喘寒哮證，應(yīng)首選射干麻黃湯。

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　　下列各項，不屬支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)的是

　　A.反復(fù)發(fā)作喘息

　　B.發(fā)作時可聞及以呼氣相為主的哮鳴音

　　C.癥狀可緩解

　　D.殘氣量增加

　　E.支氣管舒張試驗呈陽性

　　『正確答案』D

　　『答案解析』支氣管哮喘會殘氣量增加，不是支氣管的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　支氣管哮喘的內(nèi)因責(zé)之于伏痰，與哪臟功能失調(diào)有關(guān)

　　A.肺、脾、腎

　　B.肺、脾、肝

　　C.肺、肝、腎

　　D.脾、肝、腎

　　E.肺、心、腎

　　『正確答案』A

　　『答案解析』支氣管哮喘的內(nèi)因責(zé)之于伏痰跟肺、脾、腎有關(guān)。

　　哮病的病理機(jī)制主要是

　　A.肺陰虛弱

　　B.外邪襲肺，肺氣不利

　　C.飲食生冷，損傷肺氣

　　D.痰氣相搏，氣道被阻

　　E.腎不納氣

　　『正確答案』D

　　『答案解析』哮病的病理機(jī)制主要是痰氣相搏，氣道被阻。

　　支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時，先選用

　　A.速尿

　　B.嗎啡

　　C.杜冷丁

　　D.氨茶堿

　　E.腎上腺素

　　『正確答案』D

　　『答案解析』支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時，先選用氨茶堿，腎上腺激素和嗎啡禁用。

　　下列哪種治法可以在寒哮病發(fā)作期應(yīng)用

　　A.補(bǔ)肺固衛(wèi)

　　B.溫補(bǔ)脾陽

　　C.補(bǔ)腎納氣

　　D.溫肺化痰

　　E.疏肝理氣

　　『正確答案』D

　　『答案解析』寒哮病發(fā)作期應(yīng)溫肺化痰。

　　患者，女，21歲。春季旅游途中突感胸悶，呼吸困難，大汗。查體：口唇稍發(fā)紺，呼吸急促，聽診雙肺布滿干啰音，心率96/min。既往有類似發(fā)作，有時休息后可緩解。應(yīng)首先考慮的是

　　A.過敏性休克

　　B.支氣管哮喘

　　C.喘息性支氣管炎

　　D.心源性哮喘

　　E.癔癥

　　『正確答案』B

　　『答案解析』診斷要點(diǎn)：青年，過敏，呼吸困難，休息后可緩解，診斷為支氣管哮喘。

　　患者，男，21歲。呼吸困難，咳嗽，汗出1h而就診。查體：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微紺，心率114/min，律不齊，雙肺滿布哮鳴音。為迅速緩解癥狀，應(yīng)立即采取的最佳治法是

　　A.口服氨茶堿

　　B.肌注氨茶堿

　　C.噴吸沙丁胺醇

　　D.口服強(qiáng)的松

　　E.口服阿托品

　　『正確答案』C

　　『答案解析』霧化吸入是治療支氣管哮喘的首選方法。選擇β2受體激動劑——噴吸沙丁胺醇

　　患者，男，65歲。有哮喘史�，F(xiàn)經(jīng)常氣短喘息，動則加重，倦怠乏力，腰膝酸軟，畏寒肢冷，舌淡胖，舌苔白稍膩，脈沉細(xì)。其中醫(yī)治法是

　　A.補(bǔ)肺固衛(wèi)

　　B.健脾化痰

　　C.健脾益肺

　　D.補(bǔ)腎納氣

　　E.益氣固表，健脾補(bǔ)腎

　　『正確答案』D

　　『答案解析』哮喘的緩解期，腎虛證的主要原因是腎不納氣，所以選擇補(bǔ)腎納氣。

　　(以下兩題共用備選答案)

　　A.射干麻黃湯

　　B.玉屏風(fēng)散

　　C.六君子湯

　　D.定喘湯

　　E.金匱腎氣丸

　　治療支氣管哮喘緩解期脾虛證，應(yīng)首選

　　『正確答案』C

　　治療支氣管哮喘緩解期腎虛證，應(yīng)首選

　　『正確答案』E

　　『答案解析』緩解期：脾虛證——六君子湯;腎虛證——金匱腎氣丸或七味都?xì)馔琛?/P>

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