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2020年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)練習(xí)題:第二單元_第4頁

來源:考試網(wǎng)   2020-01-04   【

  二、A2

  1、患者男性,56歲,心室顫動,電擊后仍沒有好轉(zhuǎn),應(yīng)首選的藥物是

  A、利多卡因

  B、腎上腺素

  C、阿托品

  D、洋地黃

  E、安定

  2、患者女性,48歲,胸痛部位在乳頭外,為刺痛,發(fā)作數(shù)秒鐘,含硝酸甘油1~2秒疼痛即消失,做輕微體力活動亦可緩解。應(yīng)首先考慮的診斷是

  A、心絞痛(不典型)

  B、心臟神經(jīng)癥

  C、變異型心絞痛

  D、穩(wěn)定型心絞痛

  E、肋間神經(jīng)痛

  3、患者男性,60歲。急性前壁心肌梗死2天,暈厥2次,心室率40次/分,律齊,心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。首選治療是

  A、麻黃素

  B、人工心臟起搏

  C、異丙腎上腺素

  D、阿托品

  E、溴苯辛

  4、患者女性,30歲。出現(xiàn)心悸、氣短、心前區(qū)不適。心律增快,心率增快與發(fā)熱不平衡,休息及睡眠時亦快,1周前有呼吸道感染史,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、咳嗽、全身不適、乏力等,現(xiàn)癥見發(fā)熱微惡寒,頭身疼痛,鼻塞流涕,咽痛口渴,口干口苦,小便黃赤,心悸氣短,胸悶,舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)。選用的治法為

  A、清熱解毒,寧心安神

  B、解毒化濕,寧心安神

  C、滋陰清熱,養(yǎng)心安神

  D、益氣養(yǎng)陰,寧心安神

  E、益氣溫陽,滋陰通脈

  5、患者,男,32歲,身體乏力半月余,近日咽痛、咳嗽、腹瀉,血液檢查可發(fā)現(xiàn)血沉增快,肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等心肌酶學(xué)檢查指標(biāo)增高,由此可以診斷患者的疾病是

  A、心絞痛

  B、心肌梗死

  C、心力衰竭

  D、病毒性心肌炎

  E、心律失常

  6、患者,男,53歲,心悸氣短,胸悶,面色晦暗,口唇發(fā)紺,肢冷畏寒,甚則喘促不能平臥,咳嗽,吐涎痰,夜難入寐,浮腫,大便稀溏,舌淡紅,苔白,脈沉細無力;颊邞(yīng)用的方藥是

  A、銀翹散

  B、葛根芩連湯

  C、天王補心丹

  D、炙甘草湯

  E、參附養(yǎng)榮湯

  7、男性患者,28歲。1年來陣發(fā)性血壓升高,發(fā)作時有劇烈頭痛、面色蒼白、心動過速等。平時血壓正常且無癥狀,應(yīng)首先考慮做下列哪項檢查

  A、腎動脈造影

  B、測定24小時尿兒茶酚胺和香草基杏仁酸

  C、24小時尿17-羥皮質(zhì)類固醇

  D、血漿腎素活性測定

  E、靜脈腎盂造影

  8、男性,25歲。發(fā)現(xiàn)高血壓2年,血壓最高160/120mmHg。尿蛋白++,血尿素氮28.6mmol/L,血清肌酐442μmmol/L,紅細胞2.6×1012/L。最可能的診斷是

  A、高血壓、笃

  B、高血壓危象

  C、急進型高血壓病

  D、嗜鉻細胞瘤

  E、腎性高血壓

  9、60歲女性患者,既往高血壓病史35年。有多飲、多尿、肌無力、周期性麻痹,實驗室檢查:血鉀 3.0mmol/L,血鈉160mmol/L,安體舒通試驗陽性。該患者考慮診斷為

  A、急性腎小球腎炎

  B、腎動脈狹窄

  C、嗜鉻細胞瘤

  D、原發(fā)性醛固酮增多癥

  E、庫欣征

  10、患者男性,56歲。風(fēng)濕性心臟病20年,F(xiàn)喘促氣急,痰涎上涌,咳嗽,咯粉紅色泡沫痰,顏面灰白,口唇青紫,汗出肢冷,煩躁不安,舌質(zhì)暗紅,苔白膩,脈細促。治療方劑是

