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2020年中西醫(yī)結合助理醫(yī)師內科學練習題:第一單元_第3頁

來源:考試網   2020-01-04   【

  二、A2

  1、患者,男,19歲,患支氣管哮喘,現癥見氣粗息涌,咳嗆陣作,喉中哮鳴,胸高脅脹,煩悶不安,汗出,口渴喜飲,面赤口苦,咳痰色黃,黏濁稠厚,咯吐不利,舌質紅,苔黃膩,脈滑數,中醫(yī)治法為

  A、溫肺散寒,化痰平喘

  B、清熱宣肺,化痰定喘

  C、補肺固衛(wèi)

  D、健脾化痰

  E、補腎納氣

  2、患者男性,70歲;伎却《嗄,近來加重,現癥見:咳喘,心悸怔忡,不能平臥,動則尤甚,腹部脹滿,浮腫,肢冷尿少,面青唇紺,舌胖紫暗,苔白滑,脈沉細結代。其治療宜首選

  A、滌痰湯

  B、獨參湯

  C、補肺湯合參蚧散

  D、二陳湯合三子養(yǎng)親湯

  E、真武湯合五苓散

  3、女性,67歲。慢性支氣管炎合并肺氣腫病史25年,1周來病情加重,咳嗽,心悸,氣喘,夜間不能平臥,血氣分析:PaO250mmHg,PaCO260mmHg,pH7.30。改善缺氧宜首選

  A、持續(xù)高濃度給氧

  B、持續(xù)低濃度給氧

  C、不需給氧

  D、機械通氣

  E、給予呼吸興奮劑

  4、患者,男,69歲。慢性咳喘病史20余年,1年來出現雙下肢浮腫,1周來咳喘加重,查體:發(fā)紺明顯,桶狀胸,劍突下可見心尖搏動,心率113次/分,律齊,雙肺可聞及干濕性啰音,肝肋下1cm,雙下肢浮腫(+),血象:白細胞13×109/L,胸片顯示:肺氣腫征,右心室增大,肺紋理增重。下列哪種治療最恰當

  A、立即給氧,應用呼吸興奮劑等

  B、立即予糖皮質激素和解痙平喘藥物

  C、積極控制呼吸道感染,保持呼吸道通暢

  D、立即給予利尿劑、強心劑控制心力衰竭

  E、營養(yǎng)支持療法

  5、張某,男,63歲;悸灾夤苎30余年,近3天來病情加重,癥見:咳嗽痰多,色白呈泡沫樣,短氣喘息,稍勞即著,脘痞納少,倦怠乏力,舌質偏淡,苔薄膩,脈滑。治擬何法

  A、健脾益肺,化痰降氣

  B、清肺化痰,降逆平喘

  C、補肺納腎,降氣平喘

  D、益氣活血,止咳化痰

  E、宣肺化痰,降逆止咳

  6、某男,32歲,因寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽5天入院。查體:血壓115/75mmHg,急性病容,呼吸急促,口唇發(fā)紺,右下肺可聽到支氣管呼吸音。X線示:肺段大片炎癥浸潤陰影。血象:白細胞17×109/L,中性粒細胞0.78 。其治療敘述錯誤的是

  A、一經診斷應立即開始抗生素治療

  B、首選青霉素G

  C、病人應臥床休息,宜食用營養(yǎng)而易消化的食物

  D、可應用大環(huán)內酯類、氟喹諾酮類、頭孢菌素類藥物治療

  E、首先應用退熱劑,使體溫盡快恢復正常

  7、某男,62歲,患肺炎,經抗生素治療后好轉,現癥見:干咳少痰,咳嗽聲低,氣短神疲,身熱,手足心熱,自汗,心胸煩悶,口渴欲飲,舌紅,苔薄黃,脈細數。其治療宜首選

  A、竹葉石膏湯

  B、沙參麥冬湯

  C、清營湯

  D、生脈散合四逆湯

  E、補肺湯

  8、患者,男,32歲,患肺炎,現突發(fā)咳嗽,咳痰黃稠,進而咳鐵銹色痰,呼吸氣促,高熱不退,胸膈痞滿,按之疼痛,口渴煩躁,小便黃赤,大便干燥,舌紅苔黃,脈洪數。其治法宜選

  A、疏風清熱,宣肺止咳

  B、清熱化痰,寬胸止咳

  C、清熱解毒,化痰開竅

  D、益氣養(yǎng)陰,潤肺化痰

  E、解表散寒,清泄里熱

  9、患者,男,28歲,五天前與朋友聚餐有醉酒史,之后出現寒戰(zhàn)、發(fā)熱,胸痛,咳嗽、咯痰,呼吸困難,肺部叩診呈濁音,聽診語顫增強可聞及支氣管呼吸音,可考慮該患者為

