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2020年中西醫(yī)結合助理醫(yī)師診斷學基礎預習試題(三)_第5頁

來源:考試網(wǎng)   2020-01-02   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 胸骨角:兩側胸骨角分別與左、右第2肋軟骨相連接,通常以此作為標記來計數(shù)前胸壁上的肋骨和肋間隙。

  【該題針對“胸壁及胸廓檢查”知識點進行考核】

  2、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 桶狀胸:胸廓前后徑增大,以至與橫徑幾乎相等,胸廓呈圓桶形。肋間隙增寬,鎖骨上、下窩展平或突出,頸短肩高,腹上角增大呈鈍角,胸椎后凸。桶狀胸常見于慢性阻塞性肺氣腫及支氣管哮喘發(fā)作時,亦可見于一部分老年人。

  【該題針對“胸壁及胸廓檢查”知識點進行考核】

  3、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 二尖瓣狹窄時,心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音,呈遞增型,音調(diào)較低而局限,左側臥位呼氣末時較清楚,常伴有第一心音亢進、二尖瓣開放拍擊音及舒張期震顫,肺動脈瓣第二心音亢進、分裂;主動脈瓣關閉不全所致的相對性二尖瓣狹窄的雜音,稱為奧-弗雜音(Austin-Flint雜音),性質(zhì)柔和,不伴有第一心音亢進、開瓣音,無震顫。

  【該題針對“心臟血管檢查-視診、觸診、叩診及心臟瓣膜、心率、心律聽診”知識點進行考核】

  4、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 二尖瓣狹窄時,心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音,呈遞增型,音調(diào)較低而局限,左側臥位呼氣末時較清楚,常伴有第一心音亢進、二尖瓣開放拍擊音及舒張期震顫,肺動脈瓣第二心音亢進、分裂;主動脈瓣關閉不全所致的相對性二尖瓣狹窄的雜音,稱為奧-弗雜音(Austin-Flint雜音),性質(zhì)柔和,不伴有第一心音亢進、開瓣音,無震顫。

  【該題針對“心臟血管檢查-視診、觸診、叩診及心臟瓣膜、心率、心律聽診”知識點進行考核】

  5、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 健康青少年及兒童常見呼吸性竇性心律不齊。

  【該題針對“心臟血管檢查-視診、觸診、叩診及心臟瓣膜、心率、心律聽診”知識點進行考核】

  6、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 右心室增大:顯著增大時,心界向左、右兩側擴大,以向左增大較為顯著。常見于二尖瓣狹窄、肺心病。

  7、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 主動脈瓣第二聽診區(qū)位于胸骨左緣第3、4肋間隙,主動脈瓣關閉不全時的舒張期雜音在此區(qū)最響。

  【該題針對“心臟血管檢查-視診、觸診、叩診及心臟瓣膜、心率、心律聽診”知識點進行考核】

  8、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 左心房增大或合并肺動脈段擴大:心腰部飽滿或膨出,心臟濁音區(qū)呈梨形,見于二尖瓣狹窄。

  【該題針對“心臟血管檢查-視診、觸診、叩診及心臟瓣膜、心率、心律聽診”知識點進行考核】

  9、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 心包摩擦感是干性心包炎的體征,見于結核性、化膿性心包炎,也可見于風濕熱、急性心肌梗死、尿毒癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等引起的心包炎。通常在胸骨左緣第4肋間最易觸及,心臟收縮期和舒張期均可觸及,以收縮期明顯。坐位稍前傾或深呼氣末更易觸及。

  【該題針對“心臟血管檢查-視診、觸診、叩診及心臟瓣膜、心率、心律聽診”知識點進行考核】

  10、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 心前區(qū)隆起見于以下幾種情況:①某些先天性心臟病,如法洛四聯(lián)癥、肺動脈瓣狹窄等。②兒童時期患慢性風濕性心臟病伴右心室增大者。

  【該題針對“心臟血管檢查-視診、觸診、叩診及心臟瓣膜、心率、心律聽診”知識點進行考核】

  11、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 拉塞格征臨床意義:陽性見于坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出或腰骶神經(jīng)根炎等。

  【該題針對“神經(jīng)系統(tǒng)檢查”知識點進行考核】

  12、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 膝反射見于深反射。

  【該題針對“神經(jīng)系統(tǒng)檢查”知識點進行考核】

  13、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 蜘蛛痣是皮膚小動脈末端分支擴張所形成的血管痣。

  【該題針對“皮膚檢查”知識點進行考核】

  14、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 斑疹只是局部皮膚發(fā)紅,一般不高出皮膚。見于麻疹初起、斑疹傷寒、丹毒、風濕性多形性紅斑等。

  【該題針對“皮膚檢查”知識點進行考核】

  15、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 常人安靜坐位或立位時頸外靜脈塌陷,平臥時頸外靜脈充盈,充盈水平僅限于鎖骨上緣至下頜角的下2/3以內(nèi)。立位與坐位時頸靜脈明顯充盈、怒張,或臥位時頸靜脈充盈過度,超過正常水平稱為頸靜脈怒張,提示頸靜脈壓增高,見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液及上腔靜脈阻塞綜合征。某種原因如情緒激動、用力等導致胸腔或腹腔壓力增高時也可見頸靜脈怒張。

  【該題針對“頸部檢查”知識點進行考核】

  16、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 安靜狀態(tài)下出現(xiàn)明顯的頸動脈搏動,提示心排血量增加或脈壓增大,常見于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進癥、高血壓、主動脈瓣關閉不全或嚴重貧血等。

  【該題針對“頸部檢查”知識點進行考核】

  17、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 氣管檢查:正常人的氣管位于頸前正中部。大量胸腔積液、氣胸或縱隔腫瘤及單側甲狀腺腫大,可將氣管推向健側;肺不張、肺硬化、胸膜粘連時,氣管被牽拉向患側。

