答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 瘀血內(nèi)阻證

　　證候：表情遲鈍，言語(yǔ)不利，或思維異常，行為古怪，善忘，易驚恐，肌膚甲錯(cuò)，口干不欲飲，舌質(zhì)暗或有瘀斑，脈細(xì)澀。

　　治法：活血化瘀，開竅醒神。

　　方藥：通竅活血湯加減。

　　【該題針對(duì)“血管性癡呆病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 痰濁阻竅證

　　證候：表情呆癡，智力減退，或哭笑無(wú)常，或默默不語(yǔ)，不思飲食，頭暈重，脘腹脹滿，口多痰涎，氣短乏力，舌質(zhì)淡，苔膩，脈滑或濡。

　　治法：健脾益氣，豁痰開竅。

　　方藥：洗心湯加減。

　　【該題針對(duì)“血管性癡呆病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 髓海不足證

　　證候：智力下降，神情呆滯，記憶力和計(jì)算力下降，懈怠思臥，齒枯發(fā)焦，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，舌瘦質(zhì)淡紅，脈沉細(xì)弱。

　　治法：補(bǔ)精填髓養(yǎng)神。

　　方藥：七福飲加減。

　　【該題針對(duì)“血管性癡呆病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 血管性癡呆的臨床表現(xiàn)包括認(rèn)知功能下降，性格改變和情感障礙，行為障礙，神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征等。

　　【該題針對(duì)“血管性癡呆病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腦為元神之府，靈機(jī)出于此，故癡呆病位在腦，與心肝脾腎功能失調(diào)有關(guān)。

　　【該題針對(duì)“血管性癡呆病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 血管性癡呆多因年老體虛、精氣不足，久病耗損，七情內(nèi)傷致氣、血、痰、瘀諸邪為患。或邪阻腦絡(luò)，或髓海失充，致神機(jī)失用而發(fā)。

　　【該題針對(duì)“血管性癡呆病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 一般認(rèn)為卒中是血管性癡呆(VD)發(fā)生的直接原因。

　　【該題針對(duì)“血管性癡呆病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 血管性癡呆按病因可分為：多發(fā)梗死性癡呆、特殊部位單發(fā)性梗死、動(dòng)脈硬化性皮層下白質(zhì)腦病等，其中多發(fā)梗死性癡呆是其主要類型。

　　【該題針對(duì)“血管性癡呆病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 帕金森病中醫(yī)治宜分標(biāo)本虛實(shí)，以息風(fēng)通絡(luò)為治療要點(diǎn)。

　　【該題針對(duì)“帕金森病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 左旋多巴及復(fù)方左旋多巴是治療PD最基本、最有效的藥物。

　　【該題針對(duì)“帕金森病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 帕金森�。红o止性震顫常為首發(fā)癥狀。

　　【該題針對(duì)“帕金森病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 晚期患者自坐位、臥位起立困難，慌張步態(tài)。

　　【該題針對(duì)“帕金森病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腦血栓形成的病機(jī)歸納起來(lái)不外虛(陰虛、氣虛)、火(肝火、心火)、風(fēng)(肝風(fēng)、外風(fēng))、痰(風(fēng)痰、濕痰)、氣(氣逆)、血(血瘀)六端，其中以肝腎陰虛、氣血衰少為致病之本，風(fēng)、火、痰、氣、瘀為發(fā)病之標(biāo)。

　　【該題針對(duì)“腦血栓形成病理、病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腦血栓形成的病理分期為：超早期(1～6小時(shí))，急性期(6～24小時(shí))，壞死期(24～48小時(shí))，軟化期(3天～3周)，恢復(fù)期(3～4周后)。

　　【該題針對(duì)“腦血栓形成病理、病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腦血栓形成屬于中醫(yī)學(xué)的“中風(fēng)”、“眩暈”、“頭痛”、“厥證”等范疇。

　　【該題針對(duì)“腦血栓形成病理、病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腦血栓形成是腦梗死中最常見(jiàn)的類型。

　　【該題針對(duì)“腦血栓形成病理、病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腦血栓的治療包括一般治療，溶栓治療，抗凝治療，腦保護(hù)治療，降纖治療，抗血小板聚集治療等。

　　【該題針對(duì)“腦血栓形成病理、病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腦血栓形成最常見(jiàn)的是動(dòng)脈粥樣硬化斑導(dǎo)致管腔狹窄和血栓形成。