  A、肺炎

  B、肺結核

  C、支氣管哮喘

  D、慢性阻塞性肺疾病

  E、原發(fā)性支氣管肺癌

  10、某男,29歲,因寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽4天入院。查體:血壓110/70mmHg,口唇發(fā)紺,呼吸幅度減小、叩診輕度濁音、聽診呼吸音減低和胸膜摩擦音。X線示:肺段大片、均勻炎癥浸潤陰影,血象:白細胞19×109/L,中性粒細胞0.76?稍\斷為

  A、支原體肺炎

  B、病毒性肺炎

  C、衣原體肺炎

  D、真菌性肺炎

  E、肺炎鏈球菌肺炎

  11、丁某,男,23歲,患肺結核1年有余,曾予化療藥物,現請中醫(yī)治療。癥見咳嗽無力,氣短聲低,咳痰清稀,色白,量較多,偶或咯血,血色淡紅,午后潮熱,伴有畏風怕冷,自汗與盜汗并見,納少神疲,便溏,面白,舌質光淡,邊有齒印,苔薄,脈細弱而數。辨證為

  A、肺陰虧損證

  B、陰虛火旺證

  C、氣陰耗傷證

  D、陰陽兩虛證

  E、肺氣虧虛證

  12、某男,42歲,診斷為肺結核,癥見咳嗆氣急,痰少黏稠,時時咳血,血色鮮紅,午后潮熱,五心煩熱,骨蒸顴紅,盜汗量多,心煩失眠,性急善怒,脅肋掣痛,形體日漸消瘦,舌紅絳而干,苔黃,脈細數。其治法宜選

  A、滋陰降火

  B、益氣養(yǎng)陰

  C、滋陰補陽

  D、滋陰潤肺

  E、化痰止咳

  13、患者,男性,54歲。2月前發(fā)現左肩胛骨及左上肢內側疼痛,逐漸加重,伴有低熱,2年前胸部X線檢查正常。查體:左眼瞼下垂,瞳孔縮小,眼球內陷。 X線顯示左前第二肋以上至肺尖部有高密度陰影。診斷應考慮

  A、肺門淋巴結結核

  B、急性粟粒型肺結核

  C、支原體肺炎

  D、支氣管肺癌

  E、慢性纖維空洞型肺結核

  14、患者,女性,63歲。有長期吸煙史,慢性咳嗽多年,近2~3個月刺激性咳嗽并持續(xù)痰中帶血,抗炎、鎮(zhèn)咳治療后無明顯療效,X線顯示右側第二肋間有結節(jié)致密影,2.5cm×3.5cm大小,呈分葉狀,邊緣有短毛刺,右肺門結節(jié)增大。最可能的診斷是

  A、結核球

  B、肺門淋巴結結核

  C、炎性假瘤

  D、縱隔淋巴瘤

  E、支氣管肺癌

  15、患者女性,74歲。確診支氣管肺癌1個月,拒絕西醫(yī)治療,請中醫(yī)診治。癥見:刺激性咳嗽,偶或痰中帶血,甚則咯血不止,心煩,少寐,手足心熱,盜汗,口渴,大便秘結,舌質紅,苔薄黃,脈細數。治療宜首選

  A、生脈飲

  B、血府逐瘀湯

  C、導痰湯

  D、沙參麥冬湯合五味消毒飲

  E、沙參麥冬湯

  16、張某,男,48歲。支氣管肺癌術后3個月,配合中藥治療。現癥見:咳嗽不暢,咯痰不爽,胸脅脹痛、刺痛,面青唇暗,大便秘結,舌質暗紫,舌下有瘀斑,脈弦。治擬何法

  A、活血散瘀,行氣化滯

  B、祛濕化痰,清熱解毒

  C、養(yǎng)陰清熱,解毒散結

  D、益氣養(yǎng)陰,化痰散結

  E、行氣化滯,清熱解毒

  17、患者,男,21歲,出現氣急、胸悶、咳嗽癥狀,支氣管舒張試驗陽性,FEV1增加≥12%,且FEV1增加絕對值≥200ml,考慮該患者為

  A、肺炎

  B、肺結核

  C、支氣管哮喘

  D、慢性阻塞性肺疾病

  E、原發(fā)性支氣管肺癌

  18、患者,男,62歲,有吸煙史30余年,近十余年晨間咳嗽明顯,伴有白色漿液性泡沫樣痰,夜間有陣咳,常感到氣短,喘息、胸悶等,食欲減退,該患者初步考慮為

  A、肺炎

  B、肺結核

  C、支氣管哮喘

  D、慢性阻塞性肺疾病

  E、原發(fā)性支氣管肺癌

  19、患者,男,64歲,慢性咳嗽咳痰10余年,咳痰稀白量多呈泡沫狀,胸部膨滿,口干不欲飲,面色青暗,周身酸楚,頭痛,惡寒,無汗,舌體胖大,舌質暗淡,苔白滑,脈浮緊;颊呖蛇x用的方藥是