  【該題針對“頸部檢查”知識點進行考核】

  18、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 氣管檢查:正常人的氣管位于頸前正中部。大量胸腔積液、氣胸或縱隔腫瘤及單側甲狀腺腫大,可將氣管推向健側;肺不張、肺硬化、胸膜粘連時,氣管被牽拉向患側。

  【該題針對“頸部檢查”知識點進行考核】

  19、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 正常人安靜坐位或立位時,頸外靜脈塌陷,平躺時頸外靜脈充盈并有搏動。如果在坐位或半臥位(上半身與水平面形成45°)明顯見到頸靜脈充盈,稱為頸靜脈怒張,提示體循環(huán)靜脈血回流受阻或上腔靜脈壓增高,見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液及上腔靜脈梗阻等。頸靜脈搏動見于三尖瓣關閉不全。

  【該題針對“頸部檢查”知識點進行考核】

  20、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 檢查脊柱壓痛時,患者取坐位,身體稍向前傾,醫(yī)師用右手拇指自上而下逐個按壓脊椎棘突及椎旁肌肉。

  【該題針對“肛門、直腸檢查,脊柱與四肢檢查”知識點進行考核】

  21、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 脊柱前凸多發(fā)生于腰段,見于大量腹水、腹腔巨大腫瘤、髖關節(jié)結核及髖關節(jié)后脫位等。

  【該題針對“肛門、直腸檢查,脊柱與四肢檢查”知識點進行考核】

  22、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 脊柱后凸多發(fā)生于胸段,見于佝僂病、脊柱結核、強直性脊柱炎、脊柱退行性變等。

  【該題針對“肛門、直腸檢查,脊柱與四肢檢查”知識點進行考核】

  23、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 脊柱彎曲度的檢查方法:患者取立位或坐位,先從側面觀察脊柱有無過度的前凸與后凸;然后從后面用手指沿脊椎棘突用力從上向下劃壓,劃壓后的皮膚出現(xiàn)一條紅色充血線,觀察脊柱有無側彎。

  【該題針對“肛門、直腸檢查,脊柱與四肢檢查”知識點進行考核】

  24、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 脊柱壓痛與叩擊痛的臨床意義:正常人脊柱無壓痛與叩擊痛,若某一部位有壓痛與叩擊痛,提示該處有病變,如脊椎結核、脊椎骨折、脊椎腫瘤、椎間盤突出等。

  【該題針對“肛門、直腸檢查,脊柱與四肢檢查”知識點進行考核】

  25、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 觸及質(zhì)地堅硬、表面凹凸不平的包塊應考慮直腸癌。

  【該題針對“肛門、直腸檢查,脊柱與四肢檢查”知識點進行考核】

  26、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 外痔:肛門齒狀線以下的紫紅色包塊,表面為皮膚。

  【該題針對“肛門、直腸檢查,脊柱與四肢檢查”知識點進行考核】

  27、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 匙狀甲(反甲)常見于缺鐵性貧血,偶見于風濕熱。

  【該題針對“肛門、直腸檢查,脊柱與四肢檢查”知識點進行考核】

  28、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 杵狀指(趾)常見于支氣管擴張、支氣管肺癌、慢性肺膿腫、膿胸以及發(fā)紺型先天性心臟病、亞急性感染性心內(nèi)膜炎等。

  【該題針對“肛門、直腸檢查,脊柱與四肢檢查”知識點進行考核】

  29、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 肺實變的體征:

  (1)望診 兩側胸廓對稱,患側呼吸動度可局限性減弱或消失。

  (2)觸診 氣管居中,患側語音震顫增強。

  (3)叩診 患側呈實音。

  (4)聽診 患側肺泡呼吸音消失,可聽到病理性支氣管呼吸音,支氣管語音增強。

  【該題針對“肺和胸膜檢查”知識點進行考核】

  30、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 觸覺語顫:正常情況下,前胸上部的語顫較下部強;后胸下部較上部強;右上胸較左上胸強。

  【該題針對“肺和胸膜檢查”知識點進行考核】

  31、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 語顫減弱或消失主要見于以下幾種情況:①肺泡內(nèi)含氣量增多:如肺氣腫及支氣管哮喘發(fā)作時。②支氣管阻塞:如阻塞性肺不張、氣管內(nèi)分泌物增多。③胸壁距肺組織距離加大:如胸腔積液、氣胸、胸膜高度增厚及粘連、胸壁水腫或高度肥厚、胸壁皮下氣腫。④體質(zhì)衰弱:因發(fā)音較弱而語顫減弱。大量胸腔積液、嚴重氣胸時,語顫可消失。

  語顫增強見于較淺而大的肺空洞:如肺結核、肺膿腫、肺腫瘤所致的空洞。

  【該題針對“肺和胸膜檢查”知識點進行考核】

  32、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 語顫增強見于以下幾種情況:①肺實變:見于肺炎鏈球菌肺炎、肺結核、肺膿腫及肺癌等。②壓迫性肺不張:見于胸腔積液上方受壓而萎癟的肺組織及受腫瘤壓迫的肺組織。③較淺而大的肺空洞:見于肺結核、肺膿腫、肺腫瘤所致的空洞。

  【該題針對“肺和胸膜檢查”知識點進行考核】

  33、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 胸膜摩擦音聽診:胸膜摩擦音在吸氣和呼氣時皆可聽到,一般以吸氣末或呼氣開始時較為明顯。屏住呼吸時胸膜摩擦音消失,可借此與心包摩擦音區(qū)別。深呼吸或在聽診器體件上加壓時胸膜摩擦音常更清楚。胸膜摩擦音可發(fā)生于胸膜的任何部位,但最常見于臟層胸膜與壁層胸膜發(fā)生位置改變最大的部位——胸廓下側沿腋中線處。