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腦栓塞無(wú)前驅(qū)癥狀，突然發(fā)病，病情進(jìn)展迅速且多在幾分鐘內(nèi)達(dá)高峰。

　　【該題針對(duì)“腦栓塞病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療與預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　20、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腦栓塞癥狀多在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)展到高峰，是發(fā)病最急的腦卒中，且多表現(xiàn)為完全性卒中。

　　【該題針對(duì)“腦栓塞病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療與預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腦栓塞任何年齡均可發(fā)病，但以青壯年多見(jiàn)。

　　【該題針對(duì)“腦栓塞病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療與預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腦栓塞心源性栓子最多見(jiàn)的直接原因是慢性心房纖顫，造成心房附壁血栓脫落，約占心源性栓子的半數(shù)以上。

　　【該題針對(duì)“腦栓塞病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療與預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 約30%腦栓塞不能確定原因。

　　【該題針對(duì)“腦栓塞病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療與預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　24、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腦栓塞屬于中醫(yī)學(xué)的“中風(fēng)”、“眩暈”、“頭痛”、“厥證"等范疇。

　　【該題針對(duì)“腦栓塞病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療與預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　25、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腦栓塞頭顱CT及MRI顯示腦梗死灶絕大多數(shù)位于大腦中動(dòng)脈支配區(qū)。

　　【該題針對(duì)“腦栓塞病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療與預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　26、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 D項(xiàng)表達(dá)不準(zhǔn)確，腦栓塞腦脊液性狀應(yīng)分出血性跟缺血性分別敘述。

　　【該題針對(duì)“腦栓塞病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療與預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　27、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 TIA好發(fā)于50～70歲，男性多于女性。

　　【該題針對(duì)“短暫性腦缺血發(fā)作病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　28、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 短暫性腦缺血發(fā)作主要病機(jī)是氣虛血瘀，氣虛為本，血瘀為標(biāo)。

　　【該題針對(duì)“短暫性腦缺血發(fā)作病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　29、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 短暫性腦缺血發(fā)作病位在經(jīng)絡(luò)。

　　【該題針對(duì)“短暫性腦缺血發(fā)作病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　30、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 短暫性腦缺血發(fā)作：每次發(fā)作歷時(shí)短暫，持續(xù)數(shù)分鐘至1小時(shí)，在24小時(shí)內(nèi)即完全恢復(fù)。

　　【該題針對(duì)“短暫性腦缺血發(fā)作病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　31、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肝腎陰虛、風(fēng)陽(yáng)上擾證

　　證候：頭暈?zāi)垦�，甚則欲仆，目脹耳鳴，心中煩熱，多夢(mèng)健忘，肢體麻木，或卒然半身不遂，言語(yǔ)謇澀，但瞬時(shí)即過(guò)，舌質(zhì)紅，苔薄白或少苔，脈弦或細(xì)數(shù)。

　　治法：平肝息風(fēng)，育陰潛陽(yáng)。

　　方藥：鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯加減。

　　【該題針對(duì)“短暫性腦缺血發(fā)作病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　32、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷依據(jù)：突然劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽(yáng)性即高度提示本病，如眼底檢查發(fā)現(xiàn)玻璃體膜下出血，腦脊液檢查呈均勻血性，壓力增高，則可臨床確診。

　　【該題針對(duì)“蛛網(wǎng)膜下腔出血病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　33、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 MRI可清晰顯示腦干病灶、對(duì)病灶進(jìn)行準(zhǔn)確定位，并能區(qū)分陳舊性腔隙系由于腔隙性梗死亦或顱內(nèi)小出血所致，是最有效的檢查手段。

　　【該題針對(duì)“腔隙性梗死病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　34、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱(PMH)是臨床中最典型、最常見(jiàn)的腔隙綜合征，約占60%。

　　【該題針對(duì)“腔隙性梗死病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　35、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腔隙性梗死約占急性缺血性腦卒中的20%。

　　36、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腔隙性梗死多發(fā)生于40～60歲及以上中老年人，男性多于女性。

　　【該題針對(duì)“腔隙性梗死病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　37、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱(PMH)是臨床中最典型、最常見(jiàn)的腔隙綜合征，約占60%。

