第十單元 損傷

　　一、A1

　　1、獸咬傷前驅期治宜

　　A、涼血解毒

　　B、解毒固脫

　　C、祛風解毒

　　D、清熱解毒

　　E、瀉火解毒

　　2、下列關于毒蛇咬傷的臨床表現(xiàn)正確的是

　　A、神經毒潛伏期短，吸收速度慢

　　B、神經毒局部癥狀重，易被發(fā)現(xiàn)

　　C、血液毒潛伏期長，吸收速度快

　　D、血液毒局部癥狀輕，全身癥狀出現(xiàn)晚

　　E、混合毒造成的死亡原因為神經毒

　　3、毒蛇咬傷后局部癥狀不顯著，疼痛較輕，僅感局部麻木或蟻行感，傷口出血很少，周圍不紅腫，屬

　　A、神經毒

　　B、熱毒

　　C、血液毒

　　D、混合毒

　　E、火毒

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　　4、不屬于Ⅲ°以上局部凍傷治療的是

　　A、要防治休克

　　B、要使用抗生素

　　C、要給高蛋白飲食

　　D、選用小分子右旋糖酐

　　E、需要注射破傷風抗毒素

　　5、關于局部凍傷臨床分度的表述錯誤的是

　　A、I°凍傷，傷及表皮層

　　B、Ⅱ°凍傷，損傷達皮膚全層

　　C、Ⅲ°凍傷，損傷皮膚全層

　　D、Ⅲ°凍傷，損傷深至皮下組織

　　E、Ⅳ°凍傷，損傷深達肌肉、骨骼等組織

　　6、成人頭、頸部全部燒傷，其面積約為全身面積的

　　A、3%

　　B、6%

　　C、9%

　　D、18%

　　E、20%

　　7、膀胱破裂的臨床表現(xiàn)不包括

　　A、休克

　　B、腹痛

　　C、尿頻

　　D、血尿

　　E、排尿困難

　　8、膀胱損傷絡傷血瘀證的首選治療方劑是

　　A、補中益氣湯

　　B、小薊飲子

　　C、知柏地黃湯

　　D、活血散瘀湯

　　E、膈下逐瘀湯

　　9、尿道騎跨傷多引起

　　A、前尿道損傷

　　B、后尿道損傷

　　C、尿潴留

　　D、尿道完全斷裂

　　E、尿道狹窄

　　10、尿道損傷或輕度裂傷者排尿有困難時，可以保留導尿管

　　A、3天

　　B、4天

　　C、5天

　　D、7天

　　E、12天

　　11、腎損傷的非手術治療中，絕對臥床休息的時間為

　　A、1～2周

　　B、1～3周

　　C、1～4周

　　D、2～4周

　　E、4～8周

　　12、腎損傷的主要癥狀不包括

　　A、休克

　　B、血尿

　　C、疼痛

　　D、發(fā)熱

　　E、腰肌緊張

　　13、結腸與直腸損傷，創(chuàng)傷修復的必要條件是

　　A、持續(xù)胃腸減壓

　　B、使用廣譜抗生素

　　C、經腹剪開腹膜返折

　　D、經尾骨旁進入直腸后間隙修補

　　E、乙狀結腸轉流造口及直腸旁充分引流

　　14、胰腺損傷如發(fā)生胰瘺除加強引流外，應給與的治療是

　　A、抗休克

　　B、控制飲食

　　C、抗胰酶療法

　　D、腸內營養(yǎng)

　　E、全腸外營養(yǎng)

