答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 眩暈與中風(fēng)：中風(fēng)以猝然昏仆，不省人事，口舌歪斜，半身不遂，失語，或不經(jīng)昏仆，僅以(口咼)僻不遂為特征。中風(fēng)昏仆與眩暈之甚者相似，眩暈之甚者亦可仆倒，但無半身不遂及不省人事、口舌歪斜諸癥。也有部分中風(fēng)病人，以眩暈、頭痛為其先兆表現(xiàn)，故臨證當(dāng)注意中風(fēng)與眩暈的區(qū)別與聯(lián)系。

　　【該題針對“眩暈的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 眩暈的病位在于頭竅，其病變臟腑與肝、脾、腎三臟相關(guān)。

　　【該題針對“眩暈的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 聚證以氣機(jī)阻滯為先，積證以瘀血凝結(jié)為要。

　　【該題針對“積聚的概念、病因病機(jī)、診斷與鑒別、積與聚主癥特點(diǎn)及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 積聚亦稱為“癥瘕”，此外，《諸病源候論》記載的“癖塊”、《外臺秘要》記載的“痃癖”、《丹溪心法》記載的“痞塊”等，按其性質(zhì)和臨床表現(xiàn)，亦均可歸入“積聚”的范圍。

　　【該題針對“積聚的概念、病因病機(jī)、診斷與鑒別、積與聚主癥特點(diǎn)及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 積聚的病機(jī)關(guān)鍵總不離氣滯血瘀，其病變臟腑亦多屬肝脾胃腸，積聚的形成每與正氣虧虛密切相關(guān)。

　　【該題針對“積聚的概念、病因病機(jī)、診斷與鑒別、積與聚主癥特點(diǎn)及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 聚病主癥特點(diǎn)為：望之有形，但按之無塊，聚散無常，痛無定處;病多在氣分，多屬于腑，病機(jī)以氣機(jī)逆亂為主。

　　【該題針對“積聚的概念、病因病機(jī)、診斷與鑒別、積與聚主癥特點(diǎn)及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肝絡(luò)失養(yǎng)證

　　證候：脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦�，舌紅少苔，脈細(xì)弦而數(shù)。

　　治法：養(yǎng)陰柔肝。

　　方藥：一貫煎加減。

　　A項(xiàng)脅肋灼熱疼痛為肝膽濕熱證的特點(diǎn)。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 脅是指側(cè)胸部。

　　【該題針對“脅痛的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 脅痛肝膽濕熱證

　　證候：脅肋脹痛或灼熱疼痛，口苦口黏，胸悶納呆，惡心嘔吐，小便黃赤，大便不爽，或兼有身熱惡寒，身目發(fā)黃，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

　　治法：清熱利濕。

　　方藥：龍膽瀉肝湯加減。

　　【該題針對“脅痛的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 脅痛之治療原則當(dāng)根據(jù)“通則不痛”的理論，以疏肝和絡(luò)止痛為基本治則，結(jié)合肝膽的生理特點(diǎn)，靈活運(yùn)用。

　　【該題針對“脅痛的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肝膽濕熱脅痛是舌紅苔黃膩，舌紅少苔是肝絡(luò)失養(yǎng)證的表現(xiàn)。

　　【該題針對“脅痛的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腹部膨隆，噯氣或矢氣則舒，腹部按之空空然，叩之如鼓，是為“氣鼓”。

　　【該題針對“鼓脹的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 脘腹堅(jiān)滿，青筋顯露，腹內(nèi)積塊痛如針刺，面頸部赤絲血縷，是為“血鼓”。

　　【該題針對“鼓脹的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 鼓脹水熱蘊(yùn)結(jié)證

　　證候：腹大堅(jiān)滿，脘腹脹急，煩熱口苦，渴不欲飲，或有面、目、皮膚發(fā)黃，小便赤澀，大便秘結(jié)或溏垢，舌邊尖紅，苔黃膩或兼灰黑，脈弦數(shù)。

　　治法：清熱利濕，攻下逐水。

　　方藥：中滿分消丸合茵陳蒿湯加減。

　　【該題針對“鼓脹的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 鼓脹的發(fā)生，來勢緩慢，病因雖與酒食不節(jié)，情志所傷，血吸蟲感染等有關(guān)，但它的直接原因當(dāng)責(zé)之于黃疸、脅痛、積聚等病遷延日久，使肝、脾、腎三臟功能失調(diào)，氣、血、水瘀積于腹內(nèi)，以致腹部日漸脹大，而成鼓脹。

　　【該題針對“鼓脹的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 鼓脹形成，肝、脾、腎功能失調(diào)是關(guān)鍵。

　　【該題針對“鼓脹的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 積證之氣滯血阻證

　　證候：腹部積塊質(zhì)軟不堅(jiān)，固定不移，脹痛不適，舌苔薄，脈弦。

　　治法：理氣消積，活血散瘀。

　　方藥：柴胡疏肝散合失笑散加減。

　　【該題針對“積聚的概念、病因病機(jī)、診斷與鑒別、積與聚主癥特點(diǎn)及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 聚證之肝氣郁結(jié)證

　　證候：腹中結(jié)塊柔軟，時(shí)聚時(shí)散，攻竄脹痛，脘脅脹悶不適，苔薄，脈弦等。

　　治法：疏肝解郁，行氣散結(jié)。

　　方藥：逍遙散、木香順氣散加減。

　　【該題針對“積聚的概念、病因病機(jī)、診斷與鑒別、積與聚主癥特點(diǎn)及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 脅痛之肝絡(luò)失養(yǎng)證

