答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 內(nèi)分泌療法是一種輔助治療措施。近年來根據(jù)雌激素受體的檢查結(jié)果，選擇內(nèi)分泌治療方案。ER陽性又有腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，應(yīng)選用內(nèi)分泌療法。

　　【該題針對(duì)“乳腺癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 乳腺癌局部皮膚改變，包塊表面皮膚出現(xiàn)明顯的凹陷性酒窩征，是乳癌早期的常見局部體征。

　　【該題針對(duì)“乳腺癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 乳腺癌的癥狀：

　　(1)乳房?jī)?nèi)包塊。

　　(2)局部皮膚改變，包塊表面皮膚出現(xiàn)明顯的凹陷性酒窩征，是乳癌早期的常見局部體征。

　　(3)乳頭部抬高或內(nèi)陷。

　　(4)特殊類型乳腺癌的癥狀：炎性乳癌多半發(fā)生于年輕女性，特別是妊娠期和哺乳期女性。這種乳癌發(fā)展非�？欤瑺钊缂毙匝装Y表現(xiàn)，整個(gè)乳房高度腫脹，質(zhì)地堅(jiān)硬，無明顯的局限性包塊。

　　【該題針對(duì)“乳腺癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 乳房纖維腺瘤臨床表現(xiàn)：

　　1.癥狀：(1)乳房腫塊。(2)乳房輕微疼痛。(3)其他癥狀：部分病人可有情志抑郁、心煩易怒、失眠多夢(mèng)等癥狀。

　　2.體征：乳房?jī)?nèi)可捫及單個(gè)或多個(gè)圓形或卵圓形腫塊，質(zhì)地堅(jiān)韌，表面光滑，邊緣清楚，無粘連，極易推動(dòng)�；既橥庥^無異常，腋窩淋巴結(jié)不腫大。

　　【該題針對(duì)“乳房纖維腺瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 乳房增生病的臨床表現(xiàn)：

　　1.癥狀：(1)乳房?jī)?nèi)腫塊。(2)乳房脹痛。(3)乳頭溢液。(4)其他癥狀：�？砂橛行貝灢皇妫�心煩易怒，失眠多夢(mèng)，疲乏無力，腰膝酸軟，經(jīng)期紊亂，經(jīng)量偏少等表現(xiàn)。

　　2.體征：乳房?jī)?nèi)可捫及多個(gè)形態(tài)不規(guī)則的腫塊，多呈片塊狀、條索狀或顆粒狀結(jié)節(jié)，也可各種形態(tài)混合存在。各種形態(tài)的腫塊邊界都不甚清楚，與皮膚及深部組織無粘連，推之能活動(dòng)，多有壓痛。

　　【該題針對(duì)“乳腺增生病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性乳腺炎早期宜用含有100萬U青霉素的等滲鹽水20ml注射在炎性結(jié)塊四周，必要時(shí)每4～6小時(shí)重復(fù)1次，能促使早期炎癥灶消散。

　　【該題針對(duì)“急性乳腺炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性乳腺炎致病菌以金黃色葡萄球菌為主，少數(shù)可為鏈球菌感染。

　　【該題針對(duì)“急性乳腺炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 乳腺癌之氣血兩虛證。

　　證候：乳房結(jié)塊潰爛，色紫暗，時(shí)流污水，臭氣難聞;頭暈耳鳴，肢體消瘦，五心煩熱，面色蒼白，夜寐不安;舌絳無苔，或苔黃白，脈滑數(shù)。

　　治法：調(diào)理肝脾，益氣養(yǎng)血。

　　方藥：人參養(yǎng)榮湯加減。

　　【該題針對(duì)“乳腺癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肝郁氣滯證的證候：兩脅脹痛，易怒易躁，乳房結(jié)塊如石;舌苔薄黃或薄白，舌紅有瘀點(diǎn)，脈弦有力。

　　治法：疏肝解郁，理氣化痰。

　　方藥：逍遙散加減。

　　【該題針對(duì)“乳腺癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肝氣郁結(jié)證的證候：腫塊較小，發(fā)展緩慢，不紅不熱，不覺疼痛，推之可移，伴胸悶嘆息;舌質(zhì)正常，苔薄白，脈弦。

　　治法：疏肝解郁，化痰散結(jié)。

　　方藥：逍遙散加減。

　　【該題針對(duì)“乳房纖維腺瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 乳腺增生病之肝郁氣滯證。

　　證候：乳房脹痛或有腫塊，一般月經(jīng)來潮前乳痛加重和腫塊稍腫大，行經(jīng)后好轉(zhuǎn);常伴有情緒抑郁，心煩易怒，失眠多夢(mèng)，胸脅脹滿等;舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細(xì)澀。