  A、小青龍湯加減

  B、二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減

  C、桑白皮湯

  D、生脈散和六君子湯加減

  E、真武湯

  20、患者女性,63歲。慢性咳喘病史30余年,1年來出現雙下肢浮腫,1周來咳喘加重,查體:發(fā)紺明顯,桶狀胸,劍突下可見心尖搏動,心率119次/分,律齊,雙肺可聞及干濕性啰音,肝肋下1cm,雙下肢浮腫(+),血象:白細胞12×109/L,胸大片顯示:肺氣腫征,右心室增大,肺紋理增重。應診斷為

  A、慢性支氣管炎

  B、慢性支氣管炎合并肺氣腫

  C、慢性肺源性心臟病代償期

  D、慢性肺源性心臟病失代償期

  E、支氣管哮喘

  21、韓某,男,68歲。肺心病多年,診見:呼吸淺短難續(xù),聲低氣怯,甚則張口抬肩,倚息不能平臥,咳嗽,痰白清稀如沫,胸悶,心慌形寒,汗出,舌淡,脈沉細微無力。治療宜選

  A、蘇子降氣湯

  B、生脈散合血府逐瘀湯

  C、補肺湯

  D、滌痰湯

  E、小青龍湯

  22、患者,女,43歲。近3月來午后低熱,劇烈咳嗽,痰中帶血,進食少,乏力,消瘦,應用抗生素及止咳化痰藥物無效,X線檢查未見異常,血沉未見增快,痰中找到結核菌。診斷可能性最大的是

  A、急性氣管-支氣管炎

  B、慢性支氣管炎

  C、肺結核

  D、過敏性肺炎

  E、以上都不是

  三、B

  1、A.射干麻黃湯

  B.定喘湯

  C.六君子湯

  D.玉屏風散

  E.金匱腎氣丸

  <1> 、李某,男,56歲,哮喘多年,勞累后哮喘易發(fā),平素息促氣短,呼多吸少,動則為甚,形瘦,神疲,心悸,腰酸腿軟,面色蒼白,畏寒肢冷,舌淡苔白,脈沉細。其治療宜首選

  A B C D E

  <2> 、某女,哮喘6年,近日復發(fā),癥見氣粗息涌,咳嗆陣作,喉中哮鳴,胸高脅脹,煩悶不安,汗出,口渴喜飲,面赤口苦,咳痰色黃,黏濁稠厚,咯吐不利,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。其治療宜首選

  A B C D E

  2、A.痰濁阻肺證

  B.肺腎氣虛證

  C.脾腎陽虛證

  D.痰蒙神竅證

  E.陽微欲脫證

  <3> 、一肺心病患者,近日病情突然加重,癥見:喘逆劇甚,張口抬肩,鼻翼扇動,面色蒼白,冷汗淋漓,四肢厥冷,煩躁不安,面色紫暗,舌紫暗,脈微欲絕。中醫(yī)應辨證為

  A B C D E

  <4> 、錢某,女,68歲,患慢阻肺30余年,癥見:喘而胸滿悶塞,甚則胸盈仰息,咳嗽,痰多黏膩色白,咯吐不利,兼有嘔惡,食少,口黏不渴,舌苔白膩,脈滑。中醫(yī)應辨證為

  A B C D E

  <5> 、一呼衰患者,癥見:呼吸急促,伴痰鳴,神志恍惚,譫語,煩躁不安,嗜睡,漸至抽搐、昏迷,面色紫紺,舌暗紫,苔白膩,脈滑數。中醫(yī)應辨證為

  A B C D E

  3、A.桑菊飲

  B.麻杏石甘湯合葦莖湯

  C.清營湯

  D.生脈散合四逆湯

  E.竹葉石膏湯

  <6> 、某男,發(fā)病初起,咳嗽,咯痰不爽,痰黏稠色黃,發(fā)熱重,惡寒輕,無汗,口微渴,頭痛,鼻塞,舌邊尖紅,苔薄微黃,脈浮數、其治療首選

  A B C D E

  <7> 、某女,患肺炎4天不見好轉,高熱驟降,大汗肢冷,顏面蒼白,呼吸急迫,四肢厥冷,唇甲青紫,神志恍惚,舌淡青紫,脈微欲絕。其治療宜首選

  A B C D E

  4、A.異煙肼

  B.利福平

  C.鏈霉素

  D.吡嗪酰胺

  E.乙胺丁醇

  <8> 、劑量過大時引起球后視神經炎的藥物是

  A B C D E

  <9> 、具有獨特的殺菌作用,能殺滅酸性環(huán)境中的結核菌的是

  A B C D E

  <10> 、抑制結核桿菌細胞壁的主要成分(分枝菌酸)的合成的藥物是

  A B C D E

  5、A.月華丸

  B.百合固金湯合秦艽鱉甲散

  C.保真湯

  D.補天大造丸

  E.六味地黃丸合沙參麥冬湯

  <11> 、患者,低熱、干咳2個月,咳聲短促,咳少量白黏痰,偶或痰中有血絲,色鮮紅,胸部隱隱悶痛,午后手足心熱,皮膚干灼,口咽干燥,少量盜汗,舌邊尖紅少苔,脈細數。其治療宜首選

