脾與胃病辨證

　　患者，女，36歲，已婚，面色萎黃，神疲乏力，氣短懶言，食少便溏，月經(jīng)淋漓不斷，經(jīng)血色淡，舌淡無(wú)苔，脈沉細(xì)無(wú)力。其病機(jī)是

　　A.脾不統(tǒng)血

　　B.脾腎陽(yáng)虛

　　C.氣血兩虛

　　D.脾肺氣虛

　　E.肝血不足

　　『正確答案』A

　　『答案解析』脾不統(tǒng)血證臨床表現(xiàn)：各種慢性出血，如便血、尿血、吐血、鼻衄、紫斑，婦女月經(jīng)過(guò)多、崩漏，食少便溏，神疲乏力，氣短懶言，面色萎黃，舌淡，脈細(xì)無(wú)力。

　　患者身目發(fā)黃，黃色鮮明，腹部痞滿，肢體困重，便溏尿黃，身熱不揚(yáng)，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。其證候是

　　A.肝膽濕熱

　　B.大腸濕熱

　　C.肝火上炎

　　D.濕熱蘊(yùn)脾

　　E.寒濕困脾

　　『正確答案』D

　　『答案解析』濕熱蘊(yùn)脾證臨床表現(xiàn)：脘腹脹悶，納呆，惡心欲嘔，口中黏膩，渴不多飲，便溏不爽，小便短黃，肢體困重，或身熱不揚(yáng)，汗出熱不解，或見(jiàn)面目發(fā)黃鮮明，或皮膚發(fā)癢，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。

　　患者，女，26歲，已婚。胃脘痞滿，不思飲食，頻頻泛惡，干嘔，大便秘結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)弱。其病機(jī)是

　　A.脾陰不足

　　B.胃陰不足

　　C.胃燥津虧

　　D.胃熱熾盛

　　E.肝胃不和

　　『正確答案』B

　　『答案解析』胃陰虛證 臨床表現(xiàn)：胃脘嘈雜，饑不欲食，或痞脹不舒，隱隱灼痛，干嘔，呃逆，口燥咽干，大便干結(jié)，小便短少，舌紅少苔乏津，脈細(xì)數(shù)。

　　A.脾氣虛　　　　　　B.脾陽(yáng)虛

　　C.寒濕困脾　　　　　D.食滯胃脘

　　E.命門火衰

　　患者大便稀溏，納差，腹脹，食后尤甚，舌淡白有齒痕。其證候是

　　患者清晨腹痛，痛即作瀉，形寒肢冷，神疲，面色白、脈遲無(wú)力。其證候是

　　『正確答案』A B

　　『答案解析』1、脾氣虛證臨床表現(xiàn)：不欲食，納少，脘腹脹滿，食后脹甚，大便溏稀，肢體倦怠，神疲乏力，少氣懶言，形體消瘦，或肥胖、浮腫，面色淡黃或萎黃，舌淡苔白，脈緩或弱。2、脾陽(yáng)虛證臨床表現(xiàn)：食少，腹脹，腹痛綿綿，喜溫喜按，畏寒怕冷，四肢不溫，面白少華或虛浮，口淡不渴，大便稀溏，甚至完谷不化，或肢體浮腫，小便短少，或白帶清稀量多，舌質(zhì)淡胖或有齒痕，舌苔白滑，脈沉遲無(wú)力。

　　脾病虛證的基礎(chǔ)證型是

　　A.脾虛氣陷證

　　B.脾陽(yáng)虛證

　　C.脾胃氣虛證

　　D.脾氣虛證

　　E.脾不統(tǒng)血證

　　『正確答案』D

　　『答案解析』脾病虛證的基礎(chǔ)證型是脾氣虛證。

　　胃病嘔吐酸腐食物，首先要考慮的是

　　A.胃熱

　　B.胃寒

　　C.胃陰虛證

　　D.食滯胃腸證

　　E.胃氣虛證

　　『正確答案』D

　　『答案解析』食滯胃腸證臨床表現(xiàn)：脘腹脹滿疼痛、拒按，厭食，噯腐吞酸，嘔吐酸餿食物，吐后脹痛得減，或腹痛，腸鳴，矢氣臭如敗卵，瀉下不爽，大便酸腐臭穢，舌苔厚膩，脈滑或沉實(shí)。

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