　　15、出現(xiàn)陶土樣便、黃疸、膽紅素尿為

　　A、脾損傷

　　B、胰腺損傷

　　C、小腸損傷

　　D、直腸損傷

　　E、膽囊及膽總管損傷

　　16、不宜行全脾切除術，宜保留副脾的人群是

　　A、2歲以下兒童

　　B、3歲以下兒童

　　C、4歲以下兒童

　　D、5歲以下兒童

　　E、6歲以下兒童

　　17、脾損傷主要表現(xiàn)為

　　A、急性失血性休克和血性腹膜炎

　　B、腹腔內出血和腹膜刺激征，右肩部放射痛

　　C、上腹部劇烈疼痛和彌漫性腹膜炎

　　D、腹痛、腹脹、腸鳴音消失，腹膜刺激征

　　E、細菌性腹膜炎

　　18、氣胸作胸腔穿刺排氣其穿刺點應該在

　　A、鎖骨中線第2肋間

　　B、鎖骨中線第3肋間

　　C、腋中線第7肋間

　　D、腋后線第7肋間

　　E、腋后線第8肋間

　　19、閉式胸膜腔引流，引流中液體的穿刺部位一般選在

　　A、腋中線第6肋間

　　B、腋后線第7肋間

　　C、腋中線第7肋間

　　D、腋中線和腋后線之間的第6～8肋

　　E、腋后線第8肋間

　　20、閉合性單處肋骨骨折治療的重點是

　　A、清除創(chuàng)面異物

　　B、固定骨折斷端

　　C、緊急氣管插管

　　D、清除呼吸道分泌物

　　E、止痛、固定胸廓、防治并發(fā)癥

　　21、一過性腦功能障礙，昏迷時間在半小時以內，查體及輔助檢查無異常發(fā)現(xiàn)，應診斷為

　　A、腦震蕩

　　B、腦挫裂傷

　　C、原發(fā)性腦干損傷

　　D、急性硬腦膜外血腫

　　E、慢性硬腦膜下血腫

　　22、與腦挫裂傷的顱內壓增高與腦疝并見的臨床表現(xiàn)不包括

　　A、血壓升高

　　B、心率減慢

　　C、呼吸加深

　　D、瞳孔等大

　　E、錐體束征

　　23、顱內血腫的意識障礙的變化級別不包括

　　A、嗜睡

　　B、朦朧

　　C、昏睡

　　D、淺昏迷

　　E、深昏迷

　　24、顱內血腫的瞳孔改變多發(fā)生在

　　A、左側

　　B、右側

　　C、健側

　　D、患側

　　E、以上均非

　　25、直接發(fā)生枕骨大孔疝的顱內血腫位于

　　A、頂區(qū)

　　B、顳區(qū)

　　C、額區(qū)

　　D、腦干

　　E、延髓

　　26、顱內血腫常用的手術方式不包括

　　A、開顱引流術

　　B、鉆孔探查術

　　C、腦室引流術

　　D、鉆孔引流術

　　E、去骨瓣減壓術

　　27、腦挫裂傷的西醫(yī)治療不正確的是

　　A、脫水療法

　　B、低溫療法

　　C、高壓氧療法

　　D、腎上腺皮質激素

　　E、神經營養(yǎng)劑和催眠藥物

　　28、下列哪項屬于開放性損傷

　　A、裂傷

　　B、挫傷

　　C、扭傷

　　D、爆震傷

　　E、擠壓傷

　　29、下列哪項屬閉合性損傷

　　A、刺傷

　　B、挫傷

　　C、割傷

　　D、切傷

　　E、裂傷

　　30、擠壓綜合征發(fā)病機理的中心環(huán)節(jié)是

　　A、肌肉缺血性壞死和腎衰竭

　　B、肌紅蛋白尿

　　C、高鉀血癥

　　D、缺血再灌注損傷

　　E、酸中毒

　　二、A2

　　1、患者，男，50歲。夜間右足背蛇咬傷8小時，蛇種類不清，局部傷口無紅腫，疼痛輕微，感覺麻木，頭昏、眼花、嗜睡、氣急，四肢麻痹，張口困難，雙目直視，眼瞼下垂，神志模糊，舌質紅，苔薄白，脈弦數(shù)。最可能的診斷為

　　A、火毒

　　B、風毒

　　C、風火毒

　　D、熱毒

　　E、濕毒

　　2、男性，24歲，不慎跌入80℃熱水池內，池水淹沒下半身超過臀部，初步估計燙傷面積為

　　A、30%～34%

　　B、35%～39%

　　C、40%～44%

　　D、45%～50%

　　E、>60%

　　3、患者，男，汽油燒傷前臂，表皮剝脫，散在水皰，皰皮下創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺遲鈍。燒傷深度為