  A、生脈散

  B、腎氣丸

  C、參附湯

  D、真武湯

  E、人參養(yǎng)榮湯

  11、患者,男性,45歲。近來出現(xiàn)心動過速。查體:心率為160次/分,律規(guī)則,按壓頸動脈竇后,心率突然減慢至90次/分,但運動后又增快至160次/分。診斷最可能是

  A、陣發(fā)性室上性心動過速

  B、陣發(fā)性室性心動過速

  C、竇性心動過速

  D、陣發(fā)性房性心動過速伴2:1房室傳導(dǎo)

  E、心房撲動,2:1房室傳導(dǎo)

  12、患者男性,48歲。發(fā)作性胸痛1個月,遇勞則發(fā),神疲乏力,氣短懶言,心悸自汗,舌質(zhì)淡暗,胖有齒痕,苔薄白,脈緩弱,每次發(fā)作含硝酸甘油后緩解,治療應(yīng)首選的方劑是

  A、血府逐瘀湯

  B、左歸丸

  C、枳實薤白桂枝湯

  D、補陽還五湯

  E、右歸丸

  13、男性患者,75歲。突然暈厥,查體:神志淡漠,血壓85/65mmHg,心率38次/分,四肢濕冷。心電圖示急性下壁心肌梗死,Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。首選治療是

  A、異丙腎上腺素靜脈滴注

  B、阿托品靜脈滴注

  C、安裝臨時心臟起搏器

  D、安裝永久性心臟起搏器

  E、腎上腺皮質(zhì)激素

  14、患者女性,41歲。10小時前參加宴會,餐后2小時上腹部疼痛,半小時前加劇,嘔吐3次。查:血壓70/40mmHg,面色蒼白,出冷汗,脈搏細弱,心率120次/分,心律齊,上腹部肌緊張,壓痛明顯,反跳痛(+),移動性濁音(+)。血清淀粉酶1000U。心電圖:ST段下移,T波倒置。應(yīng)診斷為

  A、急性水腫型胰腺炎

  B、消化性潰瘍前壁穿孔

  C、心肌梗死

  D、急性化膿性膽囊炎

  E、急性出血壞死型胰腺炎

  15、女性患者,40歲。提早出現(xiàn)的P’波,形態(tài)與竇性P波不同; P’-R>0.12秒; QRS形態(tài)正常;代償間歇不完全。該患者的診斷為

  A、室上性心動過速

  B、房性早搏

  C、室性早搏

  D、房顫

  E、室顫

  三、B

  1、A.天麻鉤藤飲

  B.杞菊地黃丸

  C.半夏白術(shù)天麻湯

  D.濟生腎氣丸

  E.血府逐瘀湯

  <1> 、高血壓病肝陽上亢證首選方劑是

  A B C D E

  <2> 、高血壓病痰濕內(nèi)盛證首選方劑是

  A B C D E

  <3> 、高血壓病肝腎陰虛證首選方劑是

  A B C D E

  2、A.腦復(fù)蘇

  B.恢復(fù)有效心律

  C.保護腦組織

  D.建立人工循環(huán)