　　【該題針對(duì)“腔隙性梗死病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　38、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 中風(fēng)病急性期以標(biāo)實(shí)為重者，治當(dāng)祛邪為先。中經(jīng)絡(luò)者以平肝息風(fēng)，化痰祛瘀，通絡(luò)為主。中臟腑閉證，以祛邪開竅醒神為主，治有息風(fēng)清火，豁痰開竅，通腑泄熱之不同;脫證急宜扶正固脫，治有救陰同陽(yáng)。中風(fēng)病恢復(fù)期及后遺癥期，多虛實(shí)兼夾，邪實(shí)未清而正虛已現(xiàn);當(dāng)扶正祛邪，標(biāo)本兼顧，治宜平肝息風(fēng)，化痰祛瘀與滋養(yǎng)肝腎，益氣養(yǎng)血并用。

　　【該題針對(duì)“腦血管疾病常見(jiàn)病因、危險(xiǎn)因素及中醫(yī)對(duì)腦血管病的認(rèn)識(shí)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　39、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 辨中經(jīng)絡(luò)與中臟腑：中經(jīng)絡(luò)僅見(jiàn)半身不遂、口眼歪斜、語(yǔ)言不利，但無(wú)神志障礙;中臟腑則指突然昏不知人，或神志昏糊、迷蒙，伴見(jiàn)肢體不遂、口眼歪斜等。

　　【該題針對(duì)“腦血管疾病常見(jiàn)病因、危險(xiǎn)因素及中醫(yī)對(duì)腦血管病的認(rèn)識(shí)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　40、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 選項(xiàng)A感染是可以控制和有效干預(yù)的。腦血管疾病中無(wú)法干預(yù)的危險(xiǎn)因素有高齡、性別、種族、氣候、腦卒中家族史等。

　　【該題針對(duì)“腦血管疾病常見(jiàn)病因、危險(xiǎn)因素及中醫(yī)對(duì)腦血管病的認(rèn)識(shí)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　41、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腦血管疾病的血管壁病變最常見(jiàn)的是動(dòng)脈硬化，包括動(dòng)脈粥樣硬化及高血壓動(dòng)脈硬化兩種。

　　【該題針對(duì)“腦血管疾病常見(jiàn)病因、危險(xiǎn)因素及中醫(yī)對(duì)腦血管病的認(rèn)識(shí)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　42、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腦血管疾病分急性與慢性兩種，急性腦血管疾病又稱腦卒中，而選項(xiàng)C腦動(dòng)脈硬化癥屬慢性腦血管疾病，其它選項(xiàng)都屬于腦卒中。故本題選C。

　　【該題針對(duì)“腦血管疾病常見(jiàn)病因、危險(xiǎn)因素及中醫(yī)對(duì)腦血管病的認(rèn)識(shí)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　43、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性腦血管病的病位在腦，與心、腎、肝、脾密切相關(guān)。其病機(jī)歸納起來(lái)不外虛(陰虛、氣虛)、火(肝火、心火)、風(fēng)(肝風(fēng)、外風(fēng))、痰(風(fēng)痰、濕痰)、氣(氣逆)、血(瘀)六端，其中以肝腎陰虛、氣血衰少為致病之本，風(fēng)、火、痰、氣、瘀為發(fā)病之標(biāo)，且兩者�；�為因果而臨證兼見(jiàn)。本病基本病機(jī)為陰陽(yáng)失調(diào)，氣血逆亂，上犯于腦。

　　【該題針對(duì)“腦血管疾病常見(jiàn)病因、危險(xiǎn)因素及中醫(yī)對(duì)腦血管病的認(rèn)識(shí)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　44、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 急性腦血管病主要?dú)w屬于中醫(yī)學(xué)“中風(fēng)病”的范疇，另有少數(shù)可歸屬于中醫(yī)學(xué)“頭痛”、“眩暈”、“厥證”等范疇。癇證屬癲癇的中醫(yī)范疇。

　　【該題針對(duì)“腦血管疾病常見(jiàn)病因、危險(xiǎn)因素及中醫(yī)對(duì)腦血管病的認(rèn)識(shí)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　45、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腰穿有誘發(fā)腦疝的危險(xiǎn)。

　　【該題針對(duì)“腦出血病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　46、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 結(jié)合題干要求，其他選項(xiàng)均為操作檢查的內(nèi)容，因此，對(duì)于治療上最佳的選項(xiàng)是D。