　　A、Ⅰ°

　　B、淺Ⅱ°

　　C、深Ⅱ°

　　D、Ⅲ°

　　E、Ⅳ°

　　4、患者，男，35歲，腎挫裂傷初期，感覺腰痛，活動時加重，腎區(qū)叩痛，鏡下血尿，面色蒼白，舌質淡紫，苔薄白，脈弦細數(shù)，選用的治法為

　　A、益氣養(yǎng)陰

　　B、活血化瘀止痛

　　C、止血益腎，通絡止痛

　　D、清熱解毒，益氣養(yǎng)陰

　　E、回陽救逆，益氣護陰

　　5、男性患者，26歲，西醫(yī)診斷為肝破裂，中醫(yī)辨證為血脫證，宜用方藥

　　A、當歸補血湯合參附湯

　　B、復元活血湯

　　C、四物湯

　　D、八珍湯

　　E、補陽還五湯

　　6、患者，男，20歲，跌傷后枕部著地，傷后有意識障礙約一刻鐘，清醒后出現(xiàn)頭昏并嘔吐多次，有近事遺忘癥，應診斷為

　　A、腦震蕩

　　B、腦挫傷

　　C、原發(fā)性腦干損傷

　　D、硬膜外血腫

　　E、繼發(fā)性腦干損傷

　　7、患者，男，26歲，神志恍惚不清，頭痛頭暈，嘔吐惡心，夜寐不寧，或醒后不省人事，昏沉嗜臥;脈細無力。選用的治法為

　　A、辛香開竅，通閉醒神

　　B、鎮(zhèn)心安神，升清降濁

　　C、益氣養(yǎng)陰，祛瘀開竅

　　D、益氣補腎，養(yǎng)血健腦

　　E、疏肝活血安神

　　8、患者，男，65歲，神情癡呆，失語，四肢麻木;舌干紅無苔，脈弦細數(shù)。治療首選

　　A、蘇合香丸

　　B、保立蘇湯

　　C、柴胡細辛湯

　　D、琥珀安神湯

　　E、補陽還五湯合收呆至神湯

　　9、患者，男，55歲，因磚頭砸傷左足8小時，出現(xiàn)傷部腫脹、疼痛、皮膚青紫、皮下淤血，屬于

　　A、擠壓傷

　　B、扭傷

　　C、挫傷

　　D、裂傷

　　E、沖擊傷

　　10、患者，男，42歲，腹部受暴力沖擊，出現(xiàn)持續(xù)上腹部劇烈疼痛，肩背疼痛伴惡心、嘔吐、腹脹明顯，有腹膜刺激征，腹腔穿刺液淀粉酶含量增高，最可能損傷的臟器是

　　A、肝

　　B、脾

　　C、腎

　　D、腸

　　E、胰

　　三、B

　　1、A.人參養(yǎng)榮湯

　　B.四妙勇安湯

　　C.四逆加人參湯

　　D.益胃湯合參苓白術散

　　E.黃連解毒湯合犀角地黃湯

　　<1> 、治療冷傷之氣血兩虛證首選

　　A B C D E

　　<2> 、治療冷傷之陰盛陽衰證首選

　　A B C D E

　　2、A.補氣健脾、益胃養(yǎng)陰

　　B.補氣養(yǎng)血、兼清余毒

　　C.清熱解毒、益氣養(yǎng)陰

　　D.回陽救逆、益氣護陰

　　E.清營涼血解毒

　　<3> 、燒傷的中醫(yī)辨證中氣血兩虛證其治法為

　　A B C D E

　　<4> 、燒傷的中醫(yī)辨證中火毒傷津證治法為

　　A B C D E

　　3、A.Ⅰ°燒傷

　　B.淺Ⅱ°燒傷

　　C.深Ⅱ°燒傷

　　D.Ⅲ°燒傷

　　E.輕度燒傷

　　<5> 、紅斑狀燒傷見于

　　A B C D E

　　<6> 、焦痂性燒傷見于

　　A B C D E

　　4、A.小薊飲子

　　B.活血散瘀湯

　　C.犀角地黃湯

　　D.活血止痛散

　　E.補中益氣湯合知柏地黃丸

　　<7> 、治療腎損傷之瘀血內阻證首選

　　A B C D E

　　<8> 、治療腎損傷之氣陰兩虛證首選

　　A B C D E

　　5、A.肝破裂

　　B.脾破裂

　　C.胰腺挫傷斷裂

　　D.十二指腸破裂

　　E.結腸破裂

　　<9> 、癥狀體征發(fā)展較慢，主要表現(xiàn)為細菌性腹膜炎的是

　　A B C D E

　　<10> 、主要表現(xiàn)為腹腔內出血和腹膜刺激征，且有右肩放射痛的是

　　A B C D E

　　6、A.注射破傷風抗毒素

　　B.小腸部分切除吻合術

　　C.小腸修補術

　　D.清創(chuàng)縫合術

　　E.輸血補液

　　<11> 、小腸部分斷裂者應采取的治療措施是

　　A B C D E

　　<12> 、小腸單純穿孔者應采取的治療措施是

　　A B C D E

　　7、A.行氣止痛，活血祛瘀

　　B.清熱解毒，順氣通腑

　　C.行氣活血，化瘀散結

　　D.清營瀉熱，解毒養(yǎng)陰

　　E.活血祛瘀止痛

　　<13> 、胰腺損傷熱毒內蘊證選用的治法是

　　A B C D E

　　<14> 、胰腺損傷熱厥證選用的治法是

　　A B C D E

　　8、A.四物湯

　　B.復元活血湯

　　C.柴胡疏肝散

　　D.當歸補血湯合參附湯

　　E.越鞠丸合復元活血湯

　　<15> 、治療肝破裂氣滯血瘀證首選

　　A B C D E

　　<16> 、治療肝破裂肝郁氣滯證首選

　　A B C D E

　　9、A.蘇合香丸

　　B.保立蘇湯

　　C.柴胡細辛湯

　　D.琥珀安神湯

　　E.補陽還五湯

　　<17> 、治療腦震蕩昏迷期首選

　　A B C D E

　　<18> 、治療腦震蕩蘇醒期首選

　　A B C D E

　　<19> 、治療腦震蕩恢復期首選

　　A B C D E

　　10、A.意識障礙

　　B.瞳孔縮小，對光反應遲鈍

　　C.瞳孔擴大，對光反應消失

　　D.患側瞳孔先縮小后擴大，對光反應亦由遲鈍轉為消失

　　E.意識障礙出現(xiàn)后，瞳孔變化與呼吸驟停同時發(fā)生

　　<20> 、可提示發(fā)生小腦幕切跡疝的是

　　A B C D E

　　<21> 、可提示發(fā)生枕骨大孔疝的是

　　A B C D E