  【該題針對“肺和胸膜檢查”知識點進行考核】

  34、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 氣胸

  (1)望診 患側胸廓飽滿,肋間隙增寬,呼吸動度減弱或消失。

  (2)觸診 氣管移向?qū),患側語音震顫減弱或消失。

  (3)叩診 患側呈鼓音。左側氣胸時,心界叩不出;右側氣胸時,肝濁音界下移。

  (4)聽診 患側呼吸音減弱或消失。

  【該題針對“肺和胸膜檢查”知識點進行考核】

  35、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 阻塞性肺不張:

  (1)望診 患側胸廓下陷,肋間隙變窄,呼吸動度減弱或消失。

  (2)觸診 氣管移向患側,語顫減弱或消失。

  (3)叩診 患側呈濁音或?qū)嵰簟?/P>

  (4)聽診 呼吸音消失,聽覺語音減弱或消失。

  【該題針對“肺和胸膜檢查”知識點進行考核】

  36、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 濕啰音(水泡音)臨床意義:濕啰音是肺與支氣管有病變的表現(xiàn)。濕啰音兩肺散在性分布,常見于支氣管炎、支氣管肺炎、血行播散型肺結核、肺水腫;兩肺底分布,多見于肺淤血、肺水腫早期及支氣管肺炎;一側或局限性分布,常見于肺炎、肺結核、支氣管擴張癥、肺膿腫、肺癌及肺出血等。

  【該題針對“肺和胸膜檢查”知識點進行考核】

  37、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 支氣管呼吸音:正常人在喉部、胸骨上窩、背部第6頸椎至第2胸椎附近均可聽到,如在肺部其他部位聽到支氣管呼吸音則為病理現(xiàn)象。

  【該題針對“肺和胸膜檢查”知識點進行考核】

  38、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 氣管檢查:正常人的氣管位于頸前正中部。大量胸腔積液、氣胸或縱隔腫瘤及單側甲狀腺腫大,可將氣管推向健側;肺不張、肺硬化、胸膜粘連時,氣管被牽拉向患側。

  【該題針對“肺和胸膜檢查”知識點進行考核】

  39、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 肝臟叩診:病理情況下,肝濁音界向上移位見于右肺不張、氣腹及鼓腸等;肝濁音界向下移位見于肺氣腫、右側張力性氣胸等。肝濁音界擴大見于肝炎、肝膿腫、肝淤血、肝癌和多囊肝等;肝濁音界縮小見于急性肝壞死、晚期肝硬化和胃腸脹氣等;肝濁音界消失,代之以鼓音,是急性胃腸穿孔的重要征象,亦可見于人工氣腹。肝炎、肝膿腫時可出現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛。

  【該題針對“正常腹部結構、腫塊觸診,腹部叩診、聽診及常見疾病體征”知識點進行考核】

  40、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 肝臟縮小見于急性和亞急性肝壞死、晚期肝硬化。

  41、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 如腸鳴音次數(shù)多,且呈響亮、高亢的金屬音,稱腸鳴音亢進,見于機械性腸梗阻。

  【該題針對“正常腹部結構、腫塊觸診,腹部叩診、聽診及常見疾病體征”知識點進行考核】

  42、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 肝濁音界消失,代之以鼓音,是急性胃腸穿孔的重要征象,亦可見于人工氣腹。肝炎、肝膿腫時可出現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛。

  【該題針對“正常腹部結構、腫塊觸診,腹部叩診、聽診及常見疾病體征”知識點進行考核】

  43、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 尿潴留常見于尿道梗阻、脊髓病、昏迷、腰椎或骶椎麻醉及手術后患者。導尿后腫塊消失即可確診膀胱潴留。故本題選D較合適。

  【該題針對“正常腹部結構、腫塊觸診,腹部叩診、聽診及常見疾病體征”知識點進行考核】

  44、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 胰頭癌壓迫膽總管導致膽囊腫大時無壓痛,但有逐漸加深的黃疸,稱庫瓦濟埃征陽性。

  【該題針對“正常腹部結構、腫塊觸診,腹部叩診、聽診及常見疾病體征”知識點進行考核】

  45、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 肝濁音界向上移位見于右肺不張、氣腹及鼓腸等;肝濁音界向下移位見于肺氣腫、右側張力性氣胸等。

  【該題針對“正常腹部結構、腫塊觸診,腹部叩診、聽診及常見疾病體征”知識點進行考核】

  46、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 胃腸型和蠕動波:

  正常人腹部一般看不到蠕動波及胃型和腸型,有時在腹壁菲薄或松弛的老年人、極度消瘦者或經(jīng)產(chǎn)婦可能見到。

  幽門梗阻時,可見到胃蠕動波自左肋緣下向右緩慢推進(正蠕動波),有時可見到逆蠕動波及胃型;臍部出現(xiàn)腸蠕動波見于小腸梗阻。嚴重梗阻時,臍部可見橫行排列呈多層梯形的腸型和較大腸蠕動波;結腸梗阻時,寬大的腸型多出現(xiàn)于腹壁周邊,同時盲腸多脹大呈球形。

  【該題針對“正常腹部結構、腫塊觸診,腹部叩診、聽診及常見疾病體征”知識點進行考核】

  47、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 肝濁音界向下移位見于肺氣腫、右側張力性氣胸等。

  【該題針對“正常腹部結構、腫塊觸診,腹部叩診、聽診及常見疾病體征”知識點進行考核】

  48、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 移動性叩診濁音:

  當腹腔內(nèi)有1000ml以上游離液體時,患者仰臥位叩診,腹中部呈鼓音,腹部兩側呈濁音;側臥位時,叩診上側腹部轉(zhuǎn)為鼓音,下側腹部呈濁音。這種因體位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動的現(xiàn)象稱為移動性濁音陽性,見于肝硬化門靜脈高壓癥、右心衰竭、腎病綜合征、嚴重營養(yǎng)不良以及滲出性腹膜炎(如結核性或自發(fā)性)等引起的腹水。

  【該題針對“正常腹部結構、腫塊觸診,腹部叩診、聽診及常見疾病體征”知識點進行考核】

  49、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 P2增強見于肺動脈高壓、二尖瓣狹窄、左心功能不全、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺心病;P2減弱見于肺動脈瓣狹窄或關閉不全。

  【該題針對“心臟血管檢查-正常心音產(chǎn)生機制及聽診、心臟雜音產(chǎn)生機制及特征”知識點進行考核】

  50、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 雜音與體位的關系:體位改變可使某些雜音減弱或增強,而有助于病變部位的診斷。例如,左側臥位可使二尖瓣狹窄的舒張中晚期隆隆樣雜音更明顯;前傾坐位可使主動脈瓣關閉不全的舒張期雜音更易于聽到;仰臥位則使肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣關閉不全的雜音更明顯。

  51、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 正常人的口腔黏膜光潔呈粉紅色。在相當于第二磨牙處的頰黏膜出現(xiàn)直徑約1mm的灰白色小點,外有紅色暈圈,為麻疹黏膜斑,是麻疹的早期(發(fā)疹前24~48小時)特征。

  【該題針對“頭部檢查”知識點進行考核】

  52、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 瞳孔擴大(>5mm)見于外傷、青光眼絕對期、視神經(jīng)萎縮、完全失明、瀕死狀態(tài)、頸交感神經(jīng)刺激和阿托品、可卡因等藥物影響。

  【該題針對“頭部檢查”知識點進行考核】

  53、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 扁桃體腫大分為三度:Ⅰ度腫大時扁桃體不超過咽腭弓;Ⅱ度腫大時扁桃體超過咽腭弓,介于Ⅰ度與Ⅲ度之間;Ⅲ度腫大時扁桃體達到或超過咽后壁中線。扁桃體充血紅腫,并有不易剝離的假膜(強行剝離時出血),見于白喉。

  【該題針對“頭部檢查”知識點進行考核】

  54、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 雙上眼瞼下垂見于重癥肌無力、先天性上眼瞼下垂。

  【該題針對“頭部檢查”知識點進行考核】

  55、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 醉酒步態(tài)見于小腦病變、酒精中毒等。

  【該題針對“全身狀態(tài)檢查”知識點進行考核】

  56、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 被動體位:患者不能隨意調(diào)整或變換體位,需別人幫助才能改變體位。見于極度衰弱或意識喪失的患者。

  【該題針對“全身狀態(tài)檢查”知識點進行考核】

  57、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 強迫仰臥位:患者仰臥,雙腿蜷曲,借以減輕腹部肌肉緊張。見于急性腹膜炎等。

  【該題針對“全身狀態(tài)檢查”知識點進行考核】

  58、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 滿月面容:面圓如滿月,皮膚發(fā)紅,常伴痤瘡和小須。見于庫欣綜合征及長期應用腎上腺皮質(zhì)激素的患者。

  【該題針對“全身狀態(tài)檢查”知識點進行考核】

  59、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 慌張步態(tài)見于震顫麻痹。

  【該題針對“全身狀態(tài)檢查”知識點進行考核】

  60、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 強迫體位患者為減輕疾病所致的痛苦,被迫采取的某些特殊體位。

  【該題針對“全身狀態(tài)檢查”知識點進行考核】

  61、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 被動體位患者不能隨意調(diào)整或變換體位,需別人幫助才能改變體位。見于極度衰弱或意識喪失的患者。

  【該題針對“全身狀態(tài)檢查”知識點進行考核】

  62、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 傷寒面容可見表情淡漠,反應遲鈍,呈無欲狀態(tài)。見于傷寒、腦脊髓膜炎、腦炎等高熱衰弱患者。

  【該題針對“全身狀態(tài)檢查”知識點進行考核】

  63、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 腋下溫度正常值為36℃~37℃。腋測法較安全、方便,不易發(fā)生交叉感染。

  【該題針對“全身狀態(tài)檢查”知識點進行考核】

  64、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 口腔溫度:正常值為36.3℃~37.2℃?跍y法溫度雖較可靠,但對嬰幼兒及意識障礙者則不宜使用。

  【該題針對“全身狀態(tài)檢查”知識點進行考核】

  65、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 血壓間接測量法:讓受檢者脫下該側衣袖,露出手臂并外展45°,將袖帶平展地縛于上臂,袖帶下緣距肘窩橫紋約2~3cm,松緊適宜。檢查者先于肘窩處觸知肱動脈搏動,再將聽診器體件置于肱動脈上,輕壓聽診器體件。

  【該題針對“全身狀態(tài)檢查”知識點進行考核】

  66、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 左鎖骨上窩淋巴結腫大,多為腹腔臟器癌腫(胃癌、肝癌、結腸癌等)轉(zhuǎn)移;右鎖骨上窩淋巴結腫大,多為胸腔臟器癌腫(肺癌、食管癌等)轉(zhuǎn)移。

  【該題針對“淋巴結檢查”知識點進行考核】

  67、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 全身淋巴結腫大常見于急慢性白血病、淋巴細胞性白血病、淋巴瘤和系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

  【該題針對“淋巴結檢查”知識點進行考核】

  68、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 濁音:在叩擊被少量含氣組織覆蓋的實質(zhì)臟器時產(chǎn)生,如叩擊被肺的邊緣所覆蓋的心臟或肝臟部分,或病理狀態(tài)下肺組織含氣量減少(如肺炎)所表現(xiàn)的叩診音。