　　【該題針對(duì)“腦出血病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　47、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇用藥。

　　【該題針對(duì)“癲癇診斷與鑒別、西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　48、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 癲癇的臨床診斷：主要根據(jù)癲癇患者的發(fā)作病史，特別是可靠目擊者所提供的詳細(xì)的發(fā)作過(guò)程和表現(xiàn)，輔以腦電圖癇性放電即可診斷。

　　【該題針對(duì)“癲癇診斷與鑒別、西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　49、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 癲癇的中醫(yī)證型包括：風(fēng)痰閉阻證，痰火擾神證，痰阻腦絡(luò)證，心脾兩虛證，心腎虧虛證。

　　【該題針對(duì)“癲癇診斷與鑒別、西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　50、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 GTCS(全身強(qiáng)直陣攣性癲癇發(fā)作)，首選丙戊酸鈉，次選苯妥英鈉、卡馬西平。

　　【該題針對(duì)“癲癇診斷與鑒別、西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　51、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 血管性癡呆兩者均存在認(rèn)知功能障礙，以下幾方面有助于鑒別：

　　(1)AD呈持續(xù)性、進(jìn)行性智能減退，VD則呈階梯性加重。

　　(2)AD以神經(jīng)心理障礙為主，神經(jīng)功能缺失輕，VD有明顯的神經(jīng)功能缺失癥狀和體征。

　　(3)影像學(xué)檢查AD有腦萎縮，無(wú)局灶性病變，VD有局灶性病變。

　　(4)Hachinski評(píng)分AD<4分，VD>7分。

　　【該題針對(duì)“Alzheimer病病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　52、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 Alzheimer病的發(fā)病多在60歲以上。

　　【該題針對(duì)“Alzheimer病病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　53、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 Alzheimer病病位在腦，與心肝脾腎功能失調(diào)有關(guān)。

　　【該題針對(duì)“Alzheimer病病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　54、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 Alzheimer病的病因以內(nèi)因?yàn)橹�，包括髓海不足、脾腎虧虛、痰瘀痹阻、心肝火旺。

　　【該題針對(duì)“Alzheimer病病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　55、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 Alzheimer病屬于中醫(yī)學(xué)“癡呆”、“善忘”、“呆病”、“癲病”等范疇。

　　【該題針對(duì)“Alzheimer病病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 該患者為中風(fēng)之肝陽(yáng)暴亢，風(fēng)火上擾證

　　證候：平素頭暈頭痛，耳鳴目眩，突然發(fā)生口眼歪斜，舌強(qiáng)語(yǔ)謇，或手足重滯，甚則半身不遂，或伴麻木等癥，舌質(zhì)紅苔黃，脈弦。

　　治法：平肝潛陽(yáng)，活血通絡(luò)。

　　方藥：天麻鉤藤飲加減。

　　【該題針對(duì)“腦血栓形成病理、病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 痰瘀互結(jié)、阻滯脈絡(luò)證

　　證候：頭暈?zāi)垦�，頭重如蒙，肢體麻木，胸脘痞悶，或卒然半身不遂，移時(shí)恢復(fù)如常，舌質(zhì)暗，苔白膩或黃厚膩，脈滑數(shù)或澀。

　　治法：豁痰化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。

　　方藥：黃連溫膽湯合桃紅四物湯加減。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 短暫性腦缺血發(fā)作(transient ischemic attack，TIA)是指歷時(shí)短暫且經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的腦局部供血障礙，以相應(yīng)供血區(qū)局限性和短暫性神經(jīng)功能缺失為特點(diǎn)的一種腦血管病。每次發(fā)作歷時(shí)短暫，持續(xù)數(shù)分鐘至1小時(shí)，在24小時(shí)內(nèi)即完全恢復(fù)。頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA，持續(xù)時(shí)間較短，易進(jìn)展為完全性卒中。常見(jiàn)癥狀為發(fā)作性單肢無(wú)力或輕偏癱及對(duì)側(cè)面部輕癱，當(dāng)主側(cè)半球受累時(shí)可見(jiàn)失語(yǔ)癥，也可有失讀、失寫癥等。

