呼吸系統(tǒng)藥

　　下述屬于非依賴性中樞性鎮(zhèn)咳藥的是

　　A.可待因

　　B.右美沙芬

　　C.氨溴索

　　D.苯佐那酯

　　E.溴己新

　　『正確答案』B

　　『答案解析』

　　A.苯佐那酯　　 B.右美沙芬　　 C.可待因

　　D.地塞米松　　 E.氨溴索

　　白日咳嗽為主者宜選用

　　夜間咳嗽宜選用

　　頻繁、劇烈無(wú)痰干咳宜選用

　　伴有較多痰液者宜選用

　　『正確答案』ABCE

　　『答案解析』

　　苯佐那酯(退咳)

　　【作用】為可卡因衍生物

　　具有局麻、擴(kuò)張支氣管平滑肌、祛痰作用。

　　不抑制呼吸

　　右美沙芬

　　【作用】直接抑制延髓的咳嗽中樞;

　　無(wú)鎮(zhèn)痛、成癮和便秘;

　　治療量不抑制呼吸;

　　可待因

　　【作用】能直接抑制延髓的咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速，兼鎮(zhèn)痛作用;

　　【應(yīng)用】適用于無(wú)痰劇烈干咳，對(duì)胸膜炎干咳伴胸痛者尤為適用，多痰者禁用;

　　氨溴索——黏液調(diào)節(jié)藥

　　【作用】

　�、僦苯幼饔糜谥�氣管腺體，促進(jìn)小分子黏蛋白釋放;

　�、诹呀馓狄褐械酿ざ嗵牵瑥亩�使痰黏度降低易于咯出。

　�、墼黾託夤芾w毛運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)痰液排出;

　�、芸人约疤盗匡@著減少

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　　哪一藥物屬于溶解性祛痰藥

　　A.氯化銨

　　B.氨茶堿

　　C.N-乙酰半胱氨酸

　　D.右美沙芬

　　E.克倫特羅

　　『正確答案』C

　　『答案解析』

　　乙酰半胱氨酸(痰易凈，易咳凈)

　　——結(jié)構(gòu)中的巰基(-SH)能與黏蛋白的二硫鍵(-S-S-)結(jié)合，使黏蛋白分子裂解。

　　——直接分解痰液的黏蛋白

　　——有特殊臭味，對(duì)呼吸道有刺激性，易致支氣管痙攣。

　　緩解輕、中度急性哮喘癥狀應(yīng)首選

　　A.孟魯司特

　　B.沙美特羅

　　C.異丙托溴銨

　　D.沙丁胺醇

　　E.普萘洛爾

　　『正確答案』D

　　『答案解析』沙丁胺醇(舒喘靈)

　　作用：選擇性興奮支氣管平滑肌β2受體，對(duì)心臟β1受體作用弱(為異丙腎上腺素的1/10)，治療量基本上不出現(xiàn)心悸;

　　應(yīng)用：氣霧吸入——迅速緩解哮喘癥狀——哮喘急性發(fā)作首選

　　口服——控制頻發(fā)性或慢性哮喘

　　不能控制哮喘急性發(fā)作的藥物是

　　A.腎上腺素

　　B.色甘酸鈉

　　C.異丙腎上腺素

　　D.氨茶堿

　　E.沙丁胺醇

　　『正確答案』B

　　『答案解析』色甘酸鈉

　　作用特點(diǎn)：抑制致敏介質(zhì)的釋放，避免其引起支氣管痙攣。

　　·在接觸抗原前7～10天給藥，可預(yù)防哮喘發(fā)作。

　　沙丁胺醇的特點(diǎn)不包括以下哪一項(xiàng)

　　A.對(duì)β2受體的選擇性比異丙腎上腺素高

　　B.心臟反應(yīng)比異丙腎上腺素輕微

　　C.可收縮支氣管粘膜血管

　　D.用于治療支氣管哮喘

　　E.可氣霧吸入給藥

　　『正確答案』C

　　『答案解析』沙丁胺醇(舒喘靈)

　　作用：選擇性興奮支氣管平滑肌β2受體，對(duì)心臟β1受體作用弱(為異丙腎上腺素的1/10)，治療量基本上不出現(xiàn)心悸;

　　應(yīng)用：氣霧吸入——迅速緩解哮喘癥狀——哮喘急性發(fā)作首選

　　口服——控制頻發(fā)性或慢性哮喘

　　關(guān)于氨茶堿，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.為控制急性哮喘，應(yīng)快速靜脈注射

　　B.可松弛支氣管和其他平滑肌

　　C.可興奮心臟

　　D.可興奮中樞

　　E.有一定的利尿作用

　　『正確答案』A

　　『答案解析』

　　青光眼患者應(yīng)慎用

　　A.氨茶堿

　　B.沙美特羅

　　C.孟魯司特

　　D.噻托溴銨

　　E.氨溴索

　　『正確答案』D

　　『答案解析』噻托溴銨【不良反應(yīng)】

　　1.過(guò)敏

　　2.口腔干燥與苦味。

　　3.視物模糊、青光眼。