抗高血壓藥

　　利尿藥降壓作用無下列哪項(　)

　　A.持續(xù)降低體內(nèi)Na+含量

　　B.降低血管對縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性

　　C.通過利尿作用，使細胞外液容量減少

　　D.通過Na+-Ca2+交換，使細胞內(nèi)的鈣離子濃度也降低

　　E.影響兒茶酚胺的貯存和釋放

　　『正確答案』E

　　『答案解析』此題用排除法做。

　　【多選題】

　　致高血鉀的是

　　A.氫氯噻嗪

　　B.螺內(nèi)酯

　　C.纈沙坦

　　D.卡托普利

　　E.比索洛爾

　　『正確答案』BCD

　　『答案解析』考試中沒有多選題，此題以多選的形式掌握知識，致高血鉀的藥物是螺內(nèi)酯、普利和沙坦。

　　下列不屬于卡托普利ACEI作用機制的是

　　A.抑制循環(huán)中血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶

　　B.抑制局部組織中血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶

　　C.減少緩激肽的降解

　　D.減少醛固酮的分泌

　　E.減少細胞內(nèi)鈣離子含量

　　『正確答案』E

　　『答案解析』此題用排除法做。普利對鈣離子沒影響。

　　ACEI類藥描述錯誤的是

　　A.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)活性

　　B.提高交感神經(jīng)活性作用

　　C.明顯降低全身血管阻力

　　D.抑制心肌及血管重構(gòu)藥物

　　E.保護血管內(nèi)皮細胞

　　『正確答案』B

　　『答案解析』B選項明顯錯誤，提高交感神經(jīng)活性會升高血壓。

　　合并糖尿病及胰島素抵抗的高血壓患者宜用

　　A.阿替洛爾

　　B.普萘洛爾

　　C.卡托普利

　　D.氫氯噻嗪

　　E.拉貝洛爾

　　『正確答案』C

　　『答案解析』對心臟、腎臟、糖尿病都有好處的藥物是普利。

　　降壓同時不會引起反射性心率加快的藥物是

　　A.卡托普利

　　B.米諾地爾

　　C.硝普鈉

　　D.硝苯地平

　　E.尼群地平

　　『正確答案』A

　　『答案解析』降壓同時不會引起反射性心率加快的藥物是普利。

　　患者女，68歲，既往有高血壓，雙側(cè)腎動脈狹窄，因水腫復(fù)診，體檢和實驗室檢查，血壓172/96mmHg，尿蛋白大于2g/24h (正常值<150mg/24h)，血尿酸416μmol/L

　　(正常值180～440μmol/L)，血鉀6.1mmol/L(正常值3.5～5.5mmol/L)，在已經(jīng)服用氨氯地平的基礎(chǔ)上，應(yīng)考慮聯(lián)合應(yīng)用下列哪種藥品

　　A.螺內(nèi)酯　　　B.呋塞米

　　C.卡托普利　　D.依那普利　　E.拉西地平

　　『正確答案』B

　　『答案解析』呋塞米能擴張腎血管，降低腎血管阻力，增加腎血流量，所以對于雙側(cè)腎動脈狹窄的患者有利。還可以增加鉀離子的排除，適用于高血鉀患者。

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