　　【該題針對(duì)“短暫性腦缺血發(fā)作病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腔隙性梗死的診斷以下標(biāo)準(zhǔn)可資參考：①中年以后發(fā)病，有長(zhǎng)期高血壓病史;②臨床表現(xiàn)符合腔隙綜合征之一;③CT或MRI影像學(xué)檢查可證實(shí)存在與神經(jīng)功能缺失一致的病灶;④EEG、腰椎穿刺或DSA等均無(wú)肯定的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn);⑤預(yù)后良好，多數(shù)患者可在短期內(nèi)恢復(fù)。

　　【該題針對(duì)“腔隙性梗死病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 痰濕壅閉心神證

　　證候：突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開，痰涎壅盛，靜而不煩，四肢欠溫，舌淡苔白滑而膩，脈沉。

　　治法：辛溫開竅，豁痰息風(fēng)。

　　方藥：急用蘇合香丸灌服，繼用滌痰湯加減。

　　【該題針對(duì)“腦血栓形成診斷與鑒別、西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 風(fēng)痰閉阻證

　　證候：發(fā)病前常有眩暈，頭昏，胸悶，乏力，痰多，心情不悅。發(fā)作呈多樣性，或見(jiàn)突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫與二便失禁，或短暫神志不清，雙目發(fā)呆，茫然所失，談話中斷，持物落地，或精神恍惚而無(wú)抽搐，舌質(zhì)紅，苔白膩，脈多弦滑有力。

　　治法：滌痰息風(fēng)，開竅定癇。

　　方藥：定癇丸加減。

　　【該題針對(duì)“癲癇診斷與鑒別、西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肝腎陰虛證

　　證候：平素沉默寡言，呆鈍愚癡，頭暈?zāi)垦�，耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，口干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：補(bǔ)益肝腎。

　　方藥：知柏地黃丸加減。

　　【該題針對(duì)“血管性癡呆病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 脾腎兩虛證

　　證候：表情呆滯，行動(dòng)遲緩，記憶力減退，失認(rèn)失算，口齒不清，腰膝酸軟，食少納呆，少氣懶言，流涎，舌淡體胖，苔白，脈沉弱。

　　治法：溫補(bǔ)脾腎。

　　方藥：還少丹加減。

　　【該題針對(duì)“血管性癡呆病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 風(fēng)痰阻絡(luò)證

　　證候：肢體震顫，四肢拘痙，動(dòng)作不利，胸脅滿悶，痰涎增多，舌體胖，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈弦滑。

　　治法：行氣化痰，息風(fēng)通絡(luò)。

　　方藥：導(dǎo)痰湯加減。

　　【該題針對(duì)“帕金森病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 血瘀動(dòng)風(fēng)證

　　證候：表情呆板，面色灰暗，肢體僵直，屈伸不利，震顫幅度較大，可有肩背疼痛，舌謇語(yǔ)澀，舌紫暗或夾有瘀斑，脈弦澀。

　　治法：活血化瘀，息風(fēng)通絡(luò)。

　　方藥：補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。

　　【該題針對(duì)“帕金森病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 典型失神發(fā)作通常稱小發(fā)作，見(jiàn)于5～14歲的兒童。表現(xiàn)為意識(shí)短暫?jiǎn)适�，失去�?duì)周圍的知覺(jué)，但無(wú)驚厥。病人突然終止原來(lái)的活動(dòng)或中斷談話，面色變白，雙目凝視，手中所持物件可能失握跌落，有時(shí)眼瞼、口角或上肢出現(xiàn)不易覺(jué)察的顫動(dòng)，無(wú)先兆和局部癥狀;一般持續(xù)3～15秒，事后對(duì)發(fā)作全無(wú)記憶。發(fā)作終止立即清醒。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 癲癇持續(xù)狀態(tài)：癲癇持續(xù)發(fā)作或癲癇狀態(tài)，是指1次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或連續(xù)多次發(fā)作，發(fā)作期間意識(shí)或神經(jīng)功能未恢復(fù)至正常水平，病人始終處于昏迷狀態(tài)，隨反復(fù)發(fā)作而間歇期越來(lái)越短，體溫升高，昏迷加深。

　　【該題針對(duì)“癲癇病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 高血壓合并小動(dòng)脈硬化，是腦出血最常見(jiàn)病因。

　　【該題針對(duì)“蛛網(wǎng)膜下腔出血病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因：先天性動(dòng)脈瘤常見(jiàn)，約占50%以上，其次是腦血管畸形和高血壓動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈瘤。