　　治法：疏肝理氣，散結(jié)止痛。

　　方藥：逍遙散加減。

　　【該題針對(duì)“乳腺增生病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 該患者為急性乳腺炎之正虛毒戀證。

　　證候：潰后乳房腫痛逐漸減輕，但瘡口膿水不斷，收口遲緩，或乳汁從瘡口流出，形成乳漏;伴有面色少華、易疲勞、飲食欠佳、低熱不退等;舌質(zhì)淡，苔薄，脈細(xì)。

　　治法：益氣活血養(yǎng)營(yíng)，清熱托毒。

　　方藥：托里消毒散加減。

　　【該題針對(duì)“急性乳腺炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 沖任失調(diào)證的證候：乳中結(jié)塊，皮核相連，堅(jiān)硬如石，推之不移;伴有腰膝酸軟，女子月經(jīng)不調(diào)，男子遺精陽痿，五心煩熱;舌淡無苔，少有龜裂，脈沉無力。

　　治法：調(diào)攝沖任，理氣散結(jié)。

　　方藥：二仙湯加味。

　　【該題針對(duì)“乳腺癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 毒熱蘊(yùn)結(jié)證的證候：身微熱，乳房結(jié)塊增大快，已破潰，狀如山巖，形似蓮蓬，乳頭內(nèi)陷;舌紅絳，苔中剝，脈濡數(shù)。

　　治法：清熱解毒，活血化瘀。

　　方藥：清瘟敗毒飲合桃紅四物湯加減。

　　【該題針對(duì)“乳腺癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肝氣郁結(jié)證的證候：腫塊較小，發(fā)展緩慢，不紅不熱，不覺疼痛，推之可移，伴胸悶嘆息;舌質(zhì)正常，苔薄白，脈弦。

　　治法：疏肝解郁，化痰散結(jié)。

　　方藥：逍遙散加減。

　　【該題針對(duì)“乳房纖維腺瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 血瘀痰凝證的證候：腫塊較大，堅(jiān)硬木實(shí)，重墜不適，伴胸悶牽痛，煩悶急躁，或月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等;舌質(zhì)暗紅，苔薄膩，脈弦滑或弦細(xì)。

　　治法：疏肝活血，化痰散結(jié)。

　　方藥：逍遙散合桃紅四物湯加山慈姑、海藻。

　　【該題針對(duì)“乳房纖維腺瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 氣滯血瘀證的證候：乳房疼痛及腫塊沒有隨月經(jīng)周期變化的規(guī)律性，乳房疼痛以刺痛為主，痛處固定，腫塊堅(jiān)韌;伴有經(jīng)行不暢，經(jīng)血量少，色暗紅，夾有血塊，少腹疼痛;舌質(zhì)淡紅，邊有瘀點(diǎn)或瘀斑，脈澀。

　　治法：行氣活血，散瘀止痛。

　　方藥：桃紅四物湯合失笑散加減。

　　【該題針對(duì)“乳腺增生病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 痰瘀凝結(jié)證的證候：乳中結(jié)塊，多為片塊狀，邊界不清，質(zhì)地較韌，乳房刺痛或脹痛。舌邊有瘀斑，苔薄白或薄而微黃，脈弦或細(xì)澀。

　　治法：活血化瘀，軟堅(jiān)祛痰。

　　方藥：失笑散合開郁散加減。

　　【該題針對(duì)“乳腺增生病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 熱毒熾盛證的證候：腫塊逐漸增大，皮膚锨紅灼熱，疼痛劇烈，呈持續(xù)性搏動(dòng)性疼痛，壯熱不退，口渴喜飲，患部拒按，若腫塊中央變軟，按之應(yīng)指，為膿已成;或見局部漫腫痛甚，發(fā)熱，穿刺抽得膿液;或潰后膿出不暢，紅腫疼痛不消，發(fā)熱不退，有袋膿現(xiàn)象或傳囊之變;同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫痛。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。

　　治法：清熱解毒，托里透膿。

　　方藥：瓜蔞牛蒡湯合透膿散。

　　【該題針對(duì)“急性乳腺炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肝胃郁熱證的證候：乳房腫脹疼痛，皮膚微紅或不紅，結(jié)塊或有或無，乳汁排泄不暢，患部微熱觸痛;可伴有畏寒發(fā)熱，頭痛，胸悶不舒，骨節(jié)酸痛，口渴等;舌質(zhì)淡紅或紅，苔薄黃，脈弦或浮數(shù)。

　　治法：疏肝清胃，通乳散結(jié)。

　　方藥：瓜蔞牛蒡湯加減。

　　【該題針對(duì)“急性乳腺炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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