答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 門脈高壓癥：內(nèi)鏡檢查最好在出血24小時內(nèi)進(jìn)行，陽性率高。

　　【該題針對“門靜脈高壓癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 慢性腎炎很容易發(fā)生腹水而被誤診為肝硬化。

　　【該題針對“門靜脈高壓癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肝側(cè)門靜脈閉鎖壓(HOPP)，正常為0.49～0.98kPa(50～100mmHg)。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 臟側(cè)門靜脈閉鎖壓(SOPP)，正常值為3.92～5.58kPa(400～600mmHg)。

　　【該題針對“門靜脈高壓癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 門靜脈高壓癥的主要表現(xiàn)為脾腫大、脾功能亢進(jìn)、嘔血或柏油樣黑便、腹水及非特異性全身癥狀(如乏力、嗜睡、厭食、腹脹等)。

　　【該題針對“門靜脈高壓癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 門靜脈高壓癥的非特異性全身癥狀包括：乏力、嗜睡、厭食、腹脹，嘔血為門靜脈高壓癥的主要表現(xiàn)。

　　【該題針對“門靜脈高壓癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 門靜脈與其他部位靜脈相比有三個特點(diǎn)：

　　(1)門靜脈主干的兩端均為毛細(xì)血管。

　　(2)門靜脈主干中少有靜脈瓣存在。

　　(3)門靜脈與腔靜脈系統(tǒng)之間存在多處交通支，主要有：①胃底、食管下段交通支;②直腸下端肛管交通支;③臍周交通支;④腹膜后交通支。

　　【該題針對“門靜脈高壓癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 結(jié)合患者的肝病病史以及癥狀可以考慮該患者為門脈高壓癥。門靜脈高壓癥主要表現(xiàn)為脾腫大、脾功能亢進(jìn)、嘔血或柏油樣黑便、腹水及非特異性全身癥狀(如乏力、嗜睡、厭食、腹脹等)。

　　【該題針對“門靜脈高壓癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 Mallory-Weiss綜合征簡稱為M-W綜合征，在消化道出血中所占的比例有上升的趨勢。其在臨床上典型的表現(xiàn)為酗酒嘔吐后隨之而來的嘔血。

　　【該題針對“門靜脈高壓癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 氣隨血脫證的證候：患者突然大量吐血及便血后出現(xiàn)面色蒼白，四肢厥冷，汗出;舌淡，苔白，脈微。

　　治法：益氣固脫。

　　方藥：獨(dú)參湯。

　　【該題針對“門靜脈高壓癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 寒濕困脾證的證候：腹大脹滿，按之如囊裹水，甚則顏面浮腫，脘腹痞滿，得熱稍舒，精神困倦，怯寒懶動，小便少，大便溏，或身目發(fā)黃，面色晦暗;舌苔白膩，脈緩。

　　治法：溫中健脾，行氣利水。

　　方藥：實(shí)脾飲加茵陳。

　　【該題針對“門靜脈高壓癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 瘀血內(nèi)結(jié)證的證候：腹部積塊明顯，硬痛不移，面黯消瘦，納減乏力，時有寒熱，女子或見月事不下;舌邊暗紫或見瘀點(diǎn)，苔薄，脈弦澀。

　　治法：祛瘀軟堅，兼調(diào)脾胃。

　　方藥：膈下逐瘀湯加減。

　　【該題針對“門靜脈高壓癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】