　　【該題針對(duì)“蛛網(wǎng)膜下腔出血病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在青年人中，風(fēng)濕性心臟病仍是并發(fā)腦栓塞的重要原因。

　　【該題針對(duì)“蛛網(wǎng)膜下腔出血病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 在青年人中，風(fēng)濕性心臟病仍是并發(fā)腦栓塞的重要原因。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腦出血多在活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病，主要表現(xiàn)有頭痛、頭暈、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體癱瘓、失語(yǔ)、大小便失禁等。

　　【該題針對(duì)“蛛網(wǎng)膜下腔出血病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腦血栓形成常在安靜或休息狀態(tài)下發(fā)病。

　　【該題針對(duì)“蛛網(wǎng)膜下腔出血病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 氣虛血瘀證

　　證候：肢體不遂，軟弱無(wú)力，形體肥胖，氣短聲低，面色萎黃，舌質(zhì)淡暗或有瘀斑，苔薄厚，脈細(xì)弱或沉弱。

　　治法：益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)。

　　方藥：補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。

　　【該題針對(duì)“腦血栓形成診斷與鑒別、西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 陰虛風(fēng)動(dòng)證

　　證候：突然發(fā)生口眼 斜，舌強(qiáng)語(yǔ)謇，半身不遂;平素頭暈頭痛，耳鳴目眩，膝酸腿軟;舌紅苔黃，脈弦細(xì)而數(shù)或弦滑。

　　治法：滋陰潛陽(yáng)，鎮(zhèn)肝息風(fēng)。

　　方藥：鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯加減。

　　【該題針對(duì)“腦血栓形成診斷與鑒別、西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 風(fēng)痰瘀血，痹阻脈絡(luò)證

　　證候：肌膚不仁，手足麻木，突然口眼 斜，語(yǔ)言不利，口角流涎，舌強(qiáng)語(yǔ)謇，甚則半身不遂;或兼見(jiàn)手足拘攣，關(guān)節(jié)酸痛，惡寒發(fā)熱;舌苔薄白，脈浮數(shù)。

　　治法：祛風(fēng)化痰通絡(luò)。

　　方藥：真方白丸子加減。

　　【該題針對(duì)“腦血栓形成診斷與鑒別、西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 痰熱腑實(shí)，風(fēng)痰上擾證

　　證候：半身不遂，舌強(qiáng)語(yǔ)謇或不語(yǔ)，口眼 斜，偏身麻木，口黏痰多，腹脹便秘，頭暈?zāi)垦�，舌紅苔黃膩或黃厚燥，脈弦滑。

　　治法：通腑瀉熱，化痰理氣。

　　方藥：星蔞承氣湯加減。

　　【該題針對(duì)“腦血栓形成診斷與鑒別、西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 痰熱內(nèi)閉清竅證

　　證候：突然昏仆，口噤目張，氣粗息高，或兩手握固，或躁擾不寧，口眼歪斜，半身不遂，昏不知人，顏面潮紅，大便干結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

　　治法：清熱化痰，醒神開竅。

　　方藥：首先灌服(或鼻飼)至寶丹或安宮牛黃丸以辛涼開竅，繼以羚羊角湯加減。

　　【該題針對(duì)“腦出血病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 氣虛血瘀證

　　證候：肢體不遂，軟弱無(wú)力，形體肥胖，氣短聲低，面色萎黃，舌質(zhì)淡暗或有瘀斑，苔薄厚，脈細(xì)弱或沉弱。

　　治法：益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)。

　　方藥：補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。

　　【該題針對(duì)“腦出血病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 痰濕壅閉心神證

　　證候：突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開，痰涎壅盛，靜而不煩，四肢欠溫，舌淡苔白滑而膩，脈沉。

　　治法：辛溫開竅，豁痰息風(fēng)。

　　方藥：急用蘇合香丸灌服，繼用滌痰湯加減。

　　【該題針對(duì)“腦出血病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 陣攣性發(fā)作首選丙戊酸鈉，其次為苯妥英鈉、卡馬兩平或苯巴比妥。

　　【該題針對(duì)“癲癇診斷與鑒別、西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 部分性發(fā)作和繼發(fā)全面性發(fā)作首選卡馬西平，其次為苯妥英鈉、丙戊酸鈉或苯巴比妥。

　　【該題針對(duì)“癲癇診斷與鑒別、西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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