  E.維持血壓

  <4> 、進行胸外按壓目的是

  A B C D E

  <5> 、心肺復(fù)蘇最后成敗的關(guān)鍵是

  A B C D E

  3、A.心影隨體位改變

  B.肺動脈圓錐顯著突出

  C.心影呈梨形

  D.心影呈靴形

  E.主動脈根部擴張

  <6> 、主動脈瓣關(guān)閉不全可見

  A B C D E

  <7> 、二尖瓣狹窄可見

  A B C D E

  4、A.ST段弓背向上抬高

  B.ST段弓背向下抬高

  C.ST段呈水平型下降

  D.ST段呈上斜型下移

  E.ST-T呈魚鉤樣改變

  <8> 、急性心包炎可見

  A B C D E

  <9> 、急性心肌梗死可見

  A B C D E

  5、A.鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神

  B.補血養(yǎng)心,益氣安神

  C.滋陰清火,養(yǎng)心安神

  D.益氣養(yǎng)陰,養(yǎng)心安神

  E.清熱化痰,寧心安神

  <10> 、癥見心悸不寧,心煩少寐,頭暈?zāi)垦#肿阈臒,盜汗,耳鳴,舌質(zhì)紅,少苔,脈細數(shù)。治療方法為

  A B C D E

  <11> 、癥見心悸氣短,頭暈乏力,胸痛胸悶,少氣懶言,自汗盜汗,五心煩熱,失眠多夢,舌質(zhì)紅,少苔,脈虛數(shù)。治療方法為

  A B C D E

  6、A.雙氫克尿噻

  B.甘露醇

  C.速尿

  D.氨苯喋啶

  E.乙酰唑胺

  <12> 、用于腦水腫脫水的是

  A B C D E

  <13> 、急性肺水腫利尿劑首選

  A B C D E

  7、A.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

  B.Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

  C.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

  D.干擾性房室分離

  E.Ⅱ度Ⅰ型竇房傳導(dǎo)阻滯

  <14> 、P~R逐個延長,R~R逐次縮短,直至QRS波脫落,周而復(fù)始

  A B C D E

  <15> 、P~P規(guī)則,P~R固定,QRS波間歇性或周期性脫落

  A B C D E

  8、A.滿月臉

  B.周期性麻痹

  C.尿中VMA明顯增高

  D.尿中紅、白細胞滿視野

  E.尿中蛋白增高

  <16> 、皮質(zhì)醇增多癥可見

  A B C D E

  <17> 、原發(fā)性醛固酮增多癥狀可見

  A B C D E

  9、A.高血壓危象

  B.肺栓塞

  C.腦血管意外

  D.尿毒癥

  E.肝衰竭

  <18> 、高血壓病在我國最常見的死亡原因是

  A B C D E

  <19> 、因突然停服降壓藥,小動脈發(fā)生強烈痙攣,血壓急劇上升,影響重要臟器血液供應(yīng)而產(chǎn)生危急癥狀是

  A B C D E

  10、A.左歸丸

  B.血府逐瘀湯

  C.補陽還五湯

  D.枳實薤白桂枝湯

  E.參附湯合右歸丸

  <20> 、心絞痛心腎陰虛證應(yīng)首選的方劑是

  A B C D E

  <21> 、心絞痛心腎陽虛證應(yīng)首選的方劑是

  A B C D E

  11、A.血府逐瘀湯

  B.左歸丸

  C.瓜蔞薤白半夏湯

  D.補陽還五湯

  E.枳實薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯

  <22> 、心絞痛氣虛血瘀證的治療方劑是

  A B C D E

  <23> 、心絞痛心血瘀阻證的治療方劑是

  A B C D E

  <24> 、心絞痛陰寒凝滯證的治療方劑是

  A B C D E

  12、A.廣泛前壁心肌梗死

  B.高側(cè)壁心肌梗死

  C.前側(cè)壁心肌梗死

  D.下壁心肌梗死

  E.心內(nèi)膜下心肌梗死

  <25> 、心肌梗死的心電圖定位診斷中,V1-V6對應(yīng)的是

  A B C D E

  <26> 、心肌梗死的心電圖定位診斷中,Ⅱ、Ⅲ、avF對應(yīng)的是

  A B C D E

  13、A.急性前間壁心肌梗死

  B.急性局限前壁心肌梗死

  C.急性前側(cè)壁心肌梗死

  D.急性廣泛前壁心肌梗死

  E.急性正后壁心肌梗死

  <27> 、V1-V3出現(xiàn)異常Q波,ST段抬高

  A B C D E

  <28> 、V1-V6出現(xiàn)異常Q波,ST段抬高

  A B C D E

  14、A.重脈

  B.奇脈

  C.交替脈

  D.水沖脈

  E.缺脈

  <29> 、脈壓增大可出現(xiàn)

  A B C D E

  <30> 、左室功能不全可出現(xiàn)

  A B C D E

  15、A.房性期前收縮

  B.竇房傳導(dǎo)阻滯

  C.交界性期前收縮

  D.交界性逸搏

  E.室性期前收縮

  <31> 、提早出現(xiàn)QRS波,寬0.12s,其前無相關(guān)P波

  A B C D E

  <32> 、提早出現(xiàn)P波,P-R為0.16s,QRS形態(tài)正常

  A B C D E

  16、A.陣發(fā)性房性心動過速

  B.陣發(fā)性交界性心動過速

  C.陣發(fā)性室性心動過速

  D.心房撲動

  E.心房顫動

  <33> 、P波消失,代之以間距、振幅不等的畸形波,頻率360次/分,QRS波正常,律絕對不規(guī)則,為

  A B C D E

  <34> 、QRS波增寬,頻率190次/分,律稍不規(guī)則,P波頻率70次/分,為

  A B C D E

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糾錯評論責(zé)編:jianghongying
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