尿路感染

　　例題

　　尿路感染的中醫(yī)證型，不包括的是

　　A.肺氣失宣

　　B.肝膽郁熱

　　C.膀胱濕熱

　　D.脾腎虧虛，濕熱屢犯

　　E.腎陰不足，濕熱留戀

　　『正確答案』A

　　『答案解析』尿路感染的中醫(yī)證型，不包括的是肺氣失宣。

　　知柏地黃丸治療尿路感染的治法是

　　A.疏肝理氣，清熱通淋

　　B.益氣健脾，利濕通淋

　　C.滋陰益腎，清熱通淋

　　D.清熱利濕，利尿通淋

　　E.清心瀉火，利濕通淋

　　『正確答案』C

　　『答案解析』知柏地黃丸治療腎陰不足，濕熱留戀證，治法是滋陰益腎，清熱通淋。

　　下列各項，不屬腎盂腎炎的感染途徑的是

　　A.上行感染

　　B.直接感染

　　C.血行感染

　　D.淋巴感染

　　E.下行感染

　　『正確答案』E

　　『答案解析』腎盂腎炎的感染途徑?jīng)]有下行感染。

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　　中醫(yī)學認為泌尿系感染的發(fā)病多由于

　　A.氣火郁于下焦

　　B.腎虛下元不固

　　C.脾腎虧虛

　　D.濕熱蘊結(jié)下焦

　　E.濕熱耗傷正氣

　　『正確答案』D

　　『答案解析』中醫(yī)學認為泌尿系感染的發(fā)病多由于濕熱蘊結(jié)下焦。

　　患者，女，22歲。寒戰(zhàn)高熱，腰痛，尿頻、尿急、灼熱刺痛，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。檢查：體溫38℃，雙腎區(qū)叩擊痛，血白細胞19.5×109/L，中性90%，尿白細胞20個/高倍視野，尿大腸桿菌培養(yǎng)，菌落記數(shù)>105/L。治療應首選

　　A.慶大霉素加八正散　　　B.氟哌酸加易元散

　　C.氟哌酸加龍膽瀉肝湯　　D.慶大霉素加萆薢分清飲

　　E.慶大霉素加知柏地黃湯

　　『正確答案』A

　　『答案解析』此題解題思路是根據(jù)癥狀選出方劑即可做出答案，患者尿頻、尿急、灼熱刺痛，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。判斷為膀胱濕熱證，選方選八正散。

　　(共用選項)

　　A.24h尿蛋白定量　　　B.尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)

　　C.腎功能檢查　　　　 D.攝腹部平片

　　E.靜脈腎盂造影

　　對腎病綜合征最有診斷意義的檢查是

　　『正確答案』A

　　『答案解析』對腎病綜合征最有診斷意義的檢查是24h尿蛋白定量。

　　對確診泌尿系感染最有意義的檢查是

　　『正確答案』B

　　『答案解析』泌尿系感染多是細菌感染，因此確診最有意義的是尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)。