  【該題針對“基本檢查法”知識點進行考核】

  69、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 深部滑行觸診主要適用于腹腔深部包塊和胃腸病變的檢查。

  【該題針對“基本檢查法”知識點進行考核】

  70、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 腹壁緊張度增加(腹肌緊張):①彌漫性腹肌緊張多見于胃腸道穿孔或?qū)嵸|(zhì)臟器破裂所致的急性彌漫性腹膜炎,此時腹壁常強直,硬如木板,故稱為板狀腹。②局限性腹肌緊張多系局限性腹膜炎所致,如右下腹腹壁緊張多見于急性闌尾炎,右上腹腹壁緊張多見于急性膽囊炎;腹膜慢性炎癥時,觸診如揉面團一樣,稱為揉面感,常見于結核性腹膜炎、癌性腹膜炎。

  【該題針對“腹部檢查-腹部視診、腹部觸診、腹內(nèi)臟器觸診”知識點進行考核】

  71、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 全腹膨隆見于各種原因的腸梗阻或腸麻痹、氣腹、腹腔巨大腫塊(如巨大卵巢囊腫等)以及肝硬化門脈高壓癥、右心衰竭、縮窄性心包炎、腎病綜合征、結核性腹膜炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌等引起的腹腔積液(腹腔大量積液時,仰臥位腹部外形寬而扁,呈蛙腹狀)。

  【該題針對“腹部檢查-腹部視診、腹部觸診、腹內(nèi)臟器觸診”知識點進行考核】

  72、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 肝臟質(zhì)地分級:分為質(zhì)軟、質(zhì)韌(中等硬度)和質(zhì)硬三級。正常肝臟質(zhì)地柔軟,如觸口唇;急性肝炎及脂肪肝時質(zhì)地稍韌;慢性肝炎質(zhì)韌,如觸鼻尖;肝硬化質(zhì)硬,肝癌質(zhì)地最硬,如觸前額。

  【該題針對“腹部檢查-腹部視診、腹部觸診、腹內(nèi)臟器觸診”知識點進行考核】

  73、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 彌漫性腹肌緊張多見于胃腸道穿孔或?qū)嵸|(zhì)臟器破裂所致的急性彌漫性腹膜炎,此時腹壁常強直,硬如木板,故稱為板狀腹。

  【該題針對“腹部檢查-腹部視診、腹部觸診、腹內(nèi)臟器觸診”知識點進行考核】

  74、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 脾腫大的分度方法:深吸氣時脾臟在肋下不超過3cm者為輕度腫大;超過3cm但在臍水平線以上,為中度腫大;超過臍水平線或前正中線為高度腫大,又稱巨脾。中度以上脾腫大時其右緣?捎|及脾切跡,這一特征可與左肋下其他包塊相區(qū)別。

  【該題針對“腹部檢查-腹部視診、腹部觸診、腹內(nèi)臟器觸診”知識點進行考核】

  75、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 沖擊觸診(浮沉觸診法)適用于大量腹水而肝、脾難以觸及時。

  【該題針對“腹部檢查-腹部視診、腹部觸診、腹內(nèi)臟器觸診”知識點進行考核】

  76、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 腹膜慢性炎癥時,觸診如揉面團一樣,稱為揉面感,常見于結核性腹膜炎、癌性腹膜炎。

  【該題針對“腹部檢查-腹部視診、腹部觸診、腹內(nèi)臟器觸診”知識點進行考核】

  77、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 水沖脈:脈搏驟起驟降,急促而有力。檢查者用手緊握患者手腕掌面,將患者的前臂高舉過頭,則水沖脈更易觸知。

  【該題針對“瓣膜雜音、心包摩擦音聽診,血管檢查及周圍血管征、循環(huán)系統(tǒng)體征”知識點進行考核】

  78、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 心包摩擦音聽診:在胸骨左緣第3、4肋間處較易聽到,病人坐位稍前傾,深呼氣后屏住呼吸時易于聽到,見于急性心包炎。

  【該題針對“瓣膜雜音、心包摩擦音聽診,血管檢查及周圍血管征、循環(huán)系統(tǒng)體征”知識點進行考核】

  二、B

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 支氣管呼吸音:正常人在喉部、胸骨上窩、背部第6頸椎至第2胸椎附近均可聽到,如在肺部其他部位聽到支氣管呼吸音則為病理現(xiàn)象。

  【該題針對“胸壁及胸廓檢查”知識點進行考核】

  【正確答案】 A

  【答案解析】 支氣管肺泡呼吸音:正常人在胸骨角附近,肩胛間區(qū)的第3、4胸椎水平及右肺尖可以聽到,如在肺部其他部位聽到則為病理現(xiàn)象。

  【該題針對“胸壁及胸廓檢查”知識點進行考核】

  2、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 左側臥位可使二尖瓣狹窄的舒張中晚期隆隆樣雜音更明顯。

  【該題針對“心臟血管檢查-視診、觸診、叩診及心臟瓣膜、心率、心律聽診”知識點進行考核】

  【答疑編號101207961,點擊提問】

  【正確答案】 B

  【答案解析】 前傾坐位可使主動脈瓣關閉不全的舒張期雜音更易于聽到。

  【該題針對“心臟血管檢查-視診、觸診、叩診及心臟瓣膜、心率、心律聽診”知識點進行考核】

  3、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 左心房增大或合并肺動脈段擴大:心腰部飽滿或膨出,心臟濁音區(qū)呈梨形,見于二尖瓣狹窄。

  【該題針對“心臟血管檢查-視診、觸診、叩診及心臟瓣膜、心率、心律聽診”知識點進行考核】

  【正確答案】 C

  【答案解析】 心包積液:坐位時心臟濁音界呈燒瓶形,臥位時心底部濁音界增寬。

  【該題針對“心臟血管檢查-視診、觸診、叩診及心臟瓣膜、心率、心律聽診”知識點進行考核】

  4、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 足內(nèi)翻、足外翻多見于先天畸形、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥等。

