缺鐵性貧血

　　例題

　　下列除哪項外，均是缺鐵性貧血脾氣虛弱證的臨床表現(xiàn)

　　A.面色萎黃　　　B.神疲乏力

　　C.納少便溏　　　D.氣短懶言

　　E.腰膝酸軟

　　『正確答案』E

　　『答案解析』題目問的是脾氣虛弱，和腎虛腰膝酸軟沒有關(guān)系。

　　治療缺鐵性貧血心脾兩虛證，應(yīng)首選

　　A.香砂六君子湯合當(dāng)歸補血湯

　　B.歸脾湯

　　C.六味地黃丸

　　D.八珍湯合無比山藥丸

　　E.化蟲丸

　　『正確答案』B

　　『答案解析』心脾兩虛證選擇歸脾湯，符合方劑學(xué)歸脾湯主治。

　　下列各項，不屬缺鐵性貧血中醫(yī)證型的是

　　A.脾胃虛弱

　　B.心脾兩虛

　　C.肝腎陰虛

　　D.脾腎陽虛

　　E.蟲積

　　『正確答案』C

　　『答案解析』缺鐵性貧血中醫(yī)證型沒有肝腎陰虛病證。

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　　下列各項，不屬缺鐵性貧血診斷依據(jù)的是

　　A.血清鐵濃度降低

　　B.血清鐵蛋白降低

　　C.小細胞低色素性貧血

　　D.總鐵結(jié)合力降低

　　E.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<15%

　　『正確答案』D

　　『答案解析』總鐵結(jié)合力降低和游離原卟啉升高，其他都是降低的，因此D選項符合題意。

　　缺鐵性貧血用鐵劑治療后的血常規(guī)首先表現(xiàn)是

　　A.血紅蛋白與網(wǎng)織紅細胞同時上升

　　B.血紅蛋白先上升

　　C.網(wǎng)織紅細胞先上升

　　D.出現(xiàn)幼稚紅細胞

　　E.出現(xiàn)幼稚粒細胞

　　『正確答案』C

　　『答案解析』缺鐵性貧血用鐵劑治療后的血常規(guī)首先表現(xiàn)是網(wǎng)織紅細胞先上升。

　　患者，女，30歲。貧血原因不明。試服鐵劑治療第6d復(fù)查血象，網(wǎng)織紅細胞上升達5%，但未見血紅蛋白增加，鏡檢見紅細胞大小不等且中心淡染區(qū)擴大。其最可能的診斷是

　　A.缺鐵性貧血　　　　　B.急性白血病

　　C.巨幼細胞性貧血　　　D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

　　E.再生障礙性貧血

　　『正確答案』A

　　『答案解析』根據(jù)服用鐵劑網(wǎng)織紅細胞上升，鏡檢見紅細胞大小不等且中心淡染區(qū)擴大，判斷為小細胞低色素性貧血，即缺鐵性貧血。