　　證候：脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦�，舌紅少苔，脈細(xì)弦而數(shù)。

　　治法：養(yǎng)陰柔肝。

　　方藥：一貫煎加減。

　　【該題針對“脅痛的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 鼓脹--氣滯濕阻證

　　證候：腹脹按之不堅(jiān)，脅下脹滿或疼痛，飲食減少，食后脹甚，得噯氣、矢氣稍減，小便短少，舌苔薄白膩，脈弦。

　　治法：疏肝理氣，運(yùn)脾利濕。

　　方藥：柴胡疏肝散合胃苓湯加減。

　　【該題針對“鼓脹的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 鼓脹陰虛水停證

　　證候：腹大脹滿，或見青筋暴露，面色晦滯，唇紫，口干而燥，心煩失眠，時(shí)或鼻衄，牙齦出血，小便短少，舌質(zhì)紅絳少津，苔少或光剝，脈弦細(xì)數(shù)。

　　治法：滋腎柔肝，養(yǎng)陰利水。

　　方藥：六味地黃丸合一貫煎加減。

　　【該題針對“鼓脹的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肝陽上亢證

　　證候：眩暈，耳鳴，頭目脹痛，口苦，失眠多夢，遇煩勞郁怒而加重，甚則仆倒，顏面潮紅，急躁易怒，肢麻震顫，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。

　　治法：平肝潛陽，清火息風(fēng)。

　　方藥：天麻鉤藤飲加減。

　　【該題針對“眩暈的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腎精不足證

　　證候：眩暈日久不愈，精神萎靡，腰酸膝軟，少寐多夢，健忘，兩目干澀，視力減退;或遺精滑泄，耳鳴齒搖;或顴紅咽干，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù);或面色 白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脈弱尺甚。

　　治法：滋養(yǎng)肝腎，益精填髓。

　　方藥：左歸丸加減。

　　【該題針對“眩暈的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腎精不足證

　　證候：眩暈日久不愈，精神萎靡，腰酸膝軟，少寐多夢，健忘，兩目干澀，視力減退;或遺精滑泄，耳鳴齒搖;或顴紅咽干，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù);或面色 白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脈弱尺甚。

　　治法：滋養(yǎng)肝腎，益精填髓。

　　方藥：左歸丸加減。

　　【該題針對“眩暈的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 氣血虧虛證

　　證候：眩暈動則加劇，勞累即發(fā)，面色 白，神疲乏力，倦怠懶言，唇甲不華，發(fā)色不澤，心悸少寐，納少腹脹，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。

　　治法：補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾。

　　方藥：歸脾湯加減。

　　【該題針對“眩暈的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 痰濕中阻證

　　證候：眩暈，頭重昏蒙，或伴視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。

　　治法：化痰祛濕，健脾和胃。

　　方藥：半夏白術(shù)天麻湯加減。

　　【該題針對“眩暈的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 瘀血阻竅證

　　證候：眩暈，頭痛，兼見健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鳴耳聾，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脈澀或細(xì)澀。

　　治法：祛瘀生新，活血通竅。

　　方藥：通竅活血湯加減。

　　【該題針對“眩暈的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 聚證之肝氣郁結(jié)證

　　證候：腹中結(jié)塊柔軟，時(shí)聚時(shí)散，攻竄脹痛，脘脅脹悶不適，苔薄，脈弦等。

　　治法：疏肝解郁，行氣散結(jié)。

　　方藥：逍遙散、木香順氣散加減。

　　【該題針對“積聚的概念、病因病機(jī)、診斷與鑒別、積與聚主癥特點(diǎn)及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 積證之氣滯血阻證

　　證候：腹部積塊質(zhì)軟不堅(jiān)，固定不移，脹痛不適，舌苔薄，脈弦。

　　治法：理氣消積，活血散瘀。

　　方藥：柴胡疏肝散合失笑散加減。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 聚證之食滯痰阻證

　　證候：腹脹或痛，腹部時(shí)有條索狀物聚起，按之脹痛更甚，便秘，納呆，舌苔膩，脈弦滑等。

　　治法：理氣化痰，導(dǎo)滯散結(jié)。

　　方藥：六磨湯加減。

　　【該題針對“積聚的概念、病因病機(jī)、診斷與鑒別、積與聚主癥特點(diǎn)及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 脅痛肝膽濕熱證

　　證候：脅肋脹痛或灼熱疼痛，口苦口黏，胸悶納呆，惡心嘔吐，小便黃赤，大便不爽，或兼有身熱惡寒，身目發(fā)黃，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

　　治法：清熱利濕。

　　方藥：龍膽瀉肝湯加減。

　　【該題針對“脅痛的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 脅痛瘀血阻絡(luò)證

　　證候：脅肋刺痛，痛有定處，痛處拒按，入夜痛甚，脅肋下或見有癥塊，舌質(zhì)紫暗，脈沉澀。

　　治法：祛瘀通絡(luò)。

　　方藥：血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯加減。

　　【該題針對“脅痛的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 脘腹堅(jiān)滿，青筋顯露，腹內(nèi)積塊痛如針刺，面頸部赤絲血縷，是為“血鼓”。

　　【該題針對“鼓脹的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腹部膨隆，噯氣或矢氣則舒，腹部按之空空然，叩之如鼓，是為“氣鼓”。

　　【該題針對“鼓脹的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腹部脹滿膨大，或狀如蛙腹，按之如囊裹水，常伴下肢浮腫，是為“水鼓”。

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