  【該題針對“肛門、直腸檢查,脊柱與四肢檢查”知識點進行考核】

  【正確答案】 D

  【答案解析】 下肢靜脈曲張多見于小腿,是下肢淺靜脈血液回流受阻或靜脈瓣功能不全所致。表現(xiàn)為下肢靜脈如蚯蚓狀怒張、彎曲,久立位更明顯,嚴重時有小腿腫脹感,局部皮膚顏色暗紫紅色或有色素沉著,甚至形成潰瘍。常見于從事站立性工作者或栓塞性靜脈炎患者。

  【該題針對“肛門、直腸檢查,脊柱與四肢檢查”知識點進行考核】

  5、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 杵狀指(趾)常見于支氣管擴張、支氣管肺癌、慢性肺膿腫、膿胸以及發(fā)紺型先天性心臟病、亞急性感染性心內(nèi)膜炎等。

  【該題針對“肛門、直腸檢查,脊柱與四肢檢查”知識點進行考核】

  【正確答案】 D

  【答案解析】 膝內(nèi)翻為“O”形腿,膝外翻為“X”形腿。常見于佝僂病及大骨節(jié)病。

  【該題針對“肛門、直腸檢查,脊柱與四肢檢查”知識點進行考核】

  【正確答案】 E

  【答案解析】 足內(nèi)翻、足外翻 多見于先天畸形、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥等。

  【該題針對“肛門、直腸檢查,脊柱與四肢檢查”知識點進行考核】

  6、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 (了解)正常人的脊柱立位時從側面觀可見脊柱生理性彎曲。

  【該題針對“肛門、直腸檢查,脊柱與四肢檢查”知識點進行考核】

  【正確答案】 D

  【答案解析】 脊柱側凸:姿勢性側凸多見于兒童發(fā)育期坐立位姿勢不良、椎間盤突出癥、脊髓灰質(zhì)炎等;器質(zhì)性側凸時,改變體位不能使側凸得到糾正,見于佝僂病、脊椎損傷、胸膜肥厚等。

  【該題針對“肛門、直腸檢查,脊柱與四肢檢查”知識點進行考核】

  7、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 肛門、直腸指診對肛門直腸疾病的診斷有重要價值。指診有劇烈觸痛見于肛裂與感染;觸痛并有波動感見于肛門、直腸周圍膿腫;觸及柔軟光滑而有彈性物見于直腸息肉;觸及質(zhì)地堅硬、表面凹凸不平的包塊應考慮直腸癌。指診后指套帶有黏液、膿液或血液,說明存在炎癥并有組織破壞。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 內(nèi)痔:肛門齒狀線以上的紫紅色包塊,表面為黏膜。

  【該題針對“肛門、直腸檢查,脊柱與四肢檢查”知識點進行考核】

  8、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 指關節(jié)變形以類風濕性關節(jié)炎引起的梭形關節(jié)最常見。

  【該題針對“肛門、直腸檢查,脊柱與四肢檢查”知識點進行考核】

  【正確答案】 C

  【答案解析】 匙狀甲(反甲)常見于缺鐵性貧血,偶見于風濕熱。

  【該題針對“肛門、直腸檢查,脊柱與四肢檢查”知識點進行考核】

  9、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 肺泡呼吸音增強:雙側肺泡呼吸音增強見于運動、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進癥;肺臟或胸腔病變使一側或一部分肺的呼吸功能減弱或喪失,則健側或無病變部分的肺泡呼吸音可出現(xiàn)代償性增強。

  【該題針對“肺和胸膜檢查”知識點進行考核】

  【正確答案】 B

  【答案解析】 肺泡呼吸音減弱或消失:見于呼吸運動障礙,如全身衰弱、呼吸肌癱瘓、腹壓過高、胸膜炎、肋骨骨折、肋間神經(jīng)痛等;呼吸道阻塞,如支氣管炎、支氣管哮喘、喉或大支氣管腫瘤等;肺順應性降低,如肺氣腫、肺淤血、肺間質(zhì)炎癥等;胸腔內(nèi)腫物,如肺癌等;胸膜疾患,如胸腔積液、氣胸、胸膜增厚及粘連等。

  【該題針對“肺和胸膜檢查”知識點進行考核】

  10、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 成人呼吸頻率為12~20次/分鐘。成人呼吸頻率超過20次/分鐘,稱為呼吸過速,見于劇烈體力活動、發(fā)熱、疼痛、貧血、甲狀腺功能亢進癥、心力衰竭等。

  【該題針對“肺和胸膜檢查”知識點進行考核】

  【正確答案】 A

  【答案解析】 成人呼吸頻率低于12次/分鐘,稱為呼吸頻率過緩,見于深睡、顱內(nèi)高壓、黏液性水腫、嗎啡及巴比妥中毒等。

  【該題針對“肺和胸膜檢查”知識點進行考核】

  【正確答案】 E

  【答案解析】 潮式呼吸:特點是呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤缮羁熘饾u變?yōu)闇\慢,直至呼吸停止片刻(約5~30秒),再開始上述周期性呼吸,形成如潮水漲落的節(jié)律,見于腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高、腦干損傷等。