  A B C D E

  <12> 、某女,患肺結核1年半,咳逆喘息少氣,喘促氣短,動則尤甚,咯痰色白,偶或夾血絲,血色黯淡,潮熱,自汗,盜汗,面浮肢腫,心慌,唇紫肢冷,形寒,大肉盡脫。經少,舌質光淡隱紫少津,脈微細而數。其治療宜首選

  A B C D E

  <13> 、張某,男,35歲。癥見咳嗆氣急,痰少黏稠,時時咳血,血色鮮紅,午后潮熱,五心煩熱,骨蒸顴紅,盜汗量多,心煩失眠,性急善怒,脅肋掣痛,夢遺失精,形體日漸消瘦,舌紅絳而干,苔黃,脈細數。其治療宜首選

  A B C D E

  6、A.氣滯血瘀證

  B.痰濕毒蘊證

  C.陰虛毒熱證

  D.氣陰兩虛證

  E.痰瘀互結證

  <14> 、李某,男,52歲。支氣管肺癌手術及化療后,咳嗽無力,有痰,痰中帶血,神疲乏力,時有心悸,汗出氣短,口干,納呆脘脹,便干,舌質紅苔薄,脈細數無力。中醫(yī)應辨證為

  A B C D E

  <15> 、錢某,男,56歲。被診斷為肺癌,現癥見刺激性咳嗽,咯痰不爽,胸脅脹痛,面青唇暗,大便秘結,舌質暗紫有瘀斑,脈弦。中醫(yī)應辨證為

  A B C D E

  <16> 、某女,63歲。診斷肺癌4個月,咳嗽,痰多,氣憋胸悶,偶或胸脅疼痛,納差便溏,身熱尿黃,舌質暗,苔厚膩,脈滑數。中醫(yī)應辨證為

  A B C D E

  7、A.支氣管擴張

  B.支氣管哮喘

  C.肺癌

  D.慢性支氣管炎喘息型

  E.慢性支氣管炎

  <17> 、疾病發(fā)作時可聞及以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長,治療后消失的是

  A B C D E

  <18> 、發(fā)作時可聞及廣泛的濕啰音和哮鳴音的是

  A B C D E

  8、A.溫肺散寒,滌痰降逆

  B.清熱化痰,宣肺平喘

  C.補肺納腎,降氣平喘

  D.溫腎健脾,化飲利水

  E.健脾益肺,宣肺降氣

  <19> 、喘咳不能平臥,咳痰清稀,胸滿氣憋,面浮,下肢腫,選用的治法是

  A B C D E

  <20> 、呼吸淺短難續(xù),張口抬肩,倚息不能平臥,形寒汗出,面色晦暗,選用的治法是

  A B C D E

  9、A.溫肺散寒,滌痰降逆

  B.清熱化痰,宣肺平喘

  C.補肺納腎,降氣平喘

  D.溫腎健脾,化飲利水

  E.健脾益肺,宣肺降氣

  <21> 、喘咳氣涌,胸部脹痛,痰多質黏色黃,伴胸中煩悶,選用的治法為

  A B C D E

  <22> 、咳嗽喘逆不得臥,氣短氣急,咳痰稀白量多呈泡沫狀,口干不欲飲,頭痛,惡寒,無汗,選用的治法為

  A B C D E

  10、A.補肺湯加減

  B.小青龍湯加減

  C.補虛湯合參蛤散

  D.真武湯合五苓散加減

  E.生脈散合六君子湯加減

  <23> 、慢性阻塞性肺疾病肺脾氣虛證治療宜首選

  A B C D E

  <24> 、慢性阻塞性肺疾病肺腎氣虛證治療宜首選

  A B C D E

  <25> 、慢性阻塞性肺疾病陽虛水泛證治療宜首選

  A B C D E

  11、A.鐵銹色痰

  B.粉紅色泡沫痰

  C.磚紅色膠凍狀痰

  D.漿液性痰

  E.粉紅色乳狀痰

  <26> 、肺炎球菌肺炎可見

  A B C D E

  <27> 、葡萄球菌肺炎可見

  A B C D E

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糾錯評論責編:jianghongying
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