第十四單元 寄生蟲病
蛔蟲病
感染途徑
蛔蟲病患者是本病的主要傳染源，經(jīng)口吞入感染性蛔蟲卵是主要傳播途徑�；紫x卵隨糞便排出后，可污染土壤、蔬菜、瓜果等，小兒通過(guò)污染的手拿取食物或生吃未經(jīng)洗凈且附有感染性蟲卵的蔬菜、瓜果等，均易受感染;蛔蟲卵亦可隨灰塵飛揚(yáng)被吸至咽部而吞入。
臨床表現(xiàn)
(1)幼蟲移行引起的癥狀 蛔蟲卵可移行至肺、腦、肝、脾、腎、甲狀腺和眼，引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
(2)成蟲引起的癥狀 癥狀的輕重不但取決于蛔蟲數(shù)目的多少，而且與蛔蟲所在部位和狀態(tài)有關(guān)。患者常腹痛，位于臍周，不劇烈，喜按揉;部分病人煩躁易驚或磨牙。
(3)并發(fā)癥 如膽道蛔蟲癥，蛔蟲性腸梗阻，腸穿孔及腹膜炎。
中醫(yī)辨證論治
本病治療原則為驅(qū)蛔殺蟲，調(diào)理脾胃;出現(xiàn)蛔厥證時(shí)先安蛔止痛，繼以驅(qū)蛔殺蟲。
患兒，3歲。臍周疼痛2d，時(shí)作時(shí)止，食欲不振，面色萎黃，見(jiàn)有白斑，睡眠不安，寐中磨牙，有便下蛔蟲史。治療應(yīng)首選的方劑是
A.化蟲丸
B.驅(qū)蟲粉
C.追蟲丸
D.烏梅丸
E.使君子散
『正確答案』E
『答案解析』患兒沒(méi)有絞痛、彎腰曲背、肢冷汗出的癥狀，判斷為蛔蟲證，選擇使君子散。
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