  【該題針對“肺和胸膜檢查”知識點進行考核】

  11、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 氣胸

  (1)望診 患側胸廓飽滿,肋間隙增寬,呼吸動度減弱或消失。

  (2)觸診 氣管移向?qū),患側語音震顫減弱或消失。

  (3)叩診 患側呈鼓音。左側氣胸時,心界叩不出;右側氣胸時,肝濁音界下移。

  (4)聽診 患側呼吸音減弱或消失。

  【該題針對“肺和胸膜檢查”知識點進行考核】

  【正確答案】 D

  【答案解析】 胸膜摩擦音是干性胸膜炎的重要體征,主要見于以下幾種情況:①胸膜炎癥:如結核性胸膜炎、化膿性胸膜炎以及其他原因引起的胸膜炎癥。②原發(fā)性或繼發(fā)性胸膜腫瘤。③肺部病變累及胸膜:如肺炎、肺梗死等。④胸膜高度干燥:如嚴重脫水等。⑤其他:如尿毒癥等。

  【該題針對“肺和胸膜檢查”知識點進行考核】

  12、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 消瘦體型者,肺下界可下移1肋。

  【該題針對“肺和胸膜檢查”知識點進行考核】

  【正確答案】 A

  【答案解析】 矮胖體型或妊娠時,肺下界可上移1肋。

  【該題針對“肺和胸膜檢查”知識點進行考核】

  13、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 鼓音:在叩擊含有大量氣體的空腔器官時出現(xiàn)。正常見于左下胸的胃泡區(qū)及腹部;病理情況下,見于肺空洞、氣胸或氣腹等。

  【該題針對“肺和胸膜檢查”知識點進行考核】

  【正確答案】 A

  【答案解析】 過清音:屬于鼓音范疇的一種變音,介于鼓音與清音之間,過清音的出現(xiàn)提示肺組織含氣量增多、彈性減弱,臨床常見于肺氣腫。

  【該題針對“肺和胸膜檢查”知識點進行考核】

  【正確答案】 D

  【答案解析】 濁音:在叩擊被少量含氣組織覆蓋的實質(zhì)臟器時產(chǎn)生,如叩擊被肺的邊緣所覆蓋的心臟或肝臟部分,或病理狀態(tài)下肺組織含氣量減少(如肺炎)所表現(xiàn)的叩診音。

  【該題針對“肺和胸膜檢查”知識點進行考核】

  14、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 勻稱體型者的正常肝上界在右鎖骨中線上第5肋間。

  【該題針對“正常腹部結構、腫塊觸診,腹部叩診、聽診及常見疾病體征”知識點進行考核】

  【正確答案】 B

  【答案解析】 正常脾濁音區(qū)在該線上第9~11肋間,寬約4~7cm,前方不超過腋前線。

  【該題針對“正常腹部結構、腫塊觸診,腹部叩診、聽診及常見疾病體征”知識點進行考核】

  15、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 病理睛況下,瞳孔縮小(<2mm)常見于虹膜炎、有機磷農(nóng)藥中毒、毒蕈中毒,以及嗎啡、氯丙嗪、毛果云香堿等藥物影響。

  【該題針對“頭部檢查”知識點進行考核】

  【正確答案】 C

  【答案解析】 雙側瞳孔大小不等,常見于腦外傷、腦腫瘤、腦疝及中樞神經(jīng)梅毒等顱內(nèi)病變。

  【該題針對“頭部檢查”知識點進行考核】

  【正確答案】 D

  【答案解析】 對光反射分為直接對光反射與間接對光反射。瞳孔對光反射遲鈍或消失,見于昏迷病人。

  【該題針對“頭部檢查”知識點進行考核】

  16、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 苦笑面容可見牙關緊閉,面肌痙攣,呈苦笑狀。見于破傷風。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 面具面容:面部呆板、無表情,似面具樣,見于震顫麻痹等。

  【該題針對“全身狀態(tài)檢查”知識點進行考核】

  17、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 深部滑行觸診主要適用于腹腔深部包塊和胃腸病變的檢查。

  【該題針對“基本檢查法”知識點進行考核】

  【正確答案】 C

  【答案解析】 雙手觸診適用于肝、脾、腎、子宮和腹腔腫物的檢查。

  【該題針對“基本檢查法”知識點進行考核】

  18、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 嘔吐物:糞臭味見于腸梗阻,酒味見于飲酒和醉酒等,濃烈的酸味見于幽門梗阻或狹窄等。

  【該題針對“基本檢查法”知識點進行考核】

  【正確答案】 D

  【答案解析】 呼氣味:濃烈的酒味見于酒后或醉酒,刺激性蒜味見于有機磷農(nóng)藥中毒,爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒,氨味見于尿毒癥,腥臭味見于肝性腦病。

  【該題針對“基本檢查法”知識點進行考核】

  【正確答案】 A

  【答案解析】 呼氣味:濃烈的酒味見于酒后或醉酒,刺激性蒜味見于有機磷農(nóng)藥中毒,爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒,氨味見于尿毒癥,腥臭味見于肝性腦病。

  【該題針對“基本檢查法”知識點進行考核】

  19、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 門脈高壓時,腹壁曲張的靜脈以臍為中心向周圍伸展,肚臍以上腹壁靜脈血流方向從下向上,肚臍以下腹壁靜脈血流方向自上向下。

  【該題針對“腹部檢查-腹部視診、腹部觸診、腹內(nèi)臟器觸診”知識點進行考核】

  【正確答案】 B

  【答案解析】 上腔靜脈梗阻時,胸腹壁靜脈血流方向自上向下,流入下腔靜脈。

  【該題針對“腹部檢查-腹部視診、腹部觸診、腹內(nèi)臟器觸診”知識點進行考核】

  【正確答案】 A

  【答案解析】 腹壁靜脈:

  正常時腹壁靜脈一般不顯露。當門靜脈高壓或上、下腔靜脈回流受阻導致側支循環(huán)形成時,腹壁靜脈呈現(xiàn)擴張、迂曲狀態(tài),稱為腹壁靜脈曲張。

  (1)門脈高壓時,腹壁曲張的靜脈以臍為中心向周圍伸展,肚臍以上腹壁靜脈血流方向從下向上,肚臍以下腹壁靜脈血流方向自上向下。

  (2)上腔靜脈梗阻時,胸腹壁靜脈血流方向自上向下,流入下腔靜脈。

  (3)下腔靜脈梗阻時,腹壁淺靜脈血流方向向上,進入上腔靜脈。

  【該題針對“腹部檢查-腹部視診、腹部觸診、腹內(nèi)臟器觸診”知識點進行考核】

  20、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 膽囊觸痛的檢查方法:醫(yī)生將左手掌平放在被檢者的右肋,拇指放在膽囊點,用中等壓力按壓腹壁,然后囑被檢者緩慢深呼吸,如果深吸氣時被檢者因疼痛而突然屏氣,則稱膽囊觸痛征(Murphy’s Sign,墨菲征)陽性,見于急性膽囊炎。

  【該題針對“腹部檢查-腹部視診、腹部觸診、腹內(nèi)臟器觸診”知識點進行考核】

  【正確答案】 E

  【答案解析】 局限性壓痛見于局限性腹膜炎或局部臟器的病變。明確而固定的壓痛點是診斷某些疾病的重要依據(jù)。如麥氏(Mc Bumey)點(右髓前上棘與臍連線中外1/3交界處)壓痛多考慮急性闌尾炎;膽囊區(qū)(右腹直肌外緣與肋弓交界處)壓痛考慮膽囊病變。

  【該題針對“腹部檢查-腹部視診、腹部觸診、腹內(nèi)臟器觸診”知識點進行考核】

  21、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 左上腹膨隆見于脾腫大、巨結腸或結腸脾曲腫。

  【該題針對“腹部檢查-腹部視診、腹部觸診、腹內(nèi)臟器觸診”知識點進行考核】

  【正確答案】 C

  【答案解析】 右上腹膨隆見于肝腫大(淤血、膿腫、腫瘤)、膽囊腫大及結腸肝曲腫瘤。

  【該題針對“腹部檢查-腹部視診、腹部觸診、腹內(nèi)臟器觸診”知識點進行考核】

  【正確答案】 D

  【答案解析】 全腹凹陷見于嚴重脫水、明顯消瘦及惡病質(zhì)等,嚴重者呈舟狀腹。

  【該題針對“腹部檢查-腹部視診、腹部觸診、腹內(nèi)臟器觸診”知識點進行考核】

  22、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 腹部壓痛:

 、購V泛性壓痛見于彌漫性腹膜炎。

  ②局限性壓痛見于局限性腹膜炎或局部臟器的病變。明確而固定的壓痛點是診斷某些疾病的重要依據(jù)。如麥氏點(右髓前上棘與臍連線中外1/3交界處)壓痛多考慮急性闌尾炎;膽囊區(qū)(右腹直肌外緣與肋弓交界處)壓痛考慮膽囊病變。

  【該題針對“腹部檢查-腹部視診、腹部觸診、腹內(nèi)臟器觸診”知識點進行考核】

  【正確答案】 B

  【答案解析】 腹部壓痛:

 、購V泛性壓痛見于彌漫性腹膜炎。

 、诰窒扌詨和匆娪诰窒扌愿鼓ぱ谆蚓植颗K器的病變。明確而固定的壓痛點是診斷某些疾病的重要依據(jù)。如麥氏點(右髓前上棘與臍連線中外1/3交界處)壓痛多考慮急性闌尾炎;膽囊區(qū)(右腹直肌外緣與肋弓交界處)壓痛考慮膽囊病變。

  【該題針對“腹部檢查-腹部視診、腹部觸診、腹內(nèi)臟器觸診”知識點進行考核】

  23、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 液波震顫:檢查時患者仰臥,醫(yī)師用手掌面貼于患者腹壁一側,以另一手并攏屈曲的四指指端迅速叩擊腹壁另一側,如腹腔內(nèi)有大量游離液體時,貼于腹壁的手掌就可感到液波的沖擊,稱為液波震顫。

  【該題針對“腹部檢查-腹部視診、腹部觸診、腹內(nèi)臟器觸診”知識點進行考核】

  【正確答案】 D

  【答案解析】 反跳痛表示炎癥已波及腹膜壁層,腹肌緊張伴壓痛、反跳痛稱為腹膜刺激征,是急性腹膜炎的可靠體征。

  【該題針對“腹部檢查-腹部視診、腹部觸診、腹內(nèi)臟器觸診”知識點進行考核】

  24、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 肝臟大小變化的臨床意義:彌漫性肝腫大見于肝炎、脂肪肝、肝淤血、早期肝硬化、白血病、血吸蟲病等;局限性肝腫大見于肝膿腫、肝囊腫(包括肝包蟲病)、肝腫瘤等;肝臟縮小見于急性和亞急性肝壞死、晚期肝硬化。

  【該題針對“腹部檢查-腹部視診、腹部觸診、腹內(nèi)臟器觸診”知識點進行考核】

  【正確答案】 D

  【答案解析】 肝臟大小變化的臨床意義:彌漫性肝腫大見于肝炎、脂肪肝、肝淤血、早期肝硬化、白血病、血吸蟲病等;局限性肝腫大見于肝膿腫、肝囊腫(包括肝包蟲病)、肝腫瘤等;肝臟縮小見于急性和亞急性肝壞死、晚期肝硬化。

  【該題針對“腹部檢查-腹部視診、腹部觸診、腹內(nèi)臟器觸診”知識點進行考核】

  【正確答案】 A

  【答案解析】 肝臟大小變化的臨床意義:彌漫性肝腫大見于肝炎、脂肪肝、肝淤血、早期肝硬化、白血病、血吸蟲病等;局限性肝腫大見于肝膿腫、肝囊腫(包括肝包蟲病)、肝腫瘤等;肝臟縮小見于急性和亞急性肝壞死、晚